王靜

【摘要】目的：分析厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓伴2型糖尿病的影響。方法：本次對(duì)象為我院老年高血壓伴2型糖尿病患者122例，隨機(jī)分為2組：氨氯地平治療對(duì)照組61例，厄貝沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療實(shí)驗(yàn)組61例，統(tǒng)計(jì)2組結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組好轉(zhuǎn)率比對(duì)照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予老年高血壓伴2型糖尿病患者厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，可改善血壓、血糖水平，減少不良反應(yīng)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;2型糖尿病;氨氯地平;厄貝沙坦

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0027-01

隨著年齡的增加，老年人機(jī)體功能降低，免疫力減弱，通常患有糖尿病、高血壓等疾病，當(dāng)這些疾病并存時(shí)，紊亂患者的血脂、血糖代謝，造成心、腎等器官病變。有報(bào)告指出，對(duì)患者進(jìn)行氨氯地平、厄貝沙坦治療，可提高控血糖、控血壓效果，降低病死風(fēng)險(xiǎn)。為進(jìn)一步判定該療效的有效性，本文將我院122例患者作為對(duì)象，詳情如下。

1資料與方法

1.1資料

本次對(duì)象為我院老年高血壓伴2型糖尿病患者122例，入選時(shí)間2015年11月-2019年4月，女57例（46.7%），男65例（53.3%），年齡52-78歲，平均（63.3±1.4）歲;高血壓病程1-15年，平均（7.5±0.6）年;2型糖尿病病程1-12年，平均（6.1±0.4）年。經(jīng)相關(guān)檢查確診，無藥敏史，排除感染性疾病、精神疾病患者。數(shù)表法分為2組，每組61例，基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)差異，可比較。

1.2方法

入院后，均進(jìn)行常規(guī)治療，比如調(diào)節(jié)血脂、降血糖等。對(duì)照組給予氨氯地平（由江西制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20083949），每天服用1次，劑量5mg，持續(xù)用藥1個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組在氨氯地平基礎(chǔ)上，加用厄貝沙坦（由浙江華海藥業(yè)公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000505），每天服用1次，劑量150mg，持續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3判定項(xiàng)目

（1）統(tǒng)計(jì)2組治療結(jié)果，判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，血壓、血糖水平恢復(fù)正常，表明疾病緩解;癥狀改善，血壓、血糖水平改善，但未達(dá)到正常水平，表明疾病好轉(zhuǎn);未符合上述標(biāo)準(zhǔn)，表明疾病治療無效。（2）統(tǒng)計(jì)2組的不良反應(yīng)。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組疾病好轉(zhuǎn)率為95.1%，緩解28例，好轉(zhuǎn)30例，無效3例;對(duì)照組疾病好轉(zhuǎn)率為80.3%，緩解23例，好轉(zhuǎn)26例，無效12例，差異顯著（X²=6.157，P=0.013）。

2.2不良反應(yīng)分析

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%，惡心1例，頭痛1例，頭暈1例。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.0%，惡心4例，頭痛5例，頭暈2例，差異顯著（x²=5.164，P=0.023）。

3討論

高血壓伴2型糖尿病是一種常見合并癥，降低生活質(zhì)量，危害生命健康。當(dāng)前多采用藥物治療，其中氨氯地平是常用降壓藥，可擴(kuò)張血管平滑肌，緩解外周阻力，松弛小動(dòng)脈，保護(hù)患者腎臟。由于此藥物起效慢，清除率低，對(duì)機(jī)體的降壓作用時(shí)間長，不會(huì)影響患者的糖脂代謝。厄貝沙坦是拮抗劑，通過對(duì)轉(zhuǎn)換酶受體的結(jié)合，修復(fù)胰島素信號(hào)通路，降低血糖水平?？诜?，藥效利用率為60%-80%。聯(lián)合使用厄貝沙坦、氨氯地平，協(xié)同作用明顯，能夠改善患者癥狀，提升臨床療效。

本次研究，對(duì)122例患者分組比較，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組疾病好轉(zhuǎn)率為95.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.9%，和對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。說明：在氨氯地平基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦，可有效控制患者的血糖、血壓指標(biāo)，安全性高，毒副反應(yīng)少，比較適用于老年患者，和陳國報(bào)告相似。

綜上，給予老年高血壓伴2型糖尿病患者厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，可改善血壓、血糖水平，減少不良反應(yīng)，值得借鑒。