郭文勤

【中圖分類號(hào)】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-001-01

在中國(guó)這樣一個(gè)歷史悠長(zhǎng)的國(guó)家，傳統(tǒng)家庭觀念有著很深的社會(huì)基礎(chǔ)，因此絕大多數(shù)女性都要結(jié)婚生子，難免要經(jīng)歷分娩的痛苦，懷胎十月，最終分娩，對(duì)即將當(dāng)媽媽的女性來說是一次極大的考驗(yàn)。了解一些分娩的注意事項(xiàng)對(duì)自身產(chǎn)后恢復(fù)有很大的幫助，接下來就和大家分享一些和分娩有關(guān)的知識(shí)。

一、什么是分娩

分娩，是指腹中的胎兒從母親身體內(nèi)脫離出來成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，這個(gè)過程在臨床上就叫分娩。

二、分娩的類型

（一）自然生產(chǎn)。

就是大家所說的“順產(chǎn)”，正確說法是陰道試產(chǎn)，是大部分母親均能夠選擇的生產(chǎn)方式，這種生產(chǎn)方式存在的前提是胎兒體重適當(dāng)，胎兒在宮腔內(nèi)情況良好，孕婦身體條件允許，骨盆條件正常，軟產(chǎn)道無明顯異常，孕婦無嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥，及其孕婦需要有良好的接受陰道試產(chǎn)的信心，具備了這些前提就可以選擇“順產(chǎn)”了。自然生產(chǎn)有著諸多優(yōu)點(diǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒好處很多，自然分娩者產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少，產(chǎn)后體力恢復(fù)快，有利于提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率;嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白，增加?jì)雰旱臋C(jī)體抵抗力，減少患傳染性疾病的幾率;對(duì)嬰兒的肺有很大的益處，有利于嬰兒娩出后呼吸的建立;而且在產(chǎn)道中由于胎兒參與了分娩過程中的一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，胎兒的皮膚及末梢神經(jīng)敏感性增強(qiáng)。

（二）剖宮產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)，或稱剖腹產(chǎn)，醫(yī)生剖開產(chǎn)婦腹部及子宮，取出嬰兒，這種生產(chǎn)方式的優(yōu)勢(shì)就是用時(shí)短，通常是因陰道生產(chǎn)可能對(duì)胎兒或母親性命及健康造成損害時(shí)采取的一種有效的搶救措施。一般有陰道試產(chǎn)禁忌癥，不能經(jīng)陰道分娩，或出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥，危及母胎安全，需短時(shí)間終止妊娠時(shí)，剖宮產(chǎn)術(shù)就成為了一種安全有效的補(bǔ)救手段。近年來有部分剖宮產(chǎn)被用作替代本來的自然分娩，但剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血，術(shù)后血栓形成率，再次妊娠發(fā)生切口妊娠、前置胎盤、子宮破裂的幾率遠(yuǎn)高于陰道分娩產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦妊娠及生產(chǎn)危險(xiǎn)，增加手術(shù)幾率。

三、分娩的過程有哪些

一般在臨床上我們把整個(gè)分娩過程分為四個(gè)階段：

（一）第一產(chǎn)程，我們叫宮頸口擴(kuò)張階段，一般是指從出現(xiàn)間歇的規(guī)律性宮縮開始（規(guī)律宮縮的間歇時(shí)長(zhǎng)在5～6min左右，持續(xù)在30～60秒），到宮頸口開大10cm。這一階段對(duì)于初產(chǎn)婦來說約需要11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般需6～8小時(shí)左右。

（二）第二產(chǎn)程：即胎兒分娩期，這一階段是指從宮口開全到胎兒分娩出來，初產(chǎn)婦大約需要1～2小時(shí)左右，經(jīng)產(chǎn)婦快達(dá)幾分鐘，一般不超過1小時(shí)。使用分娩鎮(zhèn)痛者初產(chǎn)婦可延長(zhǎng)至3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦延長(zhǎng)至2小時(shí)。

（三）第三產(chǎn)程：即胎盤娩出期，從胎兒分娩結(jié)束到胎盤娩出，大多產(chǎn)婦在5～15min左右，但一般不超過半小時(shí)。

（四）第四產(chǎn)程：胎盤娩出后2小時(shí)，需嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦及新生兒情況。

四、產(chǎn)前征兆

分娩發(fā)作前往往出現(xiàn)一些預(yù)示不久即將臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆流產(chǎn)，主要有不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅等癥狀，遇到這些癥狀就需及時(shí)就診，及時(shí)入院待產(chǎn)。還有部分人群發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)已規(guī)律宮縮臨產(chǎn)或陰道流液胎膜已破，出現(xiàn)這些情況更要及時(shí)入院待產(chǎn)，并盡量采取臥位減少發(fā)生臍帶脫垂等危急情況。

五、分娩有哪些注意事項(xiàng)

分娩的注意事項(xiàng)有很多，在這里分成三個(gè)階段給大家介紹：

（一）分娩前期的注意事項(xiàng)。

產(chǎn)婦要有信心，用愉快的心情迎接寶寶的到來，丈夫給予妻子足夠的關(guān)愛，周圍親戚朋友及醫(yī)務(wù)人員提供一定的支持和幫助。保持充分的睡眠，接近預(yù)產(chǎn)期孕婦盡量不外出或旅游，但也應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。需要家屬的陪伴，夜間需要有人陪伴，丈夫在臨產(chǎn)期間盡量不要外出，臨產(chǎn)前絕對(duì)禁忌性生活。孕婦住院前應(yīng)洗澡，保持身體清潔，在浴室洗澡需有人陪伴，防止孕婦暈厥等意外。入院前需做好物品準(zhǔn)備：如產(chǎn)婦的證件，嬰兒的用品，產(chǎn)婦入院時(shí)的用品，這些東西提前準(zhǔn)備好歸納在一起，放在家屬都知道的地方。

（二）分娩期注意事項(xiàng)。

在分娩過程中產(chǎn)婦需注意營(yíng)養(yǎng)的攝入，分娩過程中疼痛會(huì)影響產(chǎn)婦進(jìn)食的欲望，甚至發(fā)生惡心、嘔吐，還能造成能量消耗、體液丟失、電解質(zhì)紊亂。鼓勵(lì)產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)進(jìn)食進(jìn)水：飲用溫度適宜的水或飲料，小壺或吸管飲用;食物要營(yíng)養(yǎng)、易消化、清淡、半流或流食，如牛奶、面條、餛飩、雞湯等。產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后除胎膜破裂，胎頭未銜接者是可以自由活動(dòng)的，在待產(chǎn)室根據(jù)身體狀況，采取走、坐、站、跪等活動(dòng)，適當(dāng)?shù)淖杂苫顒?dòng)可舒緩產(chǎn)婦精神焦慮緊張，滿足產(chǎn)婦身心需求。

丈夫給予妻子精神上的鼓舞和感情上的支持，不停地鼓勵(lì)和表揚(yáng)她，給她信心，讓她有勇氣堅(jiān)持;使用在備產(chǎn)期學(xué)過的一些放松技巧，幫助妻子放松心態(tài)，多幫她給腰部做按摩，讓她感到舒服和無比的放松，幫她擦汗，時(shí)刻緊握著她的手，陪在她身邊。

（三）產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)。

產(chǎn)褥期是分娩結(jié)束后至產(chǎn)后6周，是妊娠和分娩引起的全身各器官變化逐漸恢復(fù)到妊娠前狀態(tài)的時(shí)期。媽媽們?cè)诜置浜笊眢w會(huì)很虛弱，免疫力降低，不重視此時(shí)期的保健，處理不當(dāng)可造成產(chǎn)褥期疾病，甚至遠(yuǎn)期后遺癥。

1、產(chǎn)后需注意出現(xiàn)發(fā)熱、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后尿潴留和便秘、會(huì)陰情況、乳房脹痛、乳頭皸裂、乳汁不足、退奶、哺乳期用藥、產(chǎn)褥期心理等問題的處理，若有異常需及時(shí)咨詢醫(yī)師。

2、在生活上需注意：居室應(yīng)清潔、通風(fēng)，防止感冒，夏天需防止中暑;保持會(huì)陰清潔，大小便后清潔外陰，勤換內(nèi)衣，有傷口者傷口愈合后才可淋浴，不可坐浴;產(chǎn)后注意乳房、乳頭的保護(hù)，溫水清洗乳頭，避免乳房受壓;產(chǎn)后臥床需經(jīng)常變換體位，以側(cè)臥為主;產(chǎn)褥期禁性生活，陰道分娩者3月后、剖宮產(chǎn)者6月后安置節(jié)育環(huán)，未安置節(jié)育環(huán)者注意采取避孕措施，但哺乳期不宜選用口服避孕藥。

3、產(chǎn)褥期注意正確攝入營(yíng)養(yǎng)，初期以清淡、易消化食物為主，待分娩疲勞好轉(zhuǎn)再調(diào)整飲食，注意多食優(yōu)質(zhì)蛋白，脂肪量適當(dāng)，多補(bǔ)充湯汁，禁辛辣刺激食物，禁煙酒，可接受一些專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

4、產(chǎn)褥期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及鍛煉對(duì)身體恢復(fù)很有好處，早期下床適當(dāng)活動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，先做簡(jiǎn)單的腹肌運(yùn)動(dòng)，體力恢復(fù)后進(jìn)行一些如橋式運(yùn)動(dòng)、Kegel訓(xùn)練、踢腿運(yùn)動(dòng)、仰臥坐起運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)盆地結(jié)構(gòu)恢復(fù)及形體恢復(fù)。

5、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，注意學(xué)會(huì)正確喂養(yǎng)，產(chǎn)后42天做一次全面檢查。

十月懷胎，一朝分娩，從懷孕到分娩要經(jīng)歷一段很難熬的時(shí)間，做好一些相關(guān)心理準(zhǔn)備及物質(zhì)準(zhǔn)備對(duì)順利得到一個(gè)健康的寶寶，保證媽媽健康有很大幫助，最后祝全體媽媽身體健康！