邢立娜

（遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

作為女性常見的六大癌癥之一，乳腺癌是發(fā)生在患者乳腺腺上皮組織的一種惡性腫瘤，發(fā)病率非常高，對患者的生活質量與生命健康有嚴重的影響[1]。由于惡性腫瘤的治愈率低、病情嚴重，患者一旦確診為乳腺癌，極易產生恐慌、焦慮等負面情緒，而且術后，患者會因切除乳腺產生自卑感和失落感，這些皆會影響治療效果[2]。為此，本文將選取64例乳腺癌患者，分析健康教育路徑在乳腺癌手術患者圍術期的護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機性選取2018年6月至2019年8月本院收治的64例乳腺癌患者為研究對象，分為實驗組和對照組兩組，各32例。準入條件：64例患者都滿足臨床乳腺癌診斷標準，且全部接受乳腺癌改良根治手術，全部簽署知情同意書，均為乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期[3]。實驗組年齡25～60歲，平均（38.43±4.14）歲；對照組年齡26～63歲，平均（39.91±4.52）歲。對比兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：進行常規(guī)護理干預在對照組患者中，普及患者乳腺癌的知識點，積極引導患者進行科學飲食、適當的體育運動。

進行健康教育路徑護理干預實驗組患者中，基于患者自身的病情和治療階段的不同，護理小組應為患者制定個性化的健康及教育路徑，具體操作為：①術前：護理人員應詳細向患者介紹醫(yī)院各科室規(guī)章制度、醫(yī)療設備、住院周圍環(huán)境以及相關的醫(yī)護人員，用積極熱情地態(tài)度服務患者，緩解甚至是消除患者對病情、陌生環(huán)境的恐慌感和焦慮感，認真告知患者各項檢查的方法和目的，引導患者遵醫(yī)囑用藥和科學飲食；并及時與患者進行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，有意緩解患者的負面情緒，樂觀面對該疾??；②術中：實時觀察患者術前用藥反應和生命體征，鼓勵患者正確面對手術；對術中出現的各種極端情況應及時采取對應措施；③術后：對患者術后意外拔管和鎮(zhèn)痛的方法進行嚴格的指導，并告知術后3天才能下床去活動，也需要嚴格控制活動的時間；教導患者關節(jié)的活動方法，并且隨患者恢復程度逐漸變佳，從手指活動擴大至肘關節(jié)、腕關節(jié)以及肩關節(jié)活動，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習慣；④出院后：耐心告知患者遵醫(yī)囑用藥，且堅持鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習慣；并教會患者自查的方法，定期進行自查，若有異常情況，及時到醫(yī)院進行復查；此外，醫(yī)護人員也要定期做回訪，充分了解患者相關情況，熟知并解決患者的困惑[4]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理前后的SAS、SDS評分，且分數與焦慮抑郁程度呈正相關。比較兩組患者自我效能感和疾病不確定感，評分越高，自我效能感和疾病不確定感越高。比較兩組患者的額護理滿意度：①非常滿意≥90分；②滿意：60≤分數≤89分；③不滿意：≤59分。

2 結果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度：實驗組患者的護理滿意度為96.88%（31/32），明顯高于對照組71.87%（23/32）（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護理前后的SDS、SAS評分：護理后，實驗組的患者SDS、SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后SDS、SAS評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者護理后SDS、SAS評分的比較（分，±s）

2.3 比較兩組患者護理后的自我效能感和疾病不確定感評分：護理后，實驗組患者自我效能感和疾病不確定感評分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后自我效能感和疾病不確定感評分的比較（分，±s）

表2 兩組患者護理后自我效能感和疾病不確定感評分的比較（分，±s）

3 討 論

乳腺癌是女性?；嫉膵D科疾病之一，且發(fā)病率逐漸上升，呈年輕化，對患者的身心健康有著重要的影響。乳腺作為女性身體體征重要器官，對女性十分重要，它雖不是維持人體生命活動的重要器官，但癌細胞病變，容易脫落，若發(fā)生轉移或是擴散，極易危及患者的生命安全[5]。健康教育是向患者講解健康知識與注意事項，樹立患者對疾病的正確認知，影響甚至改變患者的行為，進而促進患者早日康復；而且，健康教育增加了醫(yī)護人員與患者的交流，充分讓醫(yī)護人員掌握患者的心理狀態(tài)，及時疏導患者的不良情緒，促進患者的治療配合度[6]。本文研究發(fā)現，實驗組患者的護理滿意度96.88%，明顯高于對照組71.87%；且患者的SDS、SAS評分以及自我效能感和疾病不確定感評分均明顯低于對照組（P＜0.05），和陳紅霞[7]研究結果基本一致。這說明，乳腺癌患者應用健康教育路徑干預，可以有效疏導患者的恐慌、焦慮和不安情緒，且患者的自我效能感得到有效的提升，對疾病的不確定感有了一定的降低，護理滿意度更佳。

綜上所述，對乳腺癌患者采取健康教育路徑干預，能強化患者對該疾病的認知，降低對疾病的不確定感，提高患者的自我效能感，且有助于消除患者的焦慮、抑郁不良情緒，讓患者積極配合治療，促進恢復身體健康。