唐潮

摘? ?要： 廣東省衛(wèi)生處自成立后，先以頒布各式暫行辦法、組織規(guī)程、組織大綱的方式，督促各縣健全縣級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。嚴(yán)格考選出培養(yǎng)對(duì)象，以分級(jí)分類的方式訓(xùn)練學(xué)員，為當(dāng)時(shí)廣東省內(nèi)各衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提供人才保障。再從傳染病科學(xué)防治，規(guī)范匯報(bào)制度、開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)和加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，阻斷傳染等途徑，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)。這些工作，不僅為此期全省衛(wèi)生行政事業(yè)之進(jìn)步立下功勞，更為服務(wù)抗戰(zhàn)做出重要貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞： 衛(wèi)生行政? ?廣東省衛(wèi)生處? ?抗戰(zhàn)時(shí)期

衛(wèi)生行政以國民健康為對(duì)象，目的是降低病亡率，強(qiáng)健人民體格。其不僅關(guān)乎公民個(gè)體，還關(guān)乎國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)與綜合國力的提高。早期廣東省不少地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)藥缺乏、無醫(yī)可找、無藥可買的窘境。究其原因，與當(dāng)時(shí)省內(nèi)無無專門衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)有關(guān)。1938年，廣東省衛(wèi)生處正式成立后，在組織上健全縣級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，針對(duì)省內(nèi)衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏的現(xiàn)狀，嚴(yán)格選拔與訓(xùn)練人才，在衛(wèi)生事業(yè)推進(jìn)方面引導(dǎo)民眾積極參與，戰(zhàn)時(shí)廣東省衛(wèi)生行政事業(yè)逐步走向正軌，下文將分別展開論述。

一、完善縣級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)

戰(zhàn)前除廣州市設(shè)有衛(wèi)生局、汕頭市設(shè)衛(wèi)生科外，其余地區(qū)向來缺少衛(wèi)生行政專管機(jī)關(guān)。直至廣東省衛(wèi)生處籌備時(shí)期，縣級(jí)衛(wèi)生事務(wù)所組織規(guī)程才開始擬定。1939年，廣東省衛(wèi)生處遷往韶州，鑒于戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生防疫的重要性，開始正式推進(jìn)各縣衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的設(shè)置。同年6月，廣東省衛(wèi)生處修正《各縣衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)暫行辦法》，并修正《縣衛(wèi)生事務(wù)所組織規(guī)程》。規(guī)定縣以衛(wèi)生事務(wù)所為主體，以醫(yī)院為輔，縣以下區(qū)、鎮(zhèn)設(shè)事務(wù)分所，鄉(xiāng)村設(shè)衛(wèi)生室[1]（34）。通過近一年的推廣，各縣的衛(wèi)生事務(wù)所大都已設(shè)置，區(qū)、鄉(xiāng)以下尚未辦妥。1940年5月10日行政院頒發(fā)《縣各級(jí)衛(wèi)生組織大綱》，要求各地完善基層衛(wèi)生行政組織。在此背景下，廣東省衛(wèi)生處遵照《縣各級(jí)衛(wèi)生組織大綱》，頒布《廣東省縣各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)實(shí)施計(jì)劃及進(jìn)度表》，分期按級(jí)設(shè)置衛(wèi)生機(jī)關(guān)。

根據(jù)進(jìn)度表，廣東省各縣的衛(wèi)生組織建設(shè)計(jì)劃分3期完成。第一期為1940年8月—12月，各縣須成立縣衛(wèi)生院。第二期為1941年1月-1941年12月，縣級(jí)以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所須設(shè)置完畢。第三期為1941年1月-1941年12月，區(qū)衛(wèi)生分院須完成，衛(wèi)生員要到位。縣政府內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生指導(dǎo)員1人，以衛(wèi)生院長兼任，承縣長之命，綜理全縣衛(wèi)生行政計(jì)劃及設(shè)施等事宜，并由縣長指定縣政府科員1人專辦文書。縣政府下設(shè)衛(wèi)生院，受衛(wèi)生處之指導(dǎo)，辦理全縣衛(wèi)生行政及衛(wèi)生技術(shù)事宜，為全縣衛(wèi)生行政及衛(wèi)生技術(shù)之實(shí)施中心機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)醫(yī)療、防疫保健、訓(xùn)練事宜。院設(shè)院長、公共衛(wèi)生護(hù)士、助產(chǎn)士等，其編制分為甲、乙、丙三級(jí)，根據(jù)縣地方財(cái)政充裕與否來定其等級(jí)，由縣擬定報(bào)核。縣以下區(qū)、鄉(xiāng)、保衛(wèi)生組織設(shè)置如下：各區(qū)設(shè)衛(wèi)生分院，編制分為甲乙二級(jí)，每分院設(shè)主任醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士等。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)衛(wèi)生所，每所設(shè)主任、護(hù)士、助產(chǎn)士、衛(wèi)生稽查指導(dǎo)等。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設(shè)衛(wèi)生所，每所設(shè)主任1員，分別辦理各區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生事宜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下每保設(shè)衛(wèi)生員1人，管藥箱1個(gè)，衛(wèi)生員由各小學(xué)校教師與中小學(xué)畢業(yè)生，或保甲長受過短期衛(wèi)生訓(xùn)練者兼任，受政府津貼生活費(fèi)，辦理保內(nèi)救急衛(wèi)生事宜。

到1940年年底，曲江、英德、遂溪、茂名等47縣的縣衛(wèi)生院設(shè)置完畢。1941年，陽山、清遠(yuǎn)、四會(huì)、鶴山等24縣完成縣衛(wèi)生院設(shè)置。對(duì)于籌備資金不足的縣份，比如寶安、澄海，則改設(shè)衛(wèi)生巡回隊(duì)。后來由于寶安淪為日占區(qū)，巡回隊(duì)不得不停辦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生隊(duì)的組建工作也在各縣進(jìn)行得如火如荼。據(jù)統(tǒng)計(jì)，初具規(guī)模的有以下縣份：曲江2所、英德34所、茂名4所、徐聞11所、龍川46所、河源30所，連平32所、南雄30所、梅縣46所、清遠(yuǎn)49所、四會(huì)29所、鶴山50所、羅定44所、平遠(yuǎn)12所、大埔37所、仁化2所、防城縣21所。個(gè)別縣份由于款項(xiàng)調(diào)配關(guān)系，先行成立區(qū)衛(wèi)生分院。如：曲江、電白、徐聞各設(shè)2所，龍江、防城各1所，大埔6所[1]（35）。

二、衛(wèi)生人才之選拔與訓(xùn)練

（一）人才選拔。

抗戰(zhàn)時(shí)期，衛(wèi)生事業(yè)絕非易事。不僅涉及面之廣，而且工作非常煩瑣，非一般人員所能勝任。加之當(dāng)時(shí)不少醫(yī)院受戰(zhàn)爭影響停頓，醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量銳減，為保障戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生防疫事業(yè)的順利開展，人才選拔成為重中之重。

1939年，為發(fā)展全省衛(wèi)生事業(yè)，廣東省衛(wèi)生處頒布《廣東省第一屆選送衛(wèi)生人員受訓(xùn)簡章》[2]（15），就資格、報(bào)名、考試等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。

資格：廣東籍體格健全、無不良嗜好、有志服務(wù)的醫(yī)師、年齡在35歲以下的護(hù)士、30歲以下的助產(chǎn)士、年齡在25歲以下的衛(wèi)生稽查員。其中，醫(yī)師進(jìn)修班學(xué)員不分性別，曾在國內(nèi)外公立、私立醫(yī)學(xué)院或醫(yī)專學(xué)校畢業(yè)，持有畢業(yè)證書。對(duì)于衛(wèi)生工程師講習(xí)班學(xué)員要求如下：男性曾在國內(nèi)外土木工程專業(yè)，持有畢業(yè)證。對(duì)于護(hù)產(chǎn)訓(xùn)練班學(xué)員，女性曾在國內(nèi)公私立護(hù)士學(xué)校學(xué)習(xí)3年，助產(chǎn)士學(xué)習(xí)兩年，持有畢業(yè)證。衛(wèi)生稽查學(xué)員，男性曾在國內(nèi)公私立初中畢業(yè)，持有畢業(yè)證并在社會(huì)服務(wù)兩年以上持有相應(yīng)證件的。

報(bào)名：1.手續(xù)：符合以上資格且有志報(bào)考者，可向省衛(wèi)生處或衛(wèi)生處駐港辦事處領(lǐng)取報(bào)名表、體格檢驗(yàn)表。填寫完畢后，連同本人證件及最近二寸半身相片二張（體格檢查表須由正式醫(yī)師填寫、簽名、蓋章。如因參加戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生人員登記的，可免繳）一并交省衛(wèi)生處或衛(wèi)生處駐港辦事處，經(jīng)復(fù)查合格后面知本人。因故來不及登記者需要說明理由，攜帶證件報(bào)名。2.時(shí)間：1939年11月1日起至1939年11月15日。

考試：考試分為筆試和口試。筆試具體內(nèi)容因報(bào)名者具體情況而定。其中，醫(yī)師需測(cè)試黨義、國文、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。衛(wèi)生工程師需測(cè)試黨義、國文、英文、應(yīng)用力學(xué)、水力學(xué)、結(jié)構(gòu)學(xué)和衛(wèi)生工程學(xué)。護(hù)士需測(cè)試黨義、國文、解剖生理大意、護(hù)病學(xué)、簡易藥物及消毒法。衛(wèi)生稽查員：黨義、國文、衛(wèi)生常識(shí)。口試側(cè)重于智力測(cè)驗(yàn)。日期為1939年11月16日—11月17日?？荚嚨攸c(diǎn)：廣東省衛(wèi)生處或廣東省衛(wèi)生處駐港辦事處。

錄取名額：醫(yī)師39名、衛(wèi)生工程師1名、護(hù)士40名、助產(chǎn)士5名、衛(wèi)生稽查員15名。

入學(xué)手續(xù)：凡經(jīng)考試錄取的考生由省衛(wèi)生處通知報(bào)到日期、地點(diǎn)，錄取學(xué)員填好服務(wù)志愿書交省衛(wèi)生處，并領(lǐng)取去程旅費(fèi)及第一個(gè)月生活費(fèi)。錄取學(xué)員領(lǐng)取去程旅費(fèi)及生活費(fèi)后，聽候省處指定啟程日。所有錄取學(xué)員必須于開學(xué)前到指定地點(diǎn)受訓(xùn)，時(shí)間為4個(gè)—6個(gè)月。

待遇：去程旅費(fèi)每人國帑75元、畢業(yè)時(shí)再發(fā)放歸程旅費(fèi)。受訓(xùn)期間由省政府每月發(fā)給生活費(fèi)。醫(yī)生及衛(wèi)生工程師40元、護(hù)士30元、助產(chǎn)士及衛(wèi)生稽查員20元。畢業(yè)時(shí)須服從安排，前往指定省內(nèi)各衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。待遇和現(xiàn)役衛(wèi)生人員相同。

注：各畢業(yè)學(xué)員須至少服務(wù)2年，否則追回所發(fā)薪水。在訓(xùn)練期內(nèi)，各學(xué)員必須遵循訓(xùn)練所的一切規(guī)定。

（二）人才訓(xùn)練。

選拔衛(wèi)生人才，僅僅是將戰(zhàn)時(shí)廣東省衛(wèi)生事業(yè)向深處推進(jìn)的第一步。如何讓所選之人更好地熟悉業(yè)務(wù)，醫(yī)事人員的訓(xùn)練也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？偟膩碚f，醫(yī)事人員的訓(xùn)練可分為高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)三種，訓(xùn)練內(nèi)容因級(jí)別而定。訓(xùn)練主體除廣東省衛(wèi)生處外，中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院及廣東各縣地方的衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)均有參與。

高級(jí)衛(wèi)生人員的訓(xùn)練，以培養(yǎng)醫(yī)師為主。除委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校培育外，還需送至中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院學(xué)習(xí)。中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院根據(jù)不同的生源開設(shè)不同的班級(jí)，如醫(yī)師班、衛(wèi)生工程師班。對(duì)于已經(jīng)掌握理論知識(shí)的醫(yī)師、工程師，中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院的訓(xùn)練內(nèi)容以公共衛(wèi)生為主，從而適應(yīng)工作擴(kuò)展之需要。

中級(jí)衛(wèi)生人員的訓(xùn)練，以培養(yǎng)公共衛(wèi)生護(hù)士、助產(chǎn)士、藥劑員、衛(wèi)生稽查員為主。除護(hù)士、助產(chǎn)士主要由中等職業(yè)教育外，藥劑員、檢驗(yàn)員、衛(wèi)生稽查員由省處聯(lián)系省衛(wèi)生干部人員訓(xùn)練所訓(xùn)練。具體來說，第三期訓(xùn)練開設(shè)公共衛(wèi)生班。該班分為護(hù)士及助產(chǎn)組、稽查組兩組，項(xiàng)目數(shù)分別為60、82。內(nèi)容涉及政治、軍事、技術(shù)訓(xùn)練及訓(xùn)育實(shí)施，技術(shù)訓(xùn)練占比最大，分別為59.41%、59.14%[3]（78）。

初級(jí)衛(wèi)生人員的訓(xùn)練，以培養(yǎng)在衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作的專職人員及保衛(wèi)生員為主。在衛(wèi)生院、衛(wèi)生所工作的專職人員一般情況下由省衛(wèi)生處指定各縣衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院負(fù)責(zé)訓(xùn)練。如遇上縣衛(wèi)生院、衛(wèi)生分院人員缺乏，設(shè)備周轉(zhuǎn)不過來的情況，由省衛(wèi)生處直接訓(xùn)練。保衛(wèi)生員的訓(xùn)練，廣東省衛(wèi)生處并不直接參與，而是讓學(xué)員在保民中選擇有正當(dāng)職業(yè)、熱忱服務(wù)且有一定文化的人士作為自己的指導(dǎo)員即可[4]（110）。以茂名縣衛(wèi)生院為例，該院遵照廣東省衛(wèi)生處擬定大綱，并結(jié)合本縣具體情況分三批進(jìn)行。第一批受訓(xùn)者為縣城附近各鄉(xiāng)村衛(wèi)生員，由茂名縣衛(wèi)生院直接派醫(yī)師訓(xùn)練。第二批受訓(xùn)者為茂名縣衛(wèi)生分院下轄的第一區(qū)衛(wèi)生分院所在附近各村衛(wèi)生員，由該區(qū)衛(wèi)生分院主任訓(xùn)練。最后一批受訓(xùn)者為茂名縣衛(wèi)生分院下轄的第二區(qū)衛(wèi)生分院所在附近各村衛(wèi)生員，由第二區(qū)衛(wèi)生分院主任負(fù)責(zé)訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)間為每批次各一周。在人選問題方面，茂名縣衛(wèi)生院也有明確規(guī)定：1.所屬村莊在衛(wèi)生院或衛(wèi)生分院附近十里路之內(nèi)。2.所屬村莊有健全的公民服務(wù)團(tuán)體。3.家庭住址位于村中比較適宜的地點(diǎn)。4.衛(wèi)生員及其家庭成員人緣關(guān)系不錯(cuò)，在村中樹敵不多。5.衛(wèi)生員家庭人數(shù)不超過6人，并擁有10畝土地。6.最少必須接受平民學(xué)校四個(gè)月以上的教育。7.身體強(qiáng)健，品行端正，年滿25歲。課程安排如下：第一天為保健概論及衛(wèi)生常識(shí)。第二天和第三天分別為生命統(tǒng)計(jì)與種痘方法。第四天為消毒手續(xù)及保健箱內(nèi)器具應(yīng)用。第五天為保健箱的用法。第六天以復(fù)習(xí)為主，將前五天所學(xué)知識(shí)予以回顧。復(fù)習(xí)課結(jié)束后，還需掌握表格填寫的具體規(guī)范。最后一天學(xué)習(xí)服務(wù)規(guī)程[5]（10）。

除調(diào)訓(xùn)各縣衛(wèi)生院現(xiàn)任護(hù)士、助產(chǎn)士等人員外，還在桂林招考，共計(jì)36人。于1941年4月開課，訓(xùn)練三個(gè)月后，繼續(xù)實(shí)習(xí)3個(gè)月，以增加實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，同年10月底結(jié)業(yè)。調(diào)訓(xùn)人員依舊回原機(jī)關(guān)服務(wù)，招考人員分別介紹省內(nèi)各衛(wèi)生機(jī)關(guān)使用。

三、戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生事業(yè)之推進(jìn)

作為全省最高衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生事業(yè)的倡導(dǎo)與推進(jìn)責(zé)無旁貸?；诳h級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)得以健全，衛(wèi)生人才的選拔與訓(xùn)練亦有條不紊進(jìn)行的背景下，廣東省衛(wèi)生處從疾病的科學(xué)預(yù)防、健康教育之開展及環(huán)境衛(wèi)生管理三處著手開展戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生事業(yè)。

（一）科學(xué)防治，嚴(yán)格匯報(bào)制度。

1.科學(xué)防治

人民為了躲避戰(zhàn)火，四處轉(zhuǎn)徙。因人群聚集，無形之中增加了傳染病暴發(fā)和擴(kuò)散的概率。1938年，東江、北江、南路和西江地區(qū)分別暴發(fā)霍亂、痢疾、鼠疫和天花。面對(duì)此景，廣東省衛(wèi)生處認(rèn)為對(duì)于上述傳染疾病，既要醫(yī)治，更要防患于未然，做到救治與預(yù)防相結(jié)合。于是令各地于每年春秋兩季舉辦預(yù)防天花運(yùn)動(dòng)，各縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須及時(shí)為居民注射疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1939年—1944年，接種天花疫苗人數(shù)持由最初的165，500人增至666，440人[6]（114）。經(jīng)預(yù)防與治療相結(jié)合，天花患病人數(shù)有所下降。南路一帶頻發(fā)鼠疫，廣東省衛(wèi)生處除派專人配發(fā)鼠疫丸，竭力救治外，同樣令各縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極研發(fā)鼠疫疫苗，為民眾接種?；洷睘榀懠捕喟l(fā)地。廣東省衛(wèi)生處一邊令衛(wèi)生署頒發(fā)抗瘧藥品至各縣醫(yī)療機(jī)關(guān)救助患者，一邊組織民眾進(jìn)行抗瘧滅蚊運(yùn)動(dòng)。

2.嚴(yán)格匯報(bào)制度

傳染病匯報(bào)之好處在于能準(zhǔn)確反映疫區(qū)概況，為制定下一步的管控措施提供了參考。早在1938年，廣東省衛(wèi)生處就制定了傳染病報(bào)告表式，并要求各區(qū)署、各縣衛(wèi)生事務(wù)所、當(dāng)?shù)蒯t(yī)事機(jī)關(guān)每周匯報(bào)一次。1939年，廣東省衛(wèi)生處曾想在匯報(bào)內(nèi)容方面進(jìn)行改革。擬用英文字母符號(hào)代替疫病病名數(shù)目，各地以電報(bào)的方式每周向省處匯報(bào)，便于省處快速了解各地疫情。1940年，國民政府頒布疫情報(bào)告辦法后，廣東省衛(wèi)生處根據(jù)省政府的要求結(jié)合本省傳染病實(shí)情，制訂了《廣東省各（縣市）局傳染病報(bào)告辦法》[4]（113）。主要內(nèi)容如下：1.縣（市）各級(jí)醫(yī)療機(jī)關(guān)公私立醫(yī)院、中醫(yī)護(hù)士、助產(chǎn)士、保甲長、警察及公共場(chǎng)所主管人員若發(fā)現(xiàn)霍亂、鼠疫、瘧疾、猩紅熱等傳染病，須于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。2.各衛(wèi)生院每年首次發(fā)現(xiàn)霍亂、鼠疫、天花等疫癥，立即電告省處。3.各衛(wèi)生院應(yīng)每旬后一日將上旬傳染病例數(shù)目填寫好表格，呈報(bào)省衛(wèi)生處，即使沒有病例，也應(yīng)注明。4.各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病例后，應(yīng)及時(shí)防治并診斷。5.傳染病報(bào)告由縣（市局）長及衛(wèi)生院長切實(shí)負(fù)責(zé)辦理，并隨時(shí)督促催報(bào)，做到不留遺漏。醫(yī)務(wù)人員稀少的縣（局）應(yīng)由縣（局）長將傳染病主要癥狀一覽表印發(fā)，嚴(yán)令敕辦。對(duì)于瞞報(bào)、虛報(bào)、漏報(bào)或者延時(shí)發(fā)放醫(yī)療藥品者予以處分。

除頒布傳染病報(bào)告辦法外，廣東省衛(wèi)生處要求各地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在呈報(bào)時(shí)必須寫清楚病例發(fā)病的地點(diǎn)、日期來源及病型、確診及死亡數(shù)目、疫區(qū)范圍與防治措施。

（二）開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)。

公民健康不僅關(guān)系個(gè)人幸福，更關(guān)系國家民族強(qiáng)弱。鑒于當(dāng)時(shí)廣東省內(nèi)一般民眾對(duì)于健康認(rèn)識(shí)尚淺的現(xiàn)狀，廣東省衛(wèi)生處決定通過開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)普及衛(wèi)生知識(shí)，達(dá)到進(jìn)行健康教育的目的。

鑒于衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的復(fù)雜性、涉及面廣、參與人數(shù)多等實(shí)際問題，在開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)之前，廣東省衛(wèi)生處先是擬好《廣東省清潔運(yùn)動(dòng)實(shí)施辦法》[2]（11）并制定出具體行動(dòng)方案。一是通過標(biāo)語、傳單、演講、新聞等方式宣傳衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開展的重要性。內(nèi)容方面，廣東省衛(wèi)生處規(guī)定所選內(nèi)容要深入淺出，用幽默風(fēng)趣的方式舉出貼近民眾生活的實(shí)例，便于民眾理解。二是確定對(duì)象，針對(duì)不同的宣講對(duì)象因材施教。如受眾為兒童，可應(yīng)用簡單標(biāo)志，輔助理解。抑或給予表揚(yáng)激發(fā)信心。三是設(shè)立組織，各地根據(jù)自身情況組織衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，經(jīng)費(fèi)由各市（縣）政府籌撥。四是正式推行。

在前期準(zhǔn)備工作做好后，1939年4月，廣東省衛(wèi)生處宣布夏令衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)正式開始。內(nèi)容細(xì)分為戶內(nèi)、戶外大掃除、清潔指導(dǎo)、核算四項(xiàng)內(nèi)容。就戶內(nèi)大掃除言之，各機(jī)關(guān)團(tuán)體和居民掃除所住房間及門前區(qū)域的污物、積水。如有住戶養(yǎng)牲畜，除完成前兩項(xiàng)工作外，還須將牲畜排泄物倒入政府指定容器內(nèi)。戶外大掃除僅針對(duì)清道夫，各清道夫除完成街巷、市場(chǎng)及公廁的打掃工作外，還須收集各店鋪堆放之垃圾，最后聯(lián)系專人將其迅速運(yùn)往郊外處理。清潔指導(dǎo)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)關(guān)負(fù)總責(zé)，各衛(wèi)生機(jī)關(guān)可結(jié)合實(shí)際情況以分發(fā)傳單、粘貼標(biāo)語或演講的方式指導(dǎo)民眾投身于夏令衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。當(dāng)?shù)貓?bào)館、雜志社以刊發(fā)清潔運(yùn)動(dòng)相關(guān)的稿件輔助進(jìn)行。在完成以上事宜后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)關(guān)派衛(wèi)生稽查員進(jìn)行清潔檢查。合格者予以表彰，反之則予以通報(bào)批評(píng)。此次夏令衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)取得兩大成效：一是各地的環(huán)境衛(wèi)生較之前大為改觀。二是廣東省衛(wèi)生處以知行合一的方式，讓衛(wèi)生知識(shí)不局限于報(bào)紙雜志上談到的理論知識(shí)，更演變?yōu)橐环N深入人心的生活觀念。

（三）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，阻斷傳染途徑。

衛(wèi)生行政的目的在于謀民族之健康，欲達(dá)此目標(biāo)，單靠疾病治療，只起到亡羊補(bǔ)牢的作用。想從根源解決問題，需從預(yù)防開始。做好環(huán)境衛(wèi)生的管理是預(yù)防工作的第一步，為衛(wèi)生行政的順利進(jìn)行奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。廣東省衛(wèi)生處從給水管理、污物處理兩方面著手開展環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

1.給水管理

給水管理主要從水源保護(hù)、水質(zhì)清潔、食水消毒三方面著手。水源保護(hù)范圍涉及河水與井水保護(hù)。其中河水保護(hù)從兩方面進(jìn)行：一是將河流劃分為四段，于每段交界處樹立木牌，寫明用途。從第一段至第四段用途分別為專供飲用、洗食物、洗衣服和洗污具。二是汲水處建筑碼頭或浮井。井水保護(hù)主要從四個(gè)方面著手：一是防止地面污染，筑井欄高約半米，用磚砌向外傾斜，四周筑V形小溝，方便排水。二是防止用具污染，設(shè)置公用水桶，在經(jīng)濟(jì)允許的情況下裝置抽水機(jī)抽水。三是防止地下水污染。四是法令保護(hù)，1938年6月16日廣東省衛(wèi)生處頒布《管理飲水井規(guī)則》[4]（186），該規(guī)則對(duì)于飲水井建造的地點(diǎn)、構(gòu)造有詳細(xì)說明。若井主違反規(guī)則，則由衛(wèi)生局或公安局對(duì)其處以10日以下拘留或10元以下罰金。

水質(zhì)清潔主要通過沉淀、明礬混凝與砂濾三種方式進(jìn)行。沉淀法，即開挖河道，使河流流速變緩而沉淀。明礬混凝，每桶水中約加明礬1厘米可飲用。砂濾有快性砂濾、慢性砂濾與普通砂濾三種。食水消毒包括河水和井水消毒兩塊。對(duì)河水進(jìn)行消毒時(shí)，先調(diào)查在當(dāng)?shù)丶乘a頭數(shù)量，酌情設(shè)置消毒站。每一消毒站須消毒員1人，消毒水缸1口。消毒液用1%氯溶液，每厘米加水30公撮勻混即可。消毒員將消毒水缸放于消毒站之汲水碼頭旁、消毒員在水夫挑水經(jīng)過時(shí)，每桶水加1%消毒液一勺即可。井水消毒與河水消毒大同小異，每個(gè)消毒員攜消毒箱1只，管水井30口—50口。消毒方法為每1加侖水加消毒水1公撮，消毒次數(shù)為每天1次。

2.污物處理

污物若不及時(shí)妥當(dāng)處理，則極易滋生蚊蠅、傳染疾病。針對(duì)該問題，廣東省衛(wèi)生處主要從垃圾處理、糞便處理及污水處理三方面入手。進(jìn)行垃圾處理時(shí)，分四步走：一是健全潔凈組織，使清道夫與其所轄清潔地區(qū)匹配。二是指定處置地點(diǎn)，選址不得污染水源與妨礙交通。三是設(shè)置垃圾車，指定清道夫數(shù)名負(fù)責(zé)運(yùn)除工作。四是頒布法令。為了保障污物處理順利進(jìn)行，廣東省衛(wèi)生處于1938年6月9日頒布《污物掃除條例實(shí)施細(xì)則》[4]（195），細(xì)則詳細(xì)說明市政機(jī)關(guān)應(yīng)盡職責(zé)，規(guī)定違者將被處以拘留3日或罰款3元。對(duì)于糞便處理，采用先分區(qū)定點(diǎn)收集，再集中消毒處理的方式。即：在上午6時(shí)至晚上10時(shí)先分區(qū)指定清道夫收集，收集完畢后，集中至每區(qū)臨時(shí)存放地點(diǎn)，最后用10%漂白粉液或石灰水消毒后由糞車運(yùn)走。對(duì)于污水處理，有個(gè)別與集中之分。個(gè)別處理由店戶設(shè)活水桶收集污水，掘筑滲透坑，滲透坑上面另裝紗格，連通滲坑之水溝與沉淀池，污水由水溝流入沉淀池，再經(jīng)紗格去游浮物，流入滲坑滲透。集中處理有兩種方式：一是貫通產(chǎn)污水量較大店戶之污水溝與下水道連接，疏浚下水道及出口處。二是分區(qū)合流處理。除上述具體措施外，廣東省衛(wèi)生處還制定四條法令來監(jiān)控政令的執(zhí)行。其一，店戶不得隨便傾倒污水，每店戶應(yīng)有臨時(shí)儲(chǔ)放污水之設(shè)備。其二，商店及公共場(chǎng)所應(yīng)有個(gè)別處理污水之設(shè)備。其三，店戶應(yīng)有河流污水管貫通公共下水道。其四，經(jīng)常督促疏浚下水道[4]（198）。如若違反，則當(dāng)嚴(yán)懲之。

通過給水管理、污物處理兩項(xiàng)舉措，再輔以法令監(jiān)控，既保障環(huán)境衛(wèi)生管理順利進(jìn)行，又讓民眾意識(shí)到環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量是影響個(gè)人身體健康的重要因素之一。

四、結(jié)語

廣東省衛(wèi)生處從縣級(jí)衛(wèi)生組織之健全、衛(wèi)生人才之訓(xùn)練選拔、衛(wèi)生事業(yè)推進(jìn)三個(gè)方面，推行戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生行政事業(yè)。就健全縣級(jí)衛(wèi)生組織而言，廣東省衛(wèi)生處頒布《廣東省縣級(jí)衛(wèi)生組織大綱實(shí)施計(jì)劃》，各縣依照計(jì)劃先成立縣衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)衛(wèi)生所。截至1942年，已設(shè)立衛(wèi)生院的縣份由最初的47個(gè)增至73個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所的數(shù)量也呈增長態(tài)勢(shì)，共計(jì)610所[7]（2）。就選拔與訓(xùn)練衛(wèi)生人才而言，廣東省衛(wèi)生處從報(bào)名資格之限定、到考試內(nèi)容之公布至最后錄取名額、報(bào)到手續(xù)等內(nèi)容之通知嚴(yán)把準(zhǔn)入門檻。在選拔環(huán)節(jié)結(jié)束后，廣東省衛(wèi)生處按照分級(jí)分類的原則對(duì)所選人員加以訓(xùn)練，為戰(zhàn)時(shí)全省衛(wèi)生事業(yè)提供了人才保障。就戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生事業(yè)之推進(jìn)而言，廣東省衛(wèi)生處將重心鎖定在科學(xué)防治傳染病，嚴(yán)格匯報(bào)制度、開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，阻斷傳染途徑等方面。就過程而言，工作進(jìn)展順利。究其原因，在于主管機(jī)關(guān)主動(dòng)引導(dǎo)，民眾積極參與，雙方形成了良性互動(dòng)?？傊瑥V東省衛(wèi)生處的上述舉措，不僅為此期全省衛(wèi)生行政事業(yè)之進(jìn)步立下功勞，更為服務(wù)抗戰(zhàn)做出重要貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]廣東省政府秘書處編.廣東衛(wèi)生[M].廣州：廣東省政府秘書處第二科，1941.

[2]廣東省衛(wèi)生處.廣東省第一屆選送衛(wèi)生人員受訓(xùn)簡章[J].廣東衛(wèi)生，1939（3-4合刊）.

[3]廣東省政府秘書處編譯室.廣東干部訓(xùn)練[M].曲江：廣東省政府秘書處編譯室，1943.

[4]廣東省政府衛(wèi)生處，編.廣東省衛(wèi)生工作人員手冊(cè)[M].廣州：廣東省政府衛(wèi)生處，1947.

[5]茂名縣衛(wèi)生院.茂名縣衛(wèi)生院訓(xùn)練衛(wèi)生院計(jì)劃草案[J].廣東衛(wèi)生，1943（49-51合刊）.

[6]廣東省政府政府編譯室.戰(zhàn)時(shí)粵政[M].廣州：廣東省政府政府編譯室，1945.

[7]黃雯.推進(jìn)廣東各縣衛(wèi)生事業(yè)芻議[J].廣東衛(wèi)生，1942，（40-42合刊）.

基金項(xiàng)目：東莞理工學(xué)院城市學(xué)院青年教師發(fā)展基金人文社會(huì)科學(xué)一般項(xiàng)目（20200QJY018R）。