賈方方

采訪對象：

施琪嘉，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授，湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會理事長，德中心理治療研究院中方主席

心理標(biāo)簽：

沒有人是無創(chuàng)傷的，關(guān)鍵要認(rèn)識創(chuàng)傷、覺察它，同時學(xué)會尋找資源，做好準(zhǔn)備，才能更好地?fù)肀腋！?/p>

每個人都有創(chuàng)傷

隨著心理學(xué)的普及，心理學(xué)名詞被越來越多的人熟悉，比如原生家庭、關(guān)系模式、心理創(chuàng)傷等。這當(dāng)然是好事，可以幫助我們更深刻地了解自己、更深入地處理關(guān)系。但與此同時，由于學(xué)習(xí)不夠深入等原因，不少人對很多問題一知半解，反而帶來了新的困擾，這其中就包括心理創(chuàng)傷。

看到這個詞，很多人的第一反應(yīng)是，創(chuàng)傷一定得是特別嚴(yán)重的事兒，應(yīng)該和普通人關(guān)系不大。果真如此嗎？先別急著下結(jié)論。

來看看心理學(xué)上是如何定義創(chuàng)傷的。創(chuàng)傷是指由導(dǎo)致危及生命的重大事件引起的心理創(chuàng)傷。乍一看，“重大事件”和“危及生命”這兩個關(guān)鍵詞，的確像很多人說的和自己關(guān)系不是特別大。但是，拆開來看，我們就會看到很多不一樣的信息。

第一個關(guān)鍵詞是“重大事件”，什么叫作重大事件呢？主要包括以下三大類：

第一類是自然災(zāi)害，比如地震、洪水等。這類事件和自然環(huán)境緊密相關(guān)，除了身處地震帶等自然條件惡劣的地方外，一般人遇到的概率相對較低，一旦遇到，往往是致命的。

第二類指的是近現(xiàn)代科技發(fā)展以后出現(xiàn)的災(zāi)難，比如工傷、空難等。這類災(zāi)難不是人有意而為之的，所以我們稱之為人工災(zāi)難。生活中，發(fā)生率較高的是交通事故，與我們的生活息息相關(guān)。

第三類則是人為事件，是人們有意而為之的災(zāi)難。大的包括戰(zhàn)爭、囚禁、強(qiáng)奸、綁架等，小的包括父母貶低孩子、不喜歡孩子、有意為難孩子等。此類事件發(fā)生的頻率就相對較高了。

有人可能會說，戰(zhàn)爭等災(zāi)難危及生命是顯而易見的，貶低、為難孩子這種小事情怎么會危及生命呢？這里就涉及如何理解“危及生命”這一概念。什么叫作危及生命呢？這里包括兩個層面：

一種是現(xiàn)實(shí)層面的，比如一個人遭遇了車禍，面臨因失血過多而休克的風(fēng)險(xiǎn)，或是不得不截肢，隨時都可能失去性命。這是真實(shí)存在且會真實(shí)發(fā)生的。

還有一種是內(nèi)在層面的，比如在廣場上，一個父親帶著3歲的孩子正開心地玩耍。突然，父親想和孩子玩躲貓貓，一個轉(zhuǎn)身就不見了。對大人來說，這不過是一個逗孩子玩兒的游戲。但對孩子來說，這可能就是一個創(chuàng)傷性事件，因?yàn)樵谀且豢?，他感覺到被父母拋棄了，自己的生命受到了威脅。眾所周知，父母對孩子來說太重要了，因?yàn)槌烁改?，孩子沒有其他人可以依靠。所以，這種危及生命的感受對孩子來說是百分之百真實(shí)的。從這個意義上來說，創(chuàng)傷是我們每個人都曾面臨的困境。

事實(shí)上，內(nèi)在層面的創(chuàng)傷是經(jīng)常發(fā)生的。比如，有些父母會威脅孩子說：“別哭了，你要再哭，我就不要你了?！薄澳阋窃俨怀燥垼揖桶涯闳恿?。”“再不聽話，我就把你交給警察叔叔?！痹诤⒆有闹校安灰恪薄鞍涯闳恿恕薄敖唤o警察叔叔”不是父母在威脅他，而是他感覺父母要拋棄自己甚至是傷害自己。在精神分裂中，最嚴(yán)重的一種癥狀就是被害妄想癥?；颊呃鲜怯X得有人要害自己，那么，是誰要害自己呢？往往就是最親近的人。

所以，父母永遠(yuǎn)不要跟孩子開類似的玩笑，因?yàn)閷⒆觼碚f，那不是玩笑，而是真實(shí)存在，甚至?xí)绊懸簧男睦韯?chuàng)傷。

創(chuàng)傷帶來的悲劇關(guān)系：黏、作、遠(yuǎn)

創(chuàng)傷會帶來什么結(jié)果呢？在回答這個問題之前，有必要先了解下創(chuàng)傷的分類。一般把創(chuàng)傷分成兩類，分別是簡單型創(chuàng)傷（又稱Ⅰ型創(chuàng)傷）和復(fù)雜型創(chuàng)傷（又稱Ⅱ型創(chuàng)傷）。

Ⅰ型創(chuàng)傷多半發(fā)生在成年且是偶然發(fā)生的，比如車禍，只發(fā)生一次，相對好恢復(fù)些。Ⅱ型創(chuàng)傷則常常發(fā)生在童年、不止發(fā)生一次且常常是有意而為之的。這類創(chuàng)傷很常見，就像前面提到的貶低孩子、不喜歡孩子，甚至打罵孩子。不幸的是，不少父母覺得自己也是這么過來的，并不認(rèn)為這樣有什么問題。但事實(shí)上，這類創(chuàng)傷會在成年后給親密關(guān)系帶來很大的傷害。最常見的表現(xiàn)有以下三種：

第一種是“黏”：伴侶到哪兒都要跟著，無法獨(dú)處。有對情侶是在大學(xué)期間戀愛的，兩個人天天膩在一起。如果不能見面，女孩就會要求男孩至少打一個電話或者連個視頻，否則就會鬧脾氣。男孩覺得自己很被需要，感覺很幸福。畢業(yè)后，兩人順理成章結(jié)了婚。一開始，還是如之前那般黏，后來男孩換了工作，特別忙，而且經(jīng)常要出差，一出去就是一周、半個月。對此，女孩完全不能接受，要求他必須換份工作，否則就要離婚。

為什么會出現(xiàn)這種情況呢？這個女孩是典型的城市留守兒童。父母工作都很忙，常常把她一個人留在爺爺奶奶家。好不容易等到他們回來，父母經(jīng)常是連招呼也不打就離開了，下次再見不知道又要到何時。當(dāng)她自己開始有了親密關(guān)系之后，就很擔(dān)心男友或丈夫會像父母一樣突然不見，甚至再也不回來了。所以，她特別害怕自己一個人獨(dú)處，特別黏對方，就像一個小孩要天天牽著父母的手一樣。

第二種是“作”：渴望關(guān)系，又害怕被拋棄，干脆先拋棄對方;渴望被愛，又總是挑起事端，把家里搞得雞犬不寧。有個妻子嫌丈夫不疼她，明知道她不喜歡吃辣椒，炒菜還放那么多辣椒，覺得是故意在整她;埋怨丈夫管孩子管得太多，讓她在孩子面前沒有存在感;覺得丈夫出差沒有主動匯報(bào)行程，懷疑他在外面有人……吵架還不算，脾氣一上來，就直接摔東西，鬧得雞飛狗跳。

不知情的都以為她嫁了個十惡不赦的人，可了解的人都清楚，她老公上得廳堂下得廚房，還帶得一手好娃，是個萬里挑一的好男人。問題不是出在丈夫身上，而是因?yàn)檫@個妻子只熟悉不良關(guān)系的相處方式。

從出生起，她就沒過過一天安靜的生活。父母經(jīng)常吵吵鬧鬧，動不動就吵架、打架，父親甚至還會家暴她。對于這種極其不穩(wěn)定的家庭環(huán)境，一開始她也不喜歡，甚至想過反抗。但由于她只是個孩子，能做的很有限。久而久之，她也就習(xí)慣了。當(dāng)遇到一個對自己很好的丈夫時，她不相信這份好是真心的，覺得這么好的關(guān)系是不真實(shí)的。于是，她開始把關(guān)系朝著自己熟悉的方向發(fā)展，打、鬧、吵。那一瞬間，她在潛意識里會覺得：啊，這才是我熟悉的。

在心理學(xué)上，這叫作“不穩(wěn)定的穩(wěn)定”。越是不穩(wěn)定，反而越覺得穩(wěn)定。還有一種情況是“不安全的安全”，只有經(jīng)常鬧離婚、離家出走、打罵不斷，讓關(guān)系處在動蕩中，才會覺得安全。

第三種是“遠(yuǎn)”：戀愛時，最好異地，一個星期見一面，大家彼此客客氣氣;結(jié)了婚，最好是分床、分被子，甚至分房。事實(shí)上，造成這種局面的是比起前面所說的陪伴少和貶低孩子要更加嚴(yán)重的創(chuàng)傷，那就是父母不理孩子：對孩子不理不睬，很少擁抱，很少有軀體的接觸，甚至干脆就不在孩子身邊;即便在孩子身邊，也沒有什么話說，對孩子很少有那種發(fā)自內(nèi)心的喜歡和情感理解。在這種環(huán)境下，孩子發(fā)展出來的一個很明顯的特點(diǎn)就是：不知道怎么跟人交往，說的話不合時宜，也不能理解別人的言外之意。我們認(rèn)為這也是創(chuàng)傷的一種表現(xiàn)。這類人在親密關(guān)系中最常見的表現(xiàn)就是疏遠(yuǎn)。

當(dāng)然，他們也會因?yàn)椴簧平浑H而很受一些人的青睞。有個女孩因?yàn)榘职趾芑ㄐ?，?jīng)常背叛她的媽媽，所以發(fā)誓一定要找一個老實(shí)的人，這樣就永遠(yuǎn)不會背叛自己，多穩(wěn)定啊。于是，她就找了這么一個人?？杉藿o他之后，她就后悔了。這哪是穩(wěn)定呢，根本就是麻木。因?yàn)樗耆珱]有情感，不知道怎么跟她溝通，也沒有跟她溝通的欲望，甚至連軀體接觸都很反感。這和機(jī)器人有什么分別呢？

在我看來，這些創(chuàng)傷的結(jié)果往往都是悲劇性的，因?yàn)樗麄儼堰^去的模式帶到了新的關(guān)系里，重復(fù)了父母對他的模式或者父母之間的模式，沒能跳出來活出屬于自己的人生。

尋找資源，遇見幸福

看到這兒，可能有人就擔(dān)心了：所有人都有創(chuàng)傷，創(chuàng)傷又會傷害到親密關(guān)系，那是不是意味著人人都要接受創(chuàng)傷治療？答案當(dāng)然是否定的。

首先，創(chuàng)傷性事件不一定會導(dǎo)致創(chuàng)傷性結(jié)果。80%的人在創(chuàng)傷性事件之后，當(dāng)事人可以自己恢復(fù)，不會導(dǎo)致創(chuàng)造性結(jié)果，特別是自然災(zāi)害。因?yàn)槿祟愂菑淖匀粸?zāi)害中成長起來的，在長期的進(jìn)化中發(fā)展出了自我恢復(fù)和痊愈的機(jī)制。

早些年，心理學(xué)體系還不太健全，許多人以為遇到創(chuàng)傷性事件就會造成創(chuàng)傷性結(jié)果。所以，在汶川地震時，大批心理從業(yè)人員奔赴前線進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。但是，當(dāng)?shù)睾芸炀蛡鞒隽藗€口號，叫作“防火防盜防心理治療”。當(dāng)時因?yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)，這些心理工作者過早地把當(dāng)事者當(dāng)成了病人去干預(yù)。事實(shí)上，大部分人當(dāng)時并不想對創(chuàng)傷做任何回應(yīng)，他們過一段時間之后就可以自行恢復(fù)了。所以，早期幫助應(yīng)該以觀察、陪伴為主。經(jīng)過這么多年的建設(shè)和完善，大家已經(jīng)知道這個規(guī)律了。今年春節(jié)，新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)，很多心理機(jī)構(gòu)和工作人員也參與其中，更多是觀察和陪伴，而非心理治療。

其次，不是所有人在經(jīng)歷創(chuàng)傷后都會變成創(chuàng)傷受害者。同樣是遭受了貶低和批評，有的人深陷其中，有的人卻越挫越勇，活出了自我;同樣是被父母拋棄，有的人不再相信愛，但有的人卻依舊能量滿滿，活得很幸福。為什么會這樣呢？

我們發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷的處理與資源有很大的關(guān)系。這里所說的資源，有現(xiàn)實(shí)的資源，比如父母愛不愛他、周圍的親友對他有沒有幫助。每個人會同時擁有不同的關(guān)系，在這些關(guān)系中，有的對他壞，有的對他好。比如爸爸對我不好，但媽媽對我好;爸媽都對我不好，但爺爺奶奶對我好;就算家里人都對我不好，老師和同學(xué)對我還不錯。我們可以通過不同的關(guān)系來彌補(bǔ)創(chuàng)傷，最終達(dá)到平衡。

也有內(nèi)在的資源，比如智商、稟賦、意志力等。有的人智商高一些，運(yùn)用自己的思維邏輯可以做到很好覺察，跳出原有的模式，發(fā)展出獨(dú)立的自我。而有的人則意識不到這一點(diǎn)。有的人意志力特別強(qiáng)，他不相信這輩子就這樣了，而是堅(jiān)持努力去改變命運(yùn)，不管有多困難都不放棄。有的人則寧愿留在里面不斷受傷，也無法忍受一次又一次地嘗試和失敗。

內(nèi)在的資源對于創(chuàng)傷處理起著更大的作用，而內(nèi)在資源和文化有著很大的關(guān)系。這就是我們?yōu)槭裁唇ㄗh在義務(wù)教育中增加人文的部分，包括詩歌、故事、童話、文學(xué)、哲學(xué)等，因?yàn)檫@些能夠變成我們的內(nèi)在資源。一個小孩子在玩的過程中能夠感受到情感，在游戲的過程中可以形成跟人的情感連接，這對治愈創(chuàng)傷特別重要。

所以，我們其實(shí)不應(yīng)該強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷，而要強(qiáng)調(diào)資源。在婚姻中，也是如此。中國有句俗話叫勸和不勸離，其實(shí)是有一定道理的。我們經(jīng)常看到很多夫妻打打鬧鬧一輩子，互相不理解，但就是不離婚。很多人會覺得，這樣的婚姻有病，要么得治，要么得離。但從資源角度來看，任何存在都是有意義的。即便兩個人吵得很厲害，但很長時間沒分開，那就說明這段關(guān)系對雙方都是有意義的。

雖然他們過去有這樣那樣的創(chuàng)傷，但這段婚姻并不是一個創(chuàng)傷的關(guān)系，而是他們的一個人際模式。這段關(guān)系有婚姻的約束，有小孩的約束，更重要的是內(nèi)心的約束，他們覺得自己是需要這段關(guān)系的。換句話說，早年是創(chuàng)傷，后來可能就變成了習(xí)慣。而且，在一個家庭中，很多東西加在一起的總和是大于夫妻關(guān)系的。除非他有改變的需要，否則，我們要做的更多應(yīng)是理解和尊重，而非簡單地說你有問題需要治療。當(dāng)然，如果當(dāng)事人想要改變，我們要在尊重的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的治療。

不過，相較于婚后遭遇各種問題之后的治療，我更建議把工作提前到結(jié)婚之前。最基礎(chǔ)的做法是，結(jié)婚之前，彼此多接觸，看看是否適合，而不是閃婚后閃離。而我更希望推廣的是，在結(jié)婚之前，不僅要做婚檢，夫妻倆可以一起做做家庭治療，這樣對自己和另一半都會有更深入的了解，對婚姻可能存在的問題也會有所覺察和認(rèn)識。在遇到問題時，兩個人才能夠更加有意識、有目的地做好應(yīng)對。

婚姻是一扇門，連接著過去的原生家庭，也通向新家庭的未來。只有當(dāng)我們做足了準(zhǔn)備打開它時，未來才會更幸福。