韓麗

【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

一、子宮癌的病因和臨床表現(xiàn)

子宮癌是一種比較常見的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，一般患病人群年齡在50-60歲之間，但是近年來有明顯的年輕化趨勢(shì)，可發(fā)病于不同年齡層次的群體之中。臨床上普遍認(rèn)為誘發(fā)子宮癌的病因主要有以下幾個(gè)方面：

第一，女性體重過大。一般情況下，女性重度肥胖，體重超過正常女性群體的15%以上者，會(huì)明顯增加罹患子宮癌的概率，是正常體重女性的3倍以上。這是由于過于肥胖的女性脂肪含量過多，會(huì)加大女性機(jī)體內(nèi)部雌激素的貯存量，同時(shí)會(huì)將血液中雄烯二酮更多的轉(zhuǎn)化為雌酮，從而提高了子宮癌的發(fā)病率。年輕的女性體重過大往往都是成年后超重的早期預(yù)兆，所以要注意年輕女性的減重，做到早預(yù)防。第二，不孕女性。有臨床研究表明，未孕的女性群體患上子宮癌的概率比生育過的女性群體要高一倍。尤其是女性不孕的病因是不排卵的，患病的幾率會(huì)更高。女性不排卵會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的雌激素增加，并且長(zhǎng)期受到雌激素的作用，而缺少孕激素進(jìn)行對(duì)抗，會(huì)造成女性子宮內(nèi)膜增生或者出現(xiàn)癌變，甚至有一些聲音表達(dá)出女性30歲以后懷孕生育的，都會(huì)增加子宮癌的患病率。第三，患有其它疾病的女性群體。在臨床治療上，患者糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征等疾病的女性群體，患上子宮癌的概率比正常女性群體都要高很多，由于疾病的作用，會(huì)影響女性的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和機(jī)能恢復(fù)，會(huì)給子宮癌細(xì)胞的滋生和生長(zhǎng)發(fā)育提供便捷條件，增加女性患病風(fēng)險(xiǎn)。

早期子宮癌患者的臨床癥狀并不明顯，但隨著病情的發(fā)展也會(huì)出現(xiàn)一些比較明顯的早期癥狀。例如子宮出血、陰道排液和下腹疼痛等。其中，子宮出血是臨床上最常見的子宮癌早期癥狀，主要表現(xiàn)為子宮不規(guī)則異常出血，且出現(xiàn)癥狀易反復(fù)，而且絕經(jīng)后的女性也會(huì)出現(xiàn)出血，為此，有臨床數(shù)據(jù)表明絕經(jīng)后女性如果出現(xiàn)子宮出血，可能有30%以上的概率患上子宮癌。子宮癌早期患者的陰道排液以血性液體和漿液分泌物為主，同時(shí)伴有惡臭。下腹疼痛主要是因?yàn)槟[瘤累及或者壓迫所致，造成女性宮腔積液，導(dǎo)致疼痛感增加。晚期子宮癌患者除了不規(guī)則的陰道出血以外，如果癌細(xì)胞浸潤(rùn)到主要血管的話，就可能引發(fā)大出血，有些患者還會(huì)伴有惡臭白帶增多。患者日常生活中會(huì)伴有尿頻、尿急、肛門墜脹等，病情嚴(yán)重者會(huì)造成輸尿管阻塞、腎盂積水等，最終可能會(huì)發(fā)展成尿毒癥。

二、子宮癌治療的常見方法

目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，治療子宮癌的方法也得到了發(fā)展，臨床上使用比較廣泛的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、藥物治療、化學(xué)治療、孕激素治療以及抗雌激素制劑治療等。其中，手術(shù)治療是臨床上應(yīng)用最為廣泛，治療效果比較高好的方法，一般是子宮癌患者的首選治療方案。手術(shù)治療可以及早的對(duì)子宮癌患者的病理分期，確定病變位置和范圍，并可以對(duì)癌變的子宮位置進(jìn)行切除。子宮癌的手術(shù)治療首先需要對(duì)患者進(jìn)行全面的身體探查，對(duì)可疑的病變位置進(jìn)行冰凍切片檢查，并留腹水或者盆腔沖洗液做相關(guān)病理細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。針對(duì)子宮癌早期患者，子宮癌細(xì)胞還沒有開始進(jìn)行擴(kuò)散，在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)通過手術(shù)切除主要的癌變組織或者可疑的轉(zhuǎn)移組織等，都可以將子宮癌細(xì)胞的擴(kuò)散進(jìn)行有效控制。對(duì)于Ⅰ期子宮癌患者來講，可以使用筋膜外全子宮切除以及雙側(cè)附件切除術(shù)，對(duì)子宮癌變組織進(jìn)行徹底切除。對(duì)于Ⅱ期子宮癌患者的手術(shù)治療，可以使用全子宮切除術(shù)或者廣泛子宮切除以及雙側(cè)附件切除術(shù)，同時(shí)對(duì)患者盆腔和腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)進(jìn)行切除。而對(duì)于Ⅲ期和Ⅳ期晚期子宮癌患者，手術(shù)治療需要使用腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)。

子宮癌患者的藥物治療，即孕激素治療和化學(xué)藥物治療等，其中孕激素的治療主要應(yīng)用于具有生育需求的早期子宮癌患者，同時(shí)也可以作為晚期以及復(fù)發(fā)性子宮癌的輔助治療。而對(duì)于一些晚期子宮患者，如果不能積極治療或者其它原因無法得到更好治療的，都可以進(jìn)行激素藥物治療，

放射治療也就百姓口中經(jīng)常提到的放療療法，放射治療是子宮癌術(shù)后輔助治療的重要手段，通過放射治療可以降低子宮癌患者局部復(fù)發(fā)概率，為子宮癌患者延長(zhǎng)存活時(shí)間，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。目前臨床上使用比較多的放射治療有腔內(nèi)鐳療外加體外照射。

化療作為晚期子宮癌以及復(fù)發(fā)性子宮癌的綜合治療手段之一，有時(shí)可以用于治療具有復(fù)發(fā)高危因素的患者以及為了減少盆腔遠(yuǎn)端癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的?；煶Ｓ盟幬镏饕许樸K、阿霉素、紫杉醇以及依托泊昔等。化療治療過程中可以單獨(dú)使用藥物也可以作聯(lián)合治療，或者與孕激素聯(lián)合使用。尤其是對(duì)于子宮癌手術(shù)治療后的患者，化療和放射療法的聯(lián)合使用，可以有效改善晚期子宮癌患者術(shù)后預(yù)后，其聯(lián)合治療效果比單一療法的效果和預(yù)后都要好很多。

三、結(jié)論

子宮癌是一種比較常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率很高，在絕經(jīng)后的婦女群體中屬于高發(fā)疾病。其臨床治療方法主要以手術(shù)治療、放射治療、化療、以及其它藥物治療為主，使用哪種方法進(jìn)行子宮癌的治療需要視患者的病情情況和身體耐受情況而定。總之，無論是哪種治療方法對(duì)子宮癌患者的身體都會(huì)造成一定的損傷，所以，我們要十分注意日常的個(gè)人衛(wèi)生，并定期接受體檢，做好日常疾病預(yù)防工作，從而降低患病的風(fēng)險(xiǎn)概率，為自己的身體健康提供最基本的保障。