張紅

【摘要】目的：對社區(qū)老年2型糖尿病患者的護理中應(yīng)用健康教育及飲食指導(dǎo)的效果進行分析和探討。方法：選擇我院2016年5月- 2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例為研究對象，并均分為實施社區(qū)常規(guī)管理的對照組和以此為基礎(chǔ)實施健康教育及飲食指導(dǎo)的研究組患者各45例，對兩組患者的應(yīng)用效果進行評估。結(jié)果：和對照組患者相比較，研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc水平明顯較低，且研究組患者的FPG、2hPG、HbAle水平明顯低于對照組，兩組差異統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05）。結(jié)論：健康教育和飲食指導(dǎo)在社區(qū)老年2型糖尿病患者護理中有效的應(yīng)用，可使患者的血糖水平得到較大程度的改善，使其對疾病的認知程度增加，在臨床護理中具有較大的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】健康教育;飲食指導(dǎo);社區(qū)老年2型糖尿病;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0039-02

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年5月- 2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例進行研究，并按照實施的護理方法的不同把其均分為對照組和研究組。對照組男性和女性患者分別為23例、22例，年齡區(qū)間為45-81歲，均齡為（62.7±2.9）歲;研究組男性和女性患者分別為24例、21例，年齡區(qū)間為45-75歲，均齡為（60.8±1.5）歲。通過對比兩組患者的性別和年齡等一般資料，差異統(tǒng)計學意義不明顯（P>0.05），臨床研究中可以進行比較。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)的社區(qū)護理，為患者創(chuàng)建健康檔案，并免費為其提供相關(guān)咨詢，同時檢測患者的血糖情況，向其發(fā)放宣傳資料等。

以此為基礎(chǔ)對研究組患者實施健康教育和飲食指導(dǎo)，主要包括以下內(nèi)容：（1）健康教育。利用視頻宣傳的方式向患者講解相關(guān)疾病知識，包括糖尿病的概念、發(fā)病機制、臨床癥狀、預(yù)防的重要性及科學的預(yù)防方法等，并對患者就診斷和檢查糖尿病的方法向患者講解，指導(dǎo)其發(fā)生低血糖后的正確處理方法，并告知患者自測血糖的方法，想其講解測量的頻率和時間。另外還應(yīng)告知患者適當?shù)倪M行有氧運動對患者血糖水平的控制有較大的促進作用，告知患者不同的降糖藥物的類別、及用藥需注意的問題等;（2）飲食指導(dǎo)。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者改變不良飲食習慣，科學控制三餐的攝入比例為1：2：2，控制攝入碳水化合物的總量為（60±5）%，蛋白質(zhì)總量為（15±5）%。指導(dǎo)患者應(yīng)保持飲食清淡，適當增加攝人的纖維物質(zhì)含量。保證食用的蔬菜含糖量不超過3%，每日對食鹽的攝入量不超過6g，控制食用的植物油每日不超過18g，并叮囑患者應(yīng)戒煙酒，保證攝入的營養(yǎng)均衡。

1.3判斷指標

比較兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HhAle）;并采用糖尿病自我控制效能量表（IMDSES）評估患者的自我效能，主要包含的內(nèi)容有控制飲食、規(guī)律運動、遵醫(yī)用藥、血糖監(jiān)測、足部護理、異常血糖處理等，結(jié)果與其分數(shù)呈正比。

1.4統(tǒng)計學分析

本文所涉及到的數(shù)據(jù)可采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對其進行分析，通過計算兩組患者的評估指標，用（x±s）表示計量資料，并用f對其進行檢驗，兩組對比差異具有顯著的統(tǒng)計學意義用P< 0.05表示。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的血糖水平（見表1）

表1 兩組患者的血糖水平對比[n（x±s）]

根據(jù)表1可得，和對照組患者相比較，研究組患者的FPG、2hPG、HbAle水平明顯較低，通過比較分析這些數(shù)據(jù)差異都具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者的自我控制效能評分（見表2）

表2 兩組患者的自我控制效能評分對比[n（x±s）]

根據(jù)表2可得，和對照組患者相比較，研究組患者通過護理后的控制飲食、規(guī)律運動、遵醫(yī)用藥、血糖監(jiān)測、足部護理、異常血糖處理等的自我效能評分都顯著較高，通過比較分析這些數(shù)據(jù)差異都具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著近些年人口老齡化的不斷發(fā)展，老年2型糖尿病的患病幾率也逐漸增加，嚴重威脅著老年人的身心健康。因此科學合理的飲食指導(dǎo)對患者血糖值有重要的控制作用，而且還可起到控制其餐后血糖值的目的。健康合理的飲食習慣可使患者能攝人基本營養(yǎng)物質(zhì)，對身體各項指標起到重要的維持作用?？茖W的健康教育可使患者對疾病知識加深了解，通過其健康觀念的樹立，促使其在日常生活中保持積極健康的生活態(tài)度，可達到有效控制自身血糖指標的目的，也是對糖尿病并發(fā)癥有效預(yù)防的重要途徑。

本文通過研究可知，和實施社區(qū)常規(guī)管理的對照組相比，實施健康教育和飲食指導(dǎo)護理的研究組患者的FPG、2hPG、HhAle水平明顯較低，且其控制飲食、規(guī)律運動、遵醫(yī)用藥、血糖監(jiān)測、足部護理、異常血糖處理等的自我效能評分都顯著較高，對比差異統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。說明實施健康教育和飲食指導(dǎo)，可使患者護理的依從性和控制血糖的水平得到提升，而且配合相關(guān)運動訓(xùn)練可使其發(fā)生并發(fā)癥的概率進一步降低。

綜上所述，社區(qū)老年2型糖尿病患者實施健康教育和飲食指導(dǎo)護理，其血糖水平可得到顯著改善，促使其對疾病相關(guān)知識加深了解，自我管理水平也由此而提升，可進一步在臨床護理中進行推廣和應(yīng)用。