趙家海

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。這種病癥的主要的臨床表現(xiàn)為嘔血和黑糞。并且在對(duì)其記性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的病死率高達(dá)8%～13.7%，因此需要研究有效的治療方法。其中常見(jiàn)的治療方式是采用蘭索拉唑和蘭索拉唑聯(lián)合奧曲肽兩種方法進(jìn)行治療，本次實(shí)驗(yàn)主要是研究蘭索拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2016年10月至2018年9月收治的肝硬化上消化道出血的患者，并選取100例患者作為研究的對(duì)象。以隨機(jī)分成兩組每組各50例，實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，男性患者23例，女性患者27例，年齡在28～77歲，平均年齡為（64.1±2.7）歲.其中輕度出血患者26例，中重度出血患者24例。對(duì)照組的50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，年齡在25～73歲，平均年齡為（63.4±1.9）歲.其中輕度出血患者23例，中重度出血患者27例。所有的患者均已經(jīng)過(guò)胃鏡等技術(shù)手段確診為肝硬化上消化道出血，排除了其他的疾病對(duì)研究結(jié)果的影響，并且在所有的患者知情的情況下進(jìn)行，患者已經(jīng)簽署知情同意書(shū)[1]。研究方案以及環(huán)節(jié)嚴(yán)格的按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行，可以確保研究的順利進(jìn)行。兩組患者的性別、年齡等基本信息存在一定的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法：在對(duì)肝硬化上消化道出血的患者進(jìn)行治療時(shí)，首先對(duì)所有的患者都進(jìn)行常規(guī)的前期處理，督促患者戒掉一些不良的生活習(xí)慣。并實(shí)時(shí)的對(duì)患者的呼吸頻率、心跳頻率等基礎(chǔ)的生命特征進(jìn)行監(jiān)控記錄，然后根據(jù)分組采取不同的治療方法。對(duì)照組的患者在常規(guī)的前期處理的基礎(chǔ)上采用蘭索拉唑進(jìn)行治療，將一定濃度的蘭索拉唑和生理鹽水的混合溶液以靜脈注射的方式給予患者[2]。實(shí)驗(yàn)組的患者在常規(guī)的前期處理的基礎(chǔ)上采用蘭索拉唑聯(lián)合奧曲肽的治療方法，依舊使用與對(duì)照組相同劑量的蘭索拉唑，使其與奧曲肽聯(lián)合對(duì)患者進(jìn)行治療。在治療結(jié)束的4 h對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過(guò)患者在治療結(jié)束后的個(gè)體表現(xiàn)，將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，并根據(jù)患者的治療效果等級(jí)確定治療方法的總有效率[3]。（總有效率=顯效+有效/總?cè)藬?shù)×100%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，組間數(shù)據(jù)使用（±s）比較，使用標(biāo)準(zhǔn)差檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組的患者的治療效果顯效的患者有38例，有效的患者有10例，無(wú)效的患者有2例，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96%。對(duì)照組的患者的治療效果顯效的患者有35例，有效的患者有7例，無(wú)效的患者有8例，對(duì)照組的治療有效率為96% 。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組康復(fù)治療效果情況對(duì)比[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以得出，實(shí)驗(yàn)組的患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有3例，其中頭暈1例，惡心1例，胸悶0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%。對(duì)照組的患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者有10例，其中頭暈3例，惡心2例，胸悶5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。

3 討 論

肝硬化上消化道出血是一種出現(xiàn)頻率較高的肝硬化的并發(fā)癥，如果患者得不到及時(shí)有效的治療，患者就會(huì)由于失血量過(guò)多而昏迷，甚至有可能死亡。所以肝硬化上消化道出血的臨床治療是非常關(guān)鍵的。由本次實(shí)驗(yàn)可以得出，在對(duì)肝硬化上消化道出血進(jìn)行臨床治療時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的總體治療效果要優(yōu)于對(duì)照組組。蘭索拉唑聯(lián)合奧曲肽治療肝硬化上消化道出血時(shí)可以極大程度上治愈患者，并且可以降低患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生的頻率，有效的控制并減少患者的出血數(shù)量以及時(shí)間，使醫(yī)護(hù)人員花費(fèi)更少的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行止血，較為安全[5]。減少了患者由于治療帶來(lái)的痛苦，舒緩患者的心情，加快患者恢復(fù)的速度。所以，在對(duì)肝硬化上消化道出血的患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，應(yīng)該多采用蘭索拉唑聯(lián)合奧曲肽治療，為更多的肝硬化上消化道出血的患者帶來(lái)康復(fù)。