邱歡歡

【摘要】目的：對(duì)護(hù)理程序在院前急救危重癥患者呼吸道管理中的應(yīng)用及效果進(jìn)行研究。方法：選取我院急救中心2018年1月至2019年1月收治84例危重癥患者，所選取患者均實(shí)施院前急救護(hù)理。根據(jù)患者院前急救護(hù)理的具體方法不同將其分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各有42例患者。結(jié)果：觀察組患者的呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率為1/2.4%，對(duì)照組為9/21.4%，且觀察組患者搶救成功率為41/97.6%明顯高于對(duì)照組35/83.3%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理程序在院前急救危重癥患者呼吸道管理中應(yīng)用，能夠有效控制患者的呼吸道并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的搶救成功率與護(hù)理滿意度，值得臨川推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序;院前急救;危重癥;呼吸道管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（ 2020） 01-0240-01

本文以我院急救中心2018年1月至2019年1月開展院前急救的84例危重癥患者為例，對(duì)護(hù)理程序在患者呼吸道管理中的應(yīng)用及效果進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院急救中心2018年1月至2019年1月收治的84例開展院前急救的危重癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其院前急救護(hù)理的具體方法不同分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，每組各有患者42例。其中，觀察組有23例患者為男性，19例患者為女性，患者年齡在12至72歲之間，平均為（49.8±5.4）歲，包含重度顱腦損傷患者13例、腦卒中患者11例、腦出血患者7例、消化道大出血患者5例、急性食物中毒患者3例、其他危重癥患者3例;對(duì)照組有22例患者為男性，20例患者為女性，患者年齡在12至72歲之間，平均為（49.9±5.6）歲，包含重度顱腦損傷患者12例、腦卒中患者1l例、腦出血患者8例、消化道大出血患者5例、急性食物中毒患者3例、其他危重癥患者3例。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型等一般資料上無(wú)顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)院前急救護(hù)理模式，具體如下。

首先，對(duì)患者院前急救護(hù)護(hù)理中的接診前病情評(píng)估和電話指導(dǎo)流程進(jìn)行完善和規(guī)范。急救中心的接診人員在接到任務(wù)后，應(yīng)立即通過(guò)救護(hù)車中的車載電話和患者家屬取得聯(lián)系，對(duì)患者的病情進(jìn)行初步了解與評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行所需的搶救設(shè)備與器械準(zhǔn)備。

其次，對(duì)接診時(shí)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程進(jìn)行完善和規(guī)范。在急救人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需要根據(jù)患者的情況對(duì)其病情進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估提高患者的搶救成功率。

最后，還需要對(duì)患者的呼吸道管理流程進(jìn)行規(guī)范和落實(shí)。在做好患者頭部保護(hù)并適當(dāng)抬高其頭部約15至30°情況下，松解患者的衣物紐扣，以避免對(duì)患者的呼吸造成束縛和影響;同時(shí)給予無(wú)法自主呼吸患者氣管插管吸氧支持，護(hù)理期間嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，以避免引起患者呼吸道感染發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0作為分析工具，其中，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的呼吸道并發(fā)癥與搶救成功率存在較大差異，如下表1所示。

表1 患者呼吸道并發(fā)癥發(fā)生情況與搶救成功率對(duì)比（n/%）

3討論

臨床中，對(duì)危重癥患者實(shí)施全面、有效的院前急救能夠提升患者的搶救成功率，減少病癥對(duì)患者的危害影響。在危重癥患者的院前急救護(hù)理中，對(duì)其實(shí)施科學(xué)有效的呼吸道管理，不僅能夠變患者出現(xiàn)呼吸道阻塞以及呼吸衰竭等并發(fā)癥，減少對(duì)患者的危害影響，而且能夠?yàn)榛颊吆罄m(xù)搶救開展創(chuàng)造有利的條件，促進(jìn)其搶救成功率提升。

規(guī)范化護(hù)理程序下的院前急救護(hù)理在危重癥患者呼吸道管理中應(yīng)用效果更為顯著。規(guī)范化護(hù)理程序下的院前急救護(hù)理，其各環(huán)節(jié)護(hù)理更加規(guī)范，促進(jìn)其護(hù)理質(zhì)量和效率提升，為患者的搶救治療爭(zhēng)取更多的時(shí)機(jī)，促進(jìn)其搶救治療成功率提升。

總之，護(hù)理程序在院前急救危重癥患者呼吸道管理中應(yīng)用，能夠有效控制患者的呼吸道并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的搶救成功率與護(hù)理滿意度，值得臨川推廣應(yīng)用。