陶源 史桂榮 徐靜 焦艷 侯建花

【摘要】目的：探討中藥香砂六君子湯對(duì)胃潰瘍的治療作用。方法：時(shí)間：2017年1月-2019年2月，對(duì)象：本院收治的胃潰瘍患者，樣本量：74例，將患者隨機(jī)編號(hào)，采取抽簽法分為2組，各37例，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，試驗(yàn)組給予香砂六君子湯治療，比較兩組治療效果和6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率為91.89%，與對(duì)照組70.27%相比較高，P<0.05;試驗(yàn)組6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率為5.41%，與對(duì)照組21.62%相比較低，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)胃潰瘍患者，香砂六君子湯能夠促進(jìn)患者病情恢復(fù)，利于潰瘍愈合，且可有效抑制復(fù)發(fā)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;香砂六君子湯;復(fù)發(fā)率;雷尼替丁

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-073-01

胃潰瘍是常見消化系統(tǒng)疾病，由多因素綜合作用所致，具體發(fā)病與遺傳、化學(xué)、感染、飲食、精神因素等相關(guān)，具有發(fā)病率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者身體健康，干擾其日常生活 [1]。針對(duì)胃潰瘍，目前臨床上以西藥治療為主，但存在耐藥性增加問題，治療效果不盡理想，臨床日漸重視中醫(yī)治療探究，其中香砂六君子湯不斷被應(yīng)用到胃潰瘍治療中，但相關(guān)研究不多，具體應(yīng)用情況值得進(jìn)一步探究。本文以胃潰瘍患者作為研究樣本，探究了不同治療方式對(duì)病情的影響，旨在為患者提供更為高效治療手段，做出如下報(bào)道：

1?資料與方法

1.1?一般資料

時(shí)間：2017年1月-2019年2月，對(duì)象：本院收治的胃潰瘍患者，樣本量：74例，將患者隨機(jī)編號(hào)，采取抽簽法分為2組，各37例。對(duì)照組男21例，女16例，年齡28-64歲，平均（46.44±2.92）歲，病程1-7年，平均（4.22±1.43）年;試驗(yàn)組男22例，女15例，年齡28-65歲，平均（46.65±2.73）歲，病程1-8年，平均（4.74±1.55）年。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2?治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，給予患者雷尼替?。ㄋ拇ㄌ窖笏帢I(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H51021484）0.15g/次，2次/d，復(fù)方鋁酸鉍顆粒（遼寧奧達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950319）1袋/次，3次/d，持續(xù)給藥4周，若合并幽門螺桿菌感染則聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀分散片、克拉霉素軟膠囊治療;試驗(yàn)組給予香砂六君子湯治療，方劑：黨參12g、白術(shù)12g、麥芽12g、神曲12g、山楂12g、茯苓12g、陳皮12g、當(dāng)歸12g、法半夏9g、厚樸9g、柴胡9g、枳實(shí)6g、甘草6g、砂仁6g、木香6g，水煎服，收汁200ml，1劑/d，分早晚服用，持續(xù)給藥4周。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）治療效果評(píng)估比較，標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療后患者癥狀消失，體征恢復(fù)正常，胃鏡檢查潰瘍面愈合;有效：治療后癥狀和體征均改善，胃鏡檢查潰瘍面縮小≥50%;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重，總有效率=顯效率+有效率[2];（2）復(fù)發(fā)率統(tǒng)比較，統(tǒng)計(jì)治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)情況，以胃鏡檢查出現(xiàn)新的潰瘍，基底出現(xiàn)白色（或黃色）厚苔，周圍黏膜充血視為復(fù)發(fā)[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計(jì)數(shù)資料，表示為[n/（%）]，χ2 值進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?治療效果

試驗(yàn)組治療總有效率為91.89%，與對(duì)照組70.27%相比較高，P<0.05，詳見表1。

2.2?復(fù)發(fā)率

試驗(yàn)組6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率為5.41%，與對(duì)照組21.62%相比較低，P<0.05，詳見表2。

3?討論

胃潰瘍是多因素綜合作用所致，病情反復(fù)發(fā)作，臨床治療難度較高，且目前耐藥性尤為突出，西藥治療優(yōu)勢減弱，而中醫(yī)理論認(rèn)為胃潰瘍屬“胃瘍”范疇，病機(jī)在于血瘀、氣滯、虛寒、火郁和陰虛，具體發(fā)病與飲食不節(jié)、情志不暢、六淫犯胃有關(guān)，早期為實(shí)證，但隨著病情遷延不愈會(huì)發(fā)展為虛證，增加治療難度，因此臨床應(yīng)及時(shí)治療，且以健脾開胃、疏郁解滯、調(diào)理升降為主[4]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療總有效率和復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組，具體原因分析如下：對(duì)照組治療效果欠佳多與耐藥性相關(guān)，且隨著藥物的推廣和疾病的發(fā)展，耐藥性問題不斷加劇，而試驗(yàn)組給予患者中藥湯劑治療，強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為胃潰瘍病變除了胃以外，肝脾也受累，方劑選擇香砂六君子湯，方劑中黨參、白術(shù)、半夏、陳皮、砂仁、木香、茯苓和甘草可健脾益氣，并具有和胃功效，也可發(fā)揮理氣止痛效果，柴胡可疏解少陽之瘀滯，配合枳實(shí)、厚樸強(qiáng)化理氣暢中效果，當(dāng)歸可活血補(bǔ)血，麥芽、山楂則可健胃消食，具有化積調(diào)中功效，甘草還可調(diào)理諸藥，諸藥配伍共奏調(diào)中和胃、健脾益氣功效，促使胃脘氣血通條，消除疼痛情況，達(dá)到良好的治療效果。同時(shí)治療時(shí)配合西藥治療，可進(jìn)一步鞏固治療效果，盡快促進(jìn)患者潰瘍愈合，標(biāo)本兼治，與單純西藥治療相比效果較為突出，且正中患者病機(jī)，有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，更利于改善患者整體狀態(tài)，應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上，針對(duì)胃潰瘍患者，香砂六君子湯能夠促進(jìn)患者病情恢復(fù)，利于潰瘍愈合，且可有效抑制復(fù)發(fā)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郭曉星. 中藥香砂六君子湯對(duì)胃潰瘍的治療作用研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， 12（21）：209-210.

[2]?李響. 香砂六君子湯加減治療活動(dòng)性胃潰瘍的療效及對(duì)復(fù)發(fā)的影響分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2018，37（2）：8-9.

[3]?汪輝， 石一杰， 鐘國輝，等. 香砂六君子湯治療慢性胃炎的中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢研究[J]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017，34（06）：41-45.

[4]?梁富庭. 香砂六君子湯治療脾虛型急性胃腸功能障礙的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2018，37（2）：8-9.