白健鵬

（遼寧省丹東市人民醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 丹東 118000）

心血管系統(tǒng)的疾病已經(jīng)成為影響人們?nèi)粘Ｉ罟ぷ髋c健康品質(zhì)管理的一個(gè)頭號(hào)殺手。日益增長(zhǎng)的心血管疾病發(fā)生率和病死率也都在成正比，若還沒(méi)有采取主動(dòng)有效的措施，遏制住疾病的發(fā)展速度，那么國(guó)民的生命安全將受到嚴(yán)重威脅[1]。因此，對(duì)于心血管系統(tǒng)的疾病，出于對(duì)健康的保護(hù)，都要規(guī)律生活作息，定期按時(shí)體檢。冠心病做為最為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，其中穩(wěn)定型心絞痛又是其典型常見(jiàn)的疾病類型。穩(wěn)定型心絞痛患者常會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，一般其癥狀表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，持續(xù)數(shù)分鐘，但經(jīng)過(guò)舌下含服硝酸甘油后癥狀就會(huì)迅速消失[2]。臨床上針對(duì)此類型患者來(lái)說(shuō)，一般都以藥物治療為主。但是在日常的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)中藥湯劑的使用對(duì)治療此類型的患者其治療效果也非常不錯(cuò)。因此本文探討研究的就是益心湯對(duì)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果，現(xiàn)將有關(guān)的內(nèi)容具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年2月至2019年2月在我院收治入院治療的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)抽取60例患者作為此次活動(dòng)調(diào)查研究的對(duì)象。所有患者均符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且都同意參與此次調(diào)查研究并自愿簽署了相關(guān)同意書。此次參與調(diào)查研究的患者，根據(jù)治療方案的不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例患者。實(shí)驗(yàn)組采用的治療方案為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥湯劑即益心湯治療，中西醫(yī)結(jié)合的方式治療。其中男性患者18例，女性患者12例，年齡38～72歲，平均年齡（58.8±3.6）歲，病程3～10年，平均病程（6.2±1.7）年；對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方案，即純西醫(yī)綜合治療。其中男性患者11例，女性患者19例，年齡42～75歲，平均年齡（49.6±3.9）歲，病程2～9年，平均病程（5.1±1.5）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，使用活血化淤，降脂、抗血小板聚集和抗凝的藥物，即服用阿司匹林腸溶片、辛伐他汀或者倍他樂(lè)克等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合益心湯中藥治療。中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。益心湯的中藥成分組成為：黨參、丹參、黃芪各20 g，葛根、川穹、赤芍各10 g，決明子10 g，生山楂20 g，石菖蒲10 g，降香6 g，再根據(jù)患者癥狀隨癥加減，薤白、瓜蔞、炙甘草、遠(yuǎn)志、龍眼肉等藥，水煎服，每天1劑，早晚2次分開(kāi)服用。煎藥的時(shí)候火力不用太大，以溫水煎服就可以。兩組的治療周期均為4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩組患者臨床治療有效率的對(duì)比。顯效：心絞痛和胸悶的臨床癥狀消失或者發(fā)作的次數(shù)減少，基本不發(fā)作；有效：心絞痛和胸悶的發(fā)作次數(shù)較之前有所減少；無(wú)效：心絞痛和胸悶的癥狀不但沒(méi)有緩解反而在加重，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)頻繁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與整理，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，不規(guī)律的生活作息，無(wú)休止的工作生活壓力，導(dǎo)致人們罹患心血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)性越來(lái)越高。生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越注重自己的身體和心靈健康的發(fā)展[3]。冠心病作為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病，它是指人體的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管硬化阻塞，從而引起心肌缺血或者心肌壞死的一種疾病。從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，氣血不通則痛，心脈不通，氣血不通，則會(huì)發(fā)生麻痹，冠心病穩(wěn)定型心絞痛就屬于這種，一旦心肌缺血，就會(huì)導(dǎo)致患者胸悶心悸，出現(xiàn)壓榨性窒息樣疼痛[4]。所以針對(duì)此種類型的情況，我國(guó)著名的中醫(yī)大師顏德馨就結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與臨床上的具體表現(xiàn)，創(chuàng)造出了益心湯。益氣、活血、養(yǎng)陰。黨參、丹參、黃芪，是中藥里養(yǎng)心益氣的好幫手，使心氣得以轉(zhuǎn)化，順暢通行。葛根、川穹、山楂、赤芍，活血化淤，通經(jīng)活絡(luò)，使全身的氣血平衡運(yùn)行[5]。降香、決明子清肝瀉火，降濁止痛，既可防止藥性太過(guò)干燥火旺，又可促進(jìn)上下行的通泄，促進(jìn)藥物之間合理吸收運(yùn)用。石菖蒲的運(yùn)用則更為巧妙，以此為頭引藥入心，相輔相成，環(huán)環(huán)相扣，活血化淤，通脈養(yǎng)心，散瘀止痛。

在本文的研究中，重點(diǎn)討論的是益心湯作為治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的治療方案，評(píng)價(jià)其的治療效果和臨床運(yùn)用實(shí)用性。通過(guò)對(duì)比研究，我們可以得到采用聯(lián)合治療方案的實(shí)驗(yàn)組，患者的臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分證明，益心湯在臨床實(shí)踐操作中的效果顯著，實(shí)用性強(qiáng)，充分結(jié)合了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，是一部充分體驗(yàn)出傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的精妙絕倫，也展現(xiàn)出國(guó)醫(yī)大師的獨(dú)特魅力。

綜上所述，益心湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，臨床實(shí)踐性強(qiáng)，效果顯著，值得在臨床上推廣學(xué)習(xí)。