李 瑋

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

在臨床上，由于患者腦部供血發(fā)生病變，導(dǎo)致患者的腦部血管發(fā)生壞死和病變從而形成的腦部疾病，把它稱為腦梗死。這種疾病起病急，發(fā)展較快，患者的致死率非常高，一般在老年人群中比較多[1]。腦梗死患者的病程恢復(fù)速度較慢，疾病預(yù)后差，會(huì)在一定程度上增加患者的心理負(fù)擔(dān)，增加患者的個(gè)人家庭的負(fù)擔(dān)，增加患者的抑郁情緒[2]?；颊卟扇≡缙诳祻?fù)護(hù)理可以幫助患者縮短在醫(yī)院居住的時(shí)間。減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，降低了患者家庭矛盾的發(fā)生概率。更好的幫助患者恢復(fù)語言和肢體的功能[3]。抽取本院2015年2月至2016年8月收治的80例腦梗死患者，對(duì)他們的語言活動(dòng)和肢體功能進(jìn)行觀察研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取本院2017年2月至2018年2月收治的80例腦梗死患者分為觀察組和對(duì)照組每組各40例患者，抽取年齡在46～81歲的18例女生和22例男生組成對(duì)照組。他們的平均年齡在（64.2±3.5）歲。由16例左側(cè)偏癱，18例語言受損。6例右側(cè)偏癱共同組成對(duì)照組，隨意抽取年齡在43～79歲的男患者19例和女患者21例共同組成觀察組，他們的平均年齡為（63.9±4.5）歲。有21例語言受損，15例左側(cè)偏癱和4例右側(cè)偏癱共同組成觀察組。

1.2 方法：對(duì)照組在疾病發(fā)生后，護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行日常護(hù)理，而觀察組的患者在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上提前開展早期康復(fù)護(hù)理工作，護(hù)士在語言康復(fù)，飲食，肢體功能恢復(fù)等方面開展的護(hù)理，對(duì)比觀察組與對(duì)照組的早期康復(fù)護(hù)理效果。具體措施如下：①語言康復(fù)護(hù)理：護(hù)士提前引導(dǎo)教育患者家屬，共同為患者制訂一份合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃表，每天堅(jiān)持幫助患者糾正語言上的錯(cuò)誤，幫助其學(xué)習(xí)簡單的發(fā)音。不斷支持鼓勵(lì)患者加強(qiáng)語言練習(xí)。循序漸進(jìn)的加強(qiáng)語言練習(xí)。設(shè)定不同的情境，護(hù)士幫助患者進(jìn)行簡單的對(duì)話練習(xí)，讓患者更加主動(dòng)的張口發(fā)音，患者語言練習(xí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不能讓患者太過勞累。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬多詢問患者意見，鼓勵(lì)其用語言表達(dá)需求。②肢體康復(fù)護(hù)理：腦梗死患者的家屬要積極主動(dòng)地幫助患者做康復(fù)訓(xùn)練，要堅(jiān)持鍛煉身體，全面的幫助患者的活動(dòng)身體，舒緩患者的肌肉緊張等，預(yù)防患者的肌肉萎縮等不良預(yù)后指導(dǎo)患者多做一些動(dòng)態(tài)的肢體運(yùn)動(dòng)練習(xí)。家屬配合患者完成基本運(yùn)動(dòng)。③飲食護(hù)理：合理安排患者的飲食，清淡飲食為主，禁止辛辣刺激的飲食。要少食多餐，多食用營養(yǎng)豐富的食物，不食用不易消化的食物?；颊呒覍賾?yīng)為患者提供豐富性的食物來充實(shí)患者的營養(yǎng)[4]。④心理護(hù)理：腦梗死患者剛開始對(duì)早期康復(fù)護(hù)理不是特別了解，會(huì)有一些擔(dān)憂與恐懼心理，護(hù)理人員要主為患者講解腦梗死早期護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。緩和患者不安的心理。鼓勵(lì)患者建立良好的心態(tài)，積極主動(dòng)的參與早期康復(fù)護(hù)理中，配合好護(hù)士完成基礎(chǔ)的康復(fù)活動(dòng)。樹立信心，堅(jiān)信自己會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)的變好。護(hù)理要多給予患者積極的心理暗示，幫助患者保持良好的治療心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：以本院校關(guān)于早期康復(fù)護(hù)理效果的調(diào)查問卷表為主，觀察組與對(duì)照組一同參與調(diào)查，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，分值在60～100分中，表示有效，分值≤60分為早期康復(fù)護(hù)理無效，觀察研究兩組的早期康復(fù)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理；計(jì)數(shù)資料[n（%）]通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上的基礎(chǔ)上開展早期康復(fù)護(hù)理后，腦梗死患者語言和肢體運(yùn)功功能的恢復(fù)效果顯著提高，效果比對(duì)照組更好。研究發(fā)現(xiàn)，早期開展康復(fù)護(hù)理可在大強(qiáng)度上幫助患者更好的恢復(fù)。兩組的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果（±s，分）

表1 對(duì)比兩組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果（±s，分）

3 討 論

腦梗死的發(fā)病速度快，發(fā)病危急，預(yù)后性差，對(duì)老年人來說，是十分危險(xiǎn)的疾病之一。當(dāng)今社會(huì)，人們的生活質(zhì)量逐漸提高，患者的治愈效果也會(huì)隨著科技的不斷提升而更加迅速，在治療時(shí)早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)了患者的語言能力的恢復(fù)，肢體運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)[5]。腦梗死患者的康復(fù)時(shí)間漫長，需要患者與醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助與配合，護(hù)士要積極的幫助患者了解認(rèn)識(shí)腦梗死的早期康復(fù)護(hù)理，完善患者對(duì)腦梗死預(yù)后的全面認(rèn)知。增加患者信心。

這次研究結(jié)果，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死的語言和肢體康復(fù)有促進(jìn)的效果?；颊咴缙陂_展早期康復(fù)護(hù)理，制定每日任務(wù)，讓訓(xùn)練更加完善，可以提高患者的康復(fù)效果，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制可以不斷增強(qiáng)患者主動(dòng)參與康復(fù)鍛煉的決心和信心[6]。本次研究確立了早期康復(fù)的開展能夠確確實(shí)實(shí)的幫助到腦梗死肢體運(yùn)動(dòng)和語言受損的患者。早期康復(fù)護(hù)理在疾病發(fā)展的前期對(duì)患者的身體進(jìn)行康復(fù)鍛煉，能更好地幫助患者適應(yīng)身體的鍛煉恢復(fù)強(qiáng)度，每天定任務(wù)進(jìn)行康復(fù)可以讓腦梗死患者的身體更快適應(yīng)康復(fù)。

觀察組開展的早期康復(fù)護(hù)理的效果比對(duì)照組開展的日常護(hù)理更有效果，在語言方面，系統(tǒng)的開展訓(xùn)練，可以很快的幫助患者的語言中樞適應(yīng)發(fā)音等表達(dá)方法。在肢體功能恢復(fù)方面，早期開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)一步幫助患者肢體活動(dòng)，可以有效預(yù)防肢體功能萎縮和血栓的形成。一定程度上防止肢體功能退化。對(duì)照組采取日常護(hù)理雖然也有一定的效果。但是效果還是低于觀察組。對(duì)于腦梗死患者來說，是一個(gè)高效的治療護(hù)理措施。觀察組的早期康復(fù)護(hù)理開展效果優(yōu)于對(duì)照組。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理能有效的改善肢體德云東能力和語言能力。能夠幫助患者康復(fù)的更有效，提高生 活自理能力，值得進(jìn)一步研究推廣。