羅尉麗

【摘要】目的： 研究兒童保健干預對兒童單純性肥胖的預防效果。方法：挑選我院從2017年1月到2018年12月入院的單純性肥胖兒童中的120名作為研究對象，采用隨機抽取的方法將這120名單純性肥胖兒童平均分為兩組，觀察組與參照組。觀察組中的兒童實施保健干預，參照組不采取任何措施干預，比較兩組兒童干預結(jié)果。結(jié)果：參照組與對照組中單純性肥胖兒童的情況比較有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對單純性肥胖兒童實施兒童保健干預預防，可以降低單純性肥胖發(fā)病率，在臨床上具有很高價值。

【關鍵詞】兒童保健;兒童單純性肥胖;預防;效果

【中圖分類號】R179

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-126-02

單純性肥胖兒童表現(xiàn)出的臨床癥狀一般有暴飲暴食、缺乏運動、體重基數(shù)大和喜好甜食等，其脂肪堆積的位置一般出現(xiàn)在面部、肩部、胸腹等位置，對兒童日常生活和學習造成了很大的影響，體重嚴重超標的兒童還會有低氧血癥、發(fā)紺、心力衰竭等情況發(fā)生。兒童出現(xiàn)單純性肥胖和飲食不科學、生活習慣差等有密切關系。所以需要對兒童及時實施保健，才能有效的改善單純性肥胖兒童表現(xiàn)出來的臨床癥狀，減少出現(xiàn)肥胖癥的概率。為了研究兒童保健干預對單純性肥胖兒童的干預預防效果，挑選了我院2017年1月到2018年12月治療的單純性肥胖兒童中的120名當作研究對象。研究的具體結(jié)果如下。

一、資料與方法

（一）一般臨床資料。

挑選了我院2017年1月到2018年12月治療的單純性肥胖兒童中的120名當作研究對象，采用隨機的方法將這120名單純性肥兒童劃分為兩組，觀察組60名，男孩有37名，女孩有23名，年齡范圍：3-6歲，平均年齡（3±1.57）歲。參照組60名，男孩有38名，女孩有22名，年齡范圍：3-6歲，平均年齡（2±2.65）歲。挑選的兒童都被診斷為單純性肥胖，且都排除精神障礙和先天性心臟病患者。參照組與觀察組中兒童的年齡、性別等臨床資料的差異性比較小，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）干預方法。

參照組中的單純性肥胖兒童不實施干預;觀察組中的兒童實施保健干預;單純性肥胖兒童出現(xiàn)脂肪堆積與其日常生活飲食有非常密切的關系，針對這樣的情況需要根據(jù)兒童自身脂肪堆積情況、年齡段、體重基數(shù)等指標來制定適合單純性肥胖兒童的飲食方案，確保制定的這個方案科學合理，對于兒童每天攝入的熱量、脂肪、蛋白質(zhì)的量進行嚴格規(guī)定，攝入蛋白質(zhì)的量占比范圍是總熱量的20.00%，攝入脂肪量的占比范圍是總熱量的26.00%，攝入碳水化合物的占比范圍是總熱量的50.00%;多吃奶制品、魚類、豆制品和維生素等，告訴兒童和家長多吃水果蔬菜的益處。確保每天膳食營養(yǎng)均衡。針對不喜歡吃蔬菜的兒童進行積極鼓勵嘗試，詳細記錄觀察每天攝入食物的熱量，從而根據(jù)實際情況進行調(diào)整;針對有些孤獨、自卑、憂慮等比較消極的單純性肥胖兒童，可以采用心理專家座談會、和醫(yī)務人員進行溝通等方法來疏導其不良心理情緒，時間周期為一星期三次，談話的內(nèi)容重點是體重基數(shù)過大的危害、預防方案以及治療方案等進行干預，還可以播放視屏和圖片來讓兒童深度理解，還可以定期讓單純性肥胖兒童機會，能夠有效溝通，增強改善臨床癥狀的信心;對于單純性肥胖兒童來說，制定有效的減肥計劃有非常重大的意義，在制定減肥計劃的時候需要考慮兒童的年齡和心理，確保制定的計劃方案有較高的可行性，每天可以進行適量的慢跑、游泳、跳繩等一系列的有氧運動，每次運動的時間范圍在30分鐘以內(nèi)，不宜運動量過大，讓兒童出現(xiàn)消極情緒，在每次運動之后還需要進行機能測量，后期還需要根據(jù)單純性肥胖的實際情況對減肥方案進行改善，讓這個方案更加適合兒童的實際情況;單純性肥胖兒童一般都會有嗜睡、不愛運動等不好的生活習慣，導致脂肪堆積速度增加，肥胖加重，對此需要指定科學合理的作息時間，督促兒童按時起床、運動、睡覺，少吃油炸膨化類食物，多參加戶外活動，對加強兒童體制、降低脂肪堆積等有重要作用，在兒童干預保健過程中，家長的作用非常重要，單純性肥胖兒童的年紀比較小且自我管控能力低，在兒童產(chǎn)生是誰、懶散的行為，要馬上進行勸誡，幫助兒童自我挑戰(zhàn)，起到引導督促作用。

（三）觀察指標。

對兒童干預保健一年之后，詳細記錄觀察組與參照組中兒童的體重、身高，按照WHO所制定的肥胖診斷標準來統(tǒng)計單純性肥胖兒童的數(shù)量，分析干預后的效果。

（四）統(tǒng)計學方法。

這項研究中收集的數(shù)據(jù)使用的是SPSS19.0進行分析，計數(shù)資料使用百分率（%）表示，使用X2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

比較觀察組與參照組中兒童實際的肥胖情況。觀察組：60例單純性肥胖兒童中，輕度肥胖的兒童有52例（87.00%），中度肥胖的兒童有5例（8.00%），重度肥胖的兒童3例（5.00%），與參照組60例單純性肥胖兒童中，輕度肥胖兒童有26例（43.00%），中度肥胖的兒童有22例（37.00%），中度肥胖的兒童有12例（20.00%）的比較有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（X2=42.5495，P=0.0000、X2=24.114，P=0，。0000、X2=10.2857，P=0.0013）。

三、討論

單純肥胖癥是目前困擾兒童健康的重要問題。在有效地將營養(yǎng)不良和傳染病控制好后，單純性肥胖卻成為了中國廣大兒童健康的重要問題，主要與兒童皮下脂肪的積累有關，一般發(fā)生在兒童的多個年齡階段，重點出現(xiàn)在嬰幼兒、學齡前和青春期等階段。目前來說，兒童出現(xiàn)單純性肥胖已經(jīng)收到全世界兒童健康的重點關注，出現(xiàn)的臨床癥狀非常顯著，這對于兒童長大后出現(xiàn)慢性疾病的概率有促進作用。研究后，兒童干預保健對于兒童單純性肥胖的預防有非常好的效果。

在臨床醫(yī)學兒科中，兒童保健學是重要的組成部分，重點研究兒童在生長發(fā)育過程中的規(guī)律和影響因素，兒童保健就是經(jīng)過對兒童臨床資料進行搜集整理，然后對資料進行分析、運用，并對于兒童出現(xiàn)單純性肥胖影響健康的原因進行分析并制定對應的解決方案，這項研究經(jīng)過制定適合兒童年齡、體重的飲食方案、減肥方案和不科學的生活習慣實施干預，對有效改善兒童單純性肥胖的臨床癥狀、各種慢性疾病預防有重要作用。

綜上所述，兒童干預保健可以根據(jù)其飲食、運動、行為、健康宣教等各個方面來預防兒童單純性肥胖，兒童干預保健對于單純性肥胖的預防有顯著療效，值得在臨床上大力推廣使用。

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