王婷珊

【摘要】目的：以慢性肺心病合并心力衰竭患者為例，探究整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：取我院接收的慢性肺心病合并心力衰竭患者64例為對象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)組別。對照組采取常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，研究組采取整體護(hù)理。觀察二者的LVEF、FEV1和6MWD指標(biāo)情況。結(jié)果：對照組干預(yù)后LVEF、FEV1和6MWD指標(biāo)均低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：對慢性肺心病合并心力衰竭患者開展整體護(hù)理干預(yù)，能取得較好護(hù)理效果，有效改善患者臨床癥狀，加快機(jī)體恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;心力衰竭;慢性肺心病

【中圖分類號】R541.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-204-01

慢性肺心病是一種臨床常見心血管疾病，其病發(fā)誘因和肺、支氣管疾病相關(guān)，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸困難、長期咳痰和咳嗽等癥狀表現(xiàn)[1]。另外，該疾病常與心力衰竭合并發(fā)作，具有并發(fā)癥多、致死率高和起病急等特點(diǎn)，而且病癥反復(fù)，病程時(shí)間長，能一定程度加重患者心理負(fù)擔(dān)[2]。對此，為避免上述情況發(fā)生，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)配合非常重要。故本文以我院接收的慢性肺心病合并心力衰竭患者64例為對象，探究開展整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，匯總?cè)缦隆?/p>

1?資料與方法

1.1?臨床資料

取2017年3月～2019年6月我院接收的慢性肺心病合并心力衰竭患者64例為對象，以整群隨機(jī)化方式分設(shè)成2組。在對照組（n=32）中，男19例，女13例;年齡20～77歲（53.4±2.2）歲;病程3～14年（7.5±1.1）年。在研究組（n=32）中，男20例，女12例;年齡21～78歲（54.3±2.1）歲;病程3～14年（7.4±1.2）年。對比所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，對患者生命體征情況密切觀察，并遵照醫(yī)囑予以抗炎治療。在此基礎(chǔ)上，研究組采取整體護(hù)理，①心理疏導(dǎo)：由于患者長期進(jìn)行藥物治療，因受治療時(shí)間長等因素影響，易出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)、治療不配合情況，從而影響治療效果。對此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動和患者對話溝通，綜合評估其心態(tài)想法，結(jié)合患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，并時(shí)常鼓勵(lì)安撫患者，幫助其樹立信心。②膳食干預(yù)：結(jié)合患者病情，對個(gè)性化飲食方案予以制定，叮囑患者禁止食用刺激性、辛辣食物，盡量以清淡飲食為主，增加對鉀鈣類物質(zhì)、蛋白物質(zhì)和纖維物質(zhì)的攝入，禁止暴飲暴食，做到膳食搭配均衡。③健康教育：發(fā)放健康教育手冊，或者定期開設(shè)健康教育座談會，向患者簡單介紹病癥的發(fā)生誘因與治療方法，以及護(hù)理干預(yù)和用藥情況，同時(shí)對患者不良生活習(xí)慣予以糾正，引導(dǎo)患者對自身疾病的積極面對，將并發(fā)癥預(yù)防工作做好。④運(yùn)動干預(yù)：結(jié)合患者病情指導(dǎo)其腹式呼吸，監(jiān)督患者每天進(jìn)行創(chuàng)傷上肢肌肉松弛練習(xí)，及堅(jiān)持吹氣球，3至5次/日，5至10分鐘/次，每天運(yùn)動量需在患者承受范圍內(nèi)，循序漸進(jìn)。⑤用藥干預(yù)：向患者簡單介紹用藥的必要性與重要性，并把藥物劑量、特點(diǎn)和作用，及用藥后不良反應(yīng)情況簡單告知患者，對其用藥依從性的提升具有重要作用。

1.3?觀察指標(biāo)?觀察分析對照組和研究組患者干預(yù)前后的LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、FEV1（第一秒用力呼吸量）和6MWD（6分鐘步行距離）指標(biāo)情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間LVEF、FEV1和6MWD指標(biāo)評定用t檢驗(yàn)。P<0.05指對比有差異。

2?結(jié)果

對照組和研究組干預(yù)前LVEF、FEV1和6MWD指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;對照組干預(yù)后LVEF、FEV1和6MWD指標(biāo)均低于研究組（P<0.05），見表1。

3?討論

在臨床疾病中慢性肺心病合并心力衰竭是一種常見病癥，由于需要長時(shí)間治療，往往容易使患者喪失治療信心，出現(xiàn)治療不配合情況?；诖耍瑸楸苊馍鲜銮闆r發(fā)生，保證治療工作的順利開展，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)配合非常重要。整體護(hù)理是一種新型護(hù)理方法，基于“以人為本”原則開展護(hù)理干預(yù)，保證護(hù)理工作的開展更具科學(xué)性、系統(tǒng)性和全面性，旨在使患者在社會、生理和心理方面都能得到滿足，進(jìn)而保證護(hù)理效果的良好[3-4]。本研究以我院接收的慢性肺心病合并心力衰竭患者64例為對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)，對照組干預(yù)后LVEF、FEV1和6MWD指標(biāo)均低于研究組，說明，整體護(hù)理的實(shí)施能有效改善患者癥狀，加快病情恢復(fù)。在此次研究中，筆者通過從心理疏導(dǎo)、膳食干預(yù)、健康教育、運(yùn)動干預(yù)和用藥干預(yù)等方面開展護(hù)理措施，目的是讓患者感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過向患者講解病癥相關(guān)知識，能加深患者對疾病的認(rèn)知，改善負(fù)性心態(tài)，以積極樂觀態(tài)度面對疾病[5]。另外，結(jié)合患者病情開展心理疏導(dǎo)，以健康講座、宣傳手冊發(fā)放的形式使患者進(jìn)一步掌握護(hù)理效果與疾病治療，能提高患者治療信心;囑咐患者注意石像鬼，開展用藥指導(dǎo)，并結(jié)合患者膳食方案制定飲食方案，對其免疫能力的提升具有重要作用。

綜上，對慢性肺心病合并心力衰竭患者開展整體護(hù)理干預(yù)，能取得較好護(hù)理效果，有效改善患者臨床癥狀，加快機(jī)體恢復(fù)，故推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王碧榮，范曉芳，陳莉.慢性肺心病并發(fā)心衰的急診護(hù)理觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（32）：139-141.

[2]?李馨.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（30）：259-260.

[3]?羅會利，陳彩敏.老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理的可行性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（21）：169-170.

[4]?周雅梅，程蘭惠，周輝.整體護(hù)理在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（12）：141-143.

[5]?隋鴻媛.整體護(hù)理在慢性肺源性心臟病合并心衰護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2018，31（2）：171-173.