羅 丹

（大連市友誼醫(yī)院內分泌科，遼寧 大連 116001）

糖尿病為臨床中極為常見的慢性疾病，其內分泌代謝紊亂為該疾病的特征，臨床中以多食、多飲及多尿為主要表現(xiàn)[1]，對于I型糖尿病患者，臨床中需予以終身注射胰島素治療，由于注射方案繁雜，且在注射時會受多種因素影響而導致治療效果具有差異，故使得給藥途徑及護理措施尤為重要[2]。本研究為2016年3月至2017年2月收治的部分糖尿病患者實施胰島素泵治療并聯(lián)合優(yōu)質護理措施獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的100例糖尿病患者作為本次的研究對象，2016年3月至2017年2月為收治時間，將其依據治療方案分為對照組、研究組，各為50例，具體如下：研究組——男性患者、女性患者各為28例、22例，平均年齡值為（48.81±8.34）歲；平均病程值為（7.25±1.30）年。對照組——男性患者、女性患者各為29例、21例，平均年齡值為（48.50±8.75）歲；平均病程值為（7.38±1.28）年。對比2組患者的各項資料數據差別較?。≒值＞0.05）。

1.2 方法。對照組方法：采取胰島素多次皮下注射措施，于三餐前進行注射方案，依據血糖濃度調整用藥劑量。研究組方法：采取胰島素泵治療，于患者的皮下將輸液管插入，建立胰島素泵，通過推注注射器的活塞將胰島素持續(xù)泵入患者的機體內[3]。

2組患者在此基礎上進行相應護理措施如下：①心理護理干預：醫(yī)護人員需主動的與患者進行溝通、交流，通過1對1的交流，可采取錄像、微信、電話等方式對患者進行糖尿病相關健康知識的宣教，可提高認知度，對患者可能存在的疑慮進行掌握，了解其重要性、必要性，可將心理壓力有效緩解[4]。②個體化指導：教會患者掌握胰島素的正確注射方法，醫(yī)護人員可進行現(xiàn)場演練，對于患者的不當注射方法進行糾正。胰島素泵需放置安全、穩(wěn)妥的地方，每過3 d更換輸注裝置，注重輸注管道的壓迫、反折及扭曲現(xiàn)象[5]，若發(fā)生患者皮膚紅腫、感染等情況則予以及時的處理。③飲食護理：告知患者合理攝食的重要性，需做到清淡飲食，少食多餐，多食豐富的豆制品及維生素，例如水果、蔬菜、牛奶等，盡量少攝入鹽量高，膽固醇高的食物[6]。

1.3 觀察指標：觀察2組糖尿病患者經胰島素不同給藥途徑方案干預的血糖水平及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：2組糖尿病患者經胰島素不同給藥途徑方案干預的血糖水平為計量數據，采?。ā纒）的形式表示，并用t值檢驗，2組糖尿病患者經胰島素不同給藥途徑方案干預的不良反應發(fā)生情況為計數數據，采取%的形式表示，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組糖尿病患者經胰島素不同給藥途徑方案干預的血糖水平及不良反應發(fā)生情況有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 研究組患者采取胰島素泵治療的空腹血糖（FBG）為（5.52±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）為（7.86±1.07）mmol/L，均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比2組患者的FBG、2hPG情況（±s，mmol/L）

表1 對比2組患者的FBG、2hPG情況（±s，mmol/L）

注：△優(yōu)于對照組，P值＜0.05

2.2 研究組患者采取胰島素泵治療的不良反應發(fā)生率較對照組更低，P＜0.05，如下：研究組：50例患者，漏液、針刺傷、穿刺點感染患者0例。對照組：50例患者，漏液占比10.00%（5/50），針刺傷占比14.00%（7/50），穿刺點感染12.00%（6/50）。

3 討 論

注射胰島素為對糖尿病患者進行治療的主要方案，相比于口服降糖藥物治療，其胰島素注射可將患者機體的高血糖狀態(tài)進行有效緩解，還可緩解對于胰島素β細胞的功能損害情況，但胰島素為注射給藥，不同的注射方式均可導致治療效果及患者體驗感的差異[7]。

皮下注射為常見的胰島素注射途徑，但每天需予以三次注射，因此會增大患者不適感，且由于患者的輸注措施的不當，可增大穿刺時的不良反應。研究組患者采取胰島素泵治療的空腹血糖（FBG）為（5.52±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）為（7.86±1.07）mmol/L，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，且不良反應發(fā)生率較對照組更低，P＜0.05，表明經胰島素皮下注射的不良反應較大，且治療效果及預后情況與患者的操作措施的熟練度具有密切關聯(lián)，亦提示了胰島素泵具有吸收穩(wěn)定，不良反應少等優(yōu)勢，因此在臨床中需強化對于患者的健康宣教措施，對患者進行一對一的溝通、交流，以此完善患者的注射技能。同時，本研究通過心理護理干預，可消除患者的負面情緒，對于提高治療、護理的配合度具有積極意義，從而盡快的掌握胰島素的注射方法，使得血糖可得到理想的控制，且通過飲食護理方案干預，可養(yǎng)成良好的飲食習慣，對于平穩(wěn)血糖亦有巨大的幫助，以此提高生活質量，提高護理滿意度。

綜上所述，對糖尿病患者采取胰島素泵治療的效果顯著，聯(lián)合優(yōu)質的護理措施，可平穩(wěn)機體內血糖水平，降低不良反應發(fā)生率，值得在臨床中推廣實施。