白玉鳳

【摘要】目的：探討對小兒高熱驚厥采用循證護理方案進行干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院兒科2018年1月至2018年12月收治小兒高熱驚厥患兒計94例，隨機分為采用常規(guī)護理對照組（n=47）與采用循證護理方案干預(yù)實驗組（n=47），評價護理效果。結(jié)果：實驗組護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時間均小于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對小兒高熱驚厥采用循證護理方案能夠改善患兒高熱與驚厥癥狀，有利于加快患兒康復(fù)進程，且可提高家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護理;小兒高熱驚厥;滿意度

【中圖分類號】R-03;R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0202-01

小兒高熱驚厥屬于臨床中較為常見的驚厥類型，多為感染性疾病影響，以6月-3歲患兒為高發(fā)群體，且復(fù)發(fā)率高，對患兒的健康存在嚴重的威脅，可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，影響患兒的生長發(fā)育。為實現(xiàn)對小兒高熱驚厥的有效控制，在常規(guī)治療的同時做好護理工作也是非常有必要的。為探討對小兒高熱驚厥有效的護理方案，本次研究引入了循證護理，以我院收治小兒高熱驚厥患兒計94例為研究對象，評估了常規(guī)護理與采用循證護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治小兒高熱驚厥患兒計94例，隨機分為采用常規(guī)護理對照組（n=47）與采用循證護理方案干預(yù)實驗組（n=47）。對照組中男26例，女21例，年齡7月-6歲，均數(shù)（1.84±0.41）歲，基礎(chǔ)疾病包括：上呼吸道感染12例，肺炎28例，腹瀉7例。實驗組中男27例，女20例，年齡6月-6歲，均數(shù)（1.79±0.44）歲，基礎(chǔ)疾病包括：上呼吸道感染10例，肺炎27例，腹瀉10例。兩組患兒基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患兒均經(jīng)臨床檢驗確診為單純性高熱驚厥，家屬已經(jīng)簽署同意書。

1.2方法

對照組行常規(guī)治療，并遵醫(yī)囑進行對癥護理。實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上，采用循證護理進行干預(yù)，主要內(nèi)容包括：①評估病史，判定患兒風險：循證支持為父母存在高熱驚厥史、異常病史、患兒發(fā)育緩慢、復(fù)發(fā)驚厥等均應(yīng)該進行病史調(diào)查，評定風險等級，進行制定具有針對性的護理干預(yù)措施。在護理干預(yù)上，患兒入院后為其建立病情卡，記錄患兒的基礎(chǔ)資料、身體情況、父母以及患兒過往病史等，如果存在高熱驚厥歷史或家族史，應(yīng)該設(shè)置為高危，護理工作由骨干護士進行。②加強病情檢查，并及時進行檢驗：循證支持為小兒高熱驚厥潛在風險較多，需及時行頭顱CT、腦電圖、血微量元素檢驗等，以更好的掌握患者病情。護理干預(yù)措施為，在患兒住院2h內(nèi)，由護理人員帶領(lǐng)家屬以及患兒到對應(yīng)檢查室完成腦電圖、頭顱CT、血常規(guī)等檢查，并做好檢查記錄的結(jié)果，評估患兒的復(fù)發(fā)風險，加強對患兒病情的檢測.同時指導(dǎo)家屬預(yù)防高熱驚厥的有效措施以及急救措施。③退熱護理與驚厥預(yù)防：循證支持為患兒高熱驚厥長期持續(xù)將影響大腦功能，并增加復(fù)發(fā)率，需要及時降溫，并進行驚厥的預(yù)防。護理干預(yù)措施為，及時平臥休息，取頭偏向一側(cè)，準備好護齒墊與壓舌板，避免咬傷舌頭，并配合吸氧、靜脈補液，使用水合氯醛進行灌腸，并配合使用地西泮。如患兒體溫在38℃以上，及時以冰袋冰枕，做好腦組織保護，但需要注意加設(shè)隔層，避免凍傷、寒顫。

1.3觀察指標

①對比護理效果，指標設(shè)定為護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時間。②對比患兒滿意度，于患兒出院時通過掃描二維碼填寫問卷調(diào)查進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理效果

實驗組護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時間均小于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組護理效果對比表（x±s）

2.2滿意度

試驗組患兒家屬滿意度評分為（92.64±5。41）分，高于對照組（83.18±6.10）分，P<0.05（t=7.9543，P=0.0000。

3討論

循證護理屬于目前新型的護理模式之一，其要求通過對疾病所存在問題的分析，利用現(xiàn)有的文獻或臨床經(jīng)驗為依據(jù)，制定護理對策。而對于小兒高熱驚厥患兒，在護理的過程中采用循證護理方案有較好的效果，本次研究中，實驗組護理后30min體溫、驚厥消失時間、入院3d內(nèi)驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時間均小于對照組，護理滿意度高于對照組，說明該護理方案效果理想。而就其具體措施來看，通過評定風險，能夠及時了解患兒的風險等級，而后按照病情風險程度匹配合理的護理資源，可為患兒提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。而密切監(jiān)控患兒病情，盡早完成各項檢查，則可更好的把控患兒病情，了解其復(fù)發(fā)風險，配合對患兒家屬的指導(dǎo)，可提高其對高熱驚厥的預(yù)防與控制能力。再加上對高熱、驚厥的對癥護理措施，則可盡快改善患兒的臨床癥狀，有利于加快其康復(fù)進程。綜上所述，對小兒高熱驚厥采用循證護理方案效果理想，能夠加快患兒康復(fù)，促進臨床癥狀的緩解，且有利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，值得推廣。