張 茵

（遼寧省鞍山市湯崗子理療醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

小兒便秘是臨床上十分常見的一種兒科病癥，患兒存在有大便干結(jié)，而應(yīng)排便時間相對延長，容易導(dǎo)致排便不出的狀況。小兒便秘患兒一般伴隨頭痛腹脹癥狀，患兒存在有食欲不振、惡心嘔吐。如果患兒病情嚴(yán)重則伴隨有肛裂和脫肛情況，雖然這種病情不是臨床的危急重癥，但長時間的便秘會使小兒記憶力減退、注意力不集中，這樣會對小兒的正常生長發(fā)育和智力發(fā)育產(chǎn)生影響[1]。常規(guī)對小兒便秘進(jìn)行治療主要選擇西醫(yī)治療方案并對患兒配合一定的生活指導(dǎo)，治療見效緩慢。本文主要分析在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用小兒化毒散治療的效果，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的研究對象均為我院收治的小兒便秘患兒，研究時間為2016年1月至2018年10月，選擇184例按照隨機(jī)方法分為A組和B組，每組平均92例。本文A組中存在男性患兒46例，女性患兒同樣為46例，患兒的年齡區(qū)間為1～5歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲；B組患兒中男性47例，女性45例，患兒年齡區(qū)間為1～5歲，平均年齡為（3.3±0.9）歲。兩組患兒診斷確診為小兒便秘，診斷符合病情的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒家屬在知情同意書上簽字，并且符合倫理委員會標(biāo)準(zhǔn)。本文兩組患兒的一般資料通過了一般資料的檢驗，兩組無差異，具有可比性。

1.2 方法：對于本文的研究對象在治療的時候，對于A組患兒選擇常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，為患兒改變飲食結(jié)構(gòu)，更換患兒的奶粉品牌，增大患兒的飲水量，更換患兒的奶粉品牌，增大患兒的飲水量，使患兒進(jìn)行排便習(xí)慣的練習(xí)，增加活動量。而對于本文B組患兒在此基礎(chǔ)之上為患兒應(yīng)用小兒化毒散進(jìn)行治療，主要為患兒每日，口服兩次，以溫水沖服，如患兒年齡在1周歲以內(nèi)，口服為每次0.45 g，如患兒年齡在1周歲以上，口服則為每次0.6 g。

1.3 觀察指標(biāo)：對本文兩組患兒經(jīng)過治療以后的治療總有效率進(jìn)行評價和比較，調(diào)查兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，評價兩組患兒的復(fù)發(fā)率。如果患兒經(jīng)過治療以后，大便恢復(fù)正常，能夠恢復(fù)到發(fā)病之前的水平或者兩日之內(nèi)正常進(jìn)行排便，相關(guān)臨床癥狀體征消失，說明患兒臨床治療痊愈；治療后如果患兒的相關(guān)癥狀得到明顯改善，間歇時間和大便質(zhì)地接近正常，或者存在大便稍干，排便間歇時間在72小時以內(nèi)，其他的相關(guān)癥狀大部分消失，說明患兒臨床治療顯效；經(jīng)過治療后如果患兒排便間歇時間明顯縮短1日，患兒的大便質(zhì)地干結(jié)癥狀得到改善，其他癥狀消失或好轉(zhuǎn)，說明患兒臨床治療有效；否則治療無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本文采用IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有的計數(shù)資料選擇采用卡方值（χ2）檢驗，P＜0.05表示差異明顯，說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患兒的臨床治療總有效率為86.96%（80/92），B組患兒治療總有效率為100.00%（92/92），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；A組患兒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%（10/92），B組患兒為11.96%（11/92），P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；A組患兒復(fù)發(fā)率為35.87%（33/92），B組患兒為10.87%（10/92），P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患兒經(jīng)過不同治療以后的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

本文主要分析對小兒便秘在治療時采用小兒化毒散治療所取得的效果，通過本文結(jié)果能夠看出本文B組的患兒治療的效果要比A組更好，兩組患兒在不良反應(yīng)方面無差異，但是B組患兒治療的總有效率和復(fù)發(fā)率都明顯的比A組患兒更優(yōu)，能夠說明了小兒化毒散應(yīng)用的價值。小兒化毒散在明代《痘疹金鏡錄》當(dāng)中就有所記載，其主要的藥物組成是珍珠、人工牛黃、雄黃、黃連、大黃、天花粉、甘草、乳香、沒藥、赤芍、川貝母、冰片等。這種藥物是一種性黃色或棕黃色的粉末，大黃具有通便的功效，可以調(diào)中化食，珍珠清肝除熱，牛黃、赤芍能夠作用于患兒肝臟，黃連則入胃經(jīng)，可以起到清除肝胃熱氣的效果。而川貝母和花粉能有效的潤肺化痰、導(dǎo)熱下行。冰片、雄黃能夠散火散結(jié)，乳香和沒藥可以行氣活血，起到定痛的作用。諸藥合用，就能夠有效的通利胃腸，有效促進(jìn)便秘的改善，而本文的結(jié)果也證實了藥用價值。

綜上所述，采用小兒化毒散對小兒便秘進(jìn)行治療能有效提升患兒治療的總有效率，而且治療具有良好的安全性，復(fù)發(fā)率相對較低，在臨床是值得推廣應(yīng)用的一種治療方案。