□ 姜 卉 文冠群

(中國(guó)科學(xué)院大學(xué) 工程科學(xué)學(xué)院, 北京 100049)

一、引 言

新時(shí)代,國(guó)家安全形勢(shì)發(fā)生了廣泛而深刻的變化。2014年,習(xí)近平總書記在中央國(guó)家安全委員會(huì)第一次會(huì)議上首次提出了“總體國(guó)家安全觀”的思想,提到“堅(jiān)持總體國(guó)家安全觀,以人民安全為宗旨”。2020年,我國(guó)經(jīng)歷了新冠病毒肺炎疫情,人民安全遭受重大威脅。在整個(gè)疫情防控與治理工作中,既涌現(xiàn)出一批敢于擔(dān)責(zé)、能力突出的應(yīng)急典范,也出現(xiàn)一些臨時(shí)退縮、能力不足的人物。此次疫情為我國(guó)應(yīng)急管理工作敲響了警鐘,提高應(yīng)急工作人員的應(yīng)急能力乃應(yīng)急管理事業(yè)的重中之重。

目前國(guó)內(nèi)關(guān)于應(yīng)急能力的研究,多集中在各級(jí)政府應(yīng)急能力[1,2]和城市各類突發(fā)事件的應(yīng)急能力,如城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力[3],城市重要基礎(chǔ)設(shè)施災(zāi)害應(yīng)用能力[4],臺(tái)風(fēng)災(zāi)害應(yīng)急能力[5]等方面。這類研究或構(gòu)建應(yīng)急能力指標(biāo),或分析某些要素對(duì)應(yīng)急能力的影響。關(guān)于人員應(yīng)急能力的研究涵蓋的群體比較廣泛,但通常并不深入。張培良[6]構(gòu)建了公務(wù)員應(yīng)急能力模型,但其指標(biāo)較為繁多,且缺乏實(shí)際案例與數(shù)據(jù)支撐。劉玲玉等[7]對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力做了整體性的評(píng)估。闞庭等[8]從應(yīng)急預(yù)防、應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急救援三個(gè)階段構(gòu)建了醫(yī)護(hù)人員在傳染病突發(fā)事件中的核心應(yīng)急能力指標(biāo)體系,形成了由3個(gè)一級(jí)指標(biāo),11個(gè)二級(jí)指標(biāo),38個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的指標(biāo)體系,但缺乏管理維度的應(yīng)急能力。侯亞紅和邸紅軍[9]從職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、專業(yè)技能、軍事能力4個(gè)維度分析了ICU護(hù)理人員應(yīng)急救援能力。趙鵬飛等[10]采用收縮壓、舒張壓、脈壓、體溫、心率、R-R 間期、R 波振幅、呼吸率8個(gè)生理指標(biāo)來(lái)反映煤礦企業(yè)員工的心理應(yīng)急能力。李文艷和郭裴裴[11]構(gòu)建了消防隊(duì)伍應(yīng)急救援人員能力評(píng)估型。此外,變電站值班員,空中交通管制員等群體的應(yīng)急能力也有學(xué)者涉獵。在以上關(guān)于人員應(yīng)急能力的研究中,只有闞庭等[8]針對(duì)傳染病突發(fā)事件中的醫(yī)護(hù)人員提出了較為科學(xué)的核心應(yīng)急能力指標(biāo)體系,其余研究要么指標(biāo)選取過(guò)于隨意,要么不涉及具體指標(biāo)。

二、研究方法

本研究涉及的典型人物并不從屬于同一職業(yè),平時(shí)他們是政府工作人員,醫(yī)院院長(zhǎng),普通醫(yī)生,在此次疫情中,本文將他們統(tǒng)稱為應(yīng)急工作人員。利用電視、網(wǎng)絡(luò)上公開的新聞視頻、文字,采用主題分析技術(shù)來(lái)挖掘應(yīng)急工作人員應(yīng)當(dāng)具備的應(yīng)急能力。主題分析技術(shù)一般需要先進(jìn)行行為事件訪談,然后在行為事件訪談的文字資料上進(jìn)行分析。疫情當(dāng)前,行為事件訪談工作無(wú)法開展,但通過(guò)電視及網(wǎng)絡(luò)公開的新聞視頻可以直接觀察到人物行為,而一些應(yīng)急工作人員的自述或采訪記錄又完全符合行為事件訪談的STAR(S,Situation; T,Task; A,Action; R,Result)原則。因此,研究直接以這些新聞視頻及文字資料作為主題分析的資料,通過(guò)這些資料,可以分析出在抗擊新冠病毒肺炎疫情中應(yīng)急工作人員應(yīng)具備的一些素質(zhì)和能力。對(duì)他們?cè)诳箵粢咔橹械男袨榉治?可以為后續(xù)確定我國(guó)類似突發(fā)事件的應(yīng)急管理相關(guān)人員能力要求、培訓(xùn)目標(biāo)的設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)等提供借鑒。

三、政府工作人員應(yīng)當(dāng)具備的應(yīng)急能力

(一)高情境意識(shí)

情境意識(shí)(Situation Awareness, SA)是在一定時(shí)間和空間下,對(duì)周圍環(huán)境中的元素的感知、對(duì)它們意義的理解和對(duì)不久的將來(lái)它們狀態(tài)的預(yù)測(cè)[12]。姜卉等[13，14]的研究表明,情境意識(shí)是應(yīng)急決策人員應(yīng)當(dāng)具備的重要素質(zhì)之一。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先在這次抗擊疫情中就表現(xiàn)出了極高的情境意識(shí)。2019年12月26日,她在接診一對(duì)老夫妻時(shí)發(fā)現(xiàn)二人肺部呈現(xiàn)出與其他病毒性肺炎完全不同的改變,立刻要求老夫妻的兒子也來(lái)就診,并發(fā)現(xiàn)類似的肺部變化。由于是家庭聚集性病例,張繼先敏感地意識(shí)到這可能是一種傳染病。在檢查排除了流感的可能性之后,她意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性,并預(yù)測(cè)到醫(yī)護(hù)人員可能面對(duì)的傳染風(fēng)險(xiǎn),在27日就要求所有醫(yī)護(hù)人員戴口罩,并著手購(gòu)置防護(hù)服。她28日將情況向醫(yī)院相關(guān)部門作了匯報(bào),醫(yī)院當(dāng)天就將信息上報(bào)給江漢區(qū)疾控中心。張繼先的高情境意識(shí)為抗疫贏得了時(shí)間,使得關(guān)于該病的流行病學(xué)調(diào)查得以在12月29日開展[15]。此次抗擊疫情中,離漢通道關(guān)閉,各省縣市紛紛采取交通阻斷,居民在家隔離等多種阻斷疫情傳播的舉措。相應(yīng)的應(yīng)急工作人員就需要開始考慮這一系列舉措可能會(huì)引發(fā)的新的問(wèn)題,如公眾的心理恐慌與心理疏導(dǎo),物流阻斷導(dǎo)致的物價(jià)上升,應(yīng)急資源的調(diào)配部署,輿情的管控,虛假信息的識(shí)別與辟謠,對(duì)經(jīng)濟(jì)的打擊,國(guó)際關(guān)系問(wèn)題等等,要提前感知、理解到,并能預(yù)測(cè)接下來(lái)可能面臨的各種問(wèn)題,做好各部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng),資源的保障與配置。只有具備高情境意識(shí),提前部署下去,整個(gè)國(guó)家的綜合風(fēng)險(xiǎn)才是可控的。

(二)敢于承擔(dān)責(zé)任

應(yīng)急情境下,做決策要“堅(jiān)持國(guó)家利益至上,以人民安全為宗旨”,敢于承擔(dān)責(zé)任。應(yīng)急決策是一種高度不確性下的決策,信息缺口大,情景演變復(fù)雜,發(fā)展機(jī)理不清晰,往往影響因素繁多且事關(guān)重大,各種后果難以預(yù)料,因此需要把控好 “方向”和“度”。在“方向”上,決策者面臨著各種可能的選擇,每一種選擇的后果都不是清晰的,且難以掌控,而每一種后果又可能引發(fā)新的多個(gè)問(wèn)題,方向選擇不當(dāng),可能會(huì)釀成大禍;在“度”上,響應(yīng)過(guò)度與響應(yīng)不及時(shí)、不到位都可能釀成災(zāi)禍。在此情境下,更需要決策者有為人民服務(wù)的初心,有承擔(dān)責(zé)任的勇氣。此次疫情中,截至本文定稿日2020年5月18日,湖北省潛江市是湖北省除神農(nóng)架林區(qū)確診病例最少的,這一方面與當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域面積、人口數(shù)量、人員流動(dòng)強(qiáng)度等因素有關(guān);另一方面與潛江市委在關(guān)鍵時(shí)刻,敢于承擔(dān)責(zé)任,提前做了部署也有很大關(guān)系。潛江市委書記吳祖云接受采訪時(shí)說(shuō):“我和市長(zhǎng)從武漢得到消息后,覺(jué)得這個(gè)事情太大了,所以我們先下手,哪怕冒了一點(diǎn)點(diǎn)不是太合規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)?！盵16]由此可見(jiàn),對(duì)于應(yīng)急決策,關(guān)鍵時(shí)刻要敢于承擔(dān)責(zé)任。

(三)壓力下決策的能力

壓力是指為了完成某項(xiàng)任務(wù),由于感知到的所需要的資源超出實(shí)際擁有資源,所導(dǎo)致的生理、情緒、認(rèn)知和社會(huì)等因素的變化。這個(gè)定義著眼于需求與供給之間的矛盾性。這些需求產(chǎn)自對(duì)災(zāi)害、環(huán)境、社會(huì)等因素的感知,供給則依賴于個(gè)人認(rèn)知、生理限制、培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)等多種因素。應(yīng)急決策是一種典型的壓力下的決策,決策者會(huì)面臨時(shí)間壓力、生命壓力、公眾壓力、輿情壓力、上級(jí)壓力等等[17，18]。這就要求決策者一要有抗壓能力,二要有在壓力下決策的能力。湖北省金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇是善于在壓力下決策的一個(gè)典型代表。自2019年12月29日轉(zhuǎn)入首批7名新型冠狀病毒感染的肺炎患者以來(lái),武漢市金銀潭醫(yī)院在張定宇的帶領(lǐng)下已在抗疫的烽火線上連續(xù)奮戰(zhàn)一個(gè)多月了。在疫情中堅(jiān)守的30多天,他往往是凌晨2點(diǎn)剛躺下,4點(diǎn)就得爬起來(lái),各種突發(fā)事件、電話,應(yīng)接不暇。這里是武漢最大的?？苽魅静♂t(yī)院,收治的全部為確診新型冠狀病毒肺炎的危重患者。張定宇患有漸凍癥,其愛(ài)人也是一名醫(yī)護(hù)人員,在這次抗疫中也感染了新冠病毒。面對(duì)巨大的內(nèi)外壓力,張定宇統(tǒng)籌調(diào)度醫(yī)院內(nèi)外資源,投入全部心力對(duì)感染者展開救治[19],既體現(xiàn)出敢于承擔(dān)責(zé)任的勇氣,又表現(xiàn)出極強(qiáng)的抗壓能力,以及在壓力下做決策的能力。

(四)統(tǒng)籌調(diào)度能力、信息及時(shí)獲取能力、溝通能力

應(yīng)急決策是基于實(shí)時(shí)信息的,信息的準(zhǔn)確性、完備性、及時(shí)性非常關(guān)鍵。作為決策者,需要具備相應(yīng)的信息獲取能力。此外,多部門、多主體的協(xié)調(diào)需要當(dāng)事的應(yīng)急工作人員具有強(qiáng)溝通能力。北京地壇醫(yī)院院長(zhǎng)李昂,在越來(lái)越多的新型冠狀病毒肺炎患者入院后,組織醫(yī)院“搬家”5次,合并病區(qū),騰挪病床,搶救床位從最初的8張擴(kuò)展到200張,一線的醫(yī)護(hù)人員從40～50人增長(zhǎng)到600多人,極大提升了收治能力。地壇醫(yī)院承接了大量境外輸入病例的發(fā)熱篩查。為妥善安置各類人員,李昂和領(lǐng)導(dǎo)班子成員各司其職,緊急聯(lián)系市政府、上級(jí)機(jī)關(guān),調(diào)撥帳篷、移動(dòng)衛(wèi)生間、采血車等必需物資、增派醫(yī)務(wù)人員支援感染急診科篩查,體現(xiàn)出了優(yōu)秀的統(tǒng)籌調(diào)度能力。李昂每天和前往武漢的醫(yī)院感染中心首席專家李興旺電話聯(lián)系了解武漢前線新冠肺炎的最新情況,和重癥醫(yī)學(xué)科主任劉景院隨時(shí)用微信聯(lián)系,掌握重癥救治的情況,表現(xiàn)出良好的信息獲取能力和溝通能力[20]。在他的帶領(lǐng)下,地壇醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的零感染。

(五)識(shí)人、用人能力

抗疫關(guān)鍵時(shí)期,上海醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時(shí)說(shuō):“把所有崗位的醫(yī)生全部換下,換成誰(shuí)?換成共產(chǎn)黨員?！盵21]。

大疫是試金石,什么樣的人有擔(dān)當(dāng)、有能力,就會(huì)在抗疫過(guò)程中脫穎而出,而那些不作為、亂作為、能力欠缺的工作人員也會(huì)暴露出來(lái)。多地發(fā)生相關(guān)工作人員被問(wèn)責(zé),處分、調(diào)崗甚至撤職的情況,也從側(cè)面印證了這點(diǎn)。

大疫當(dāng)前,用人是關(guān)鍵。因此,在疫情中,承擔(dān)管理職責(zé)的應(yīng)急工作人員要盡力挖掘有能力、有態(tài)度、有潛力的人才并委以重任,同時(shí)要識(shí)別出那些不能勝任,總想推脫責(zé)任,甚至有不正當(dāng)行為的人,并及時(shí)做出處理。

(六)強(qiáng)行動(dòng)力

對(duì)于情勢(shì)有敏銳的感知、理解和預(yù)測(cè),敢于承擔(dān)責(zé)任,能夠在壓力下做決策,這一切最終要落實(shí)到具體的行為上,要依靠強(qiáng)行動(dòng)力。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先,在敏銳地意識(shí)到可能會(huì)有疫情的情況下,立刻采取了行動(dòng):先是要求所有醫(yī)護(hù)人員戴口罩,購(gòu)置防護(hù)服,在沒(méi)明確疫情前先保護(hù)好醫(yī)護(hù)人員;接著向醫(yī)院上級(jí)匯報(bào),并由醫(yī)院匯報(bào)給漢江區(qū)疾控中心,為抗疫爭(zhēng)取到了極其寶貴的時(shí)間。武漢市第五醫(yī)院呂小紅也憑借著職業(yè)敏感性察覺(jué)到了未來(lái)疫情的嚴(yán)峻性,隨后在自己職責(zé)范圍內(nèi)開展了一系列行動(dòng),盡可能地讓醫(yī)護(hù)人員做好自我保護(hù)的同時(shí)救治更多的人。這兩位醫(yī)生的表現(xiàn)證明了強(qiáng)行動(dòng)力在應(yīng)急活動(dòng)中的重要性。

四、政府工作人員應(yīng)急能力提升路徑

(一)培育鼓勵(lì)擔(dān)責(zé)的組織倫理文化

敢于承擔(dān)責(zé)任,一般與個(gè)體的性格特征有關(guān),還和組織環(huán)境有關(guān)。如果一個(gè)組織有較為寬容性的環(huán)境,能夠容納不同意見(jiàn),并對(duì)出于崇高目的,但并沒(méi)獲得好的結(jié)果的行為有較高的寬容,那么這個(gè)組織中的個(gè)體是比較敢于在緊急情況下承擔(dān)責(zé)任的,反之,組織中的個(gè)體成員則更可能出于私利選擇保護(hù)自己的行為。因此,建設(shè)鼓勵(lì)講真話,講實(shí)話,并對(duì)可能給組織帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),但卻是出于崇高目的行為給予認(rèn)可的組織倫理文化,對(duì)于培養(yǎng)敢于在應(yīng)急工作中承擔(dān)責(zé)任的人才至關(guān)重要。

(二)基于案例庫(kù)與預(yù)案的培訓(xùn)與演練

分析張繼先、張文宏、呂小紅醫(yī)生的履歷,發(fā)現(xiàn)他們有一個(gè)相似點(diǎn):都參加過(guò)2003年抗擊非典工作,都有重大傳染病疫情的救援經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)一方面可提高應(yīng)急工作人員的情境意識(shí),讓他們利用存儲(chǔ)在自己長(zhǎng)期記憶中的寶貴經(jīng)驗(yàn),與當(dāng)前的模式進(jìn)行快速匹配,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,尋求可行的解決方案。另一方面還可以有效減緩壓力。當(dāng)應(yīng)急工作人員在長(zhǎng)期記憶中搜尋到與當(dāng)前情境相似的經(jīng)驗(yàn)時(shí),他們對(duì)當(dāng)前事件的處理會(huì)更加胸有成竹,而這無(wú)形中會(huì)削減他們的壓力,使他們更能夠在壓力下從容地做出決策與部署。然而類似抗擊非典這樣的經(jīng)驗(yàn)非常難得,必須尋找其它的有效途徑來(lái)獲得類似的經(jīng)驗(yàn),培訓(xùn)與演練即是最重要的手段。

培訓(xùn)與演練的前提是開發(fā)突發(fā)事件案例庫(kù)與情景庫(kù)。如非典過(guò)后,訪談一些關(guān)鍵人員,還原當(dāng)時(shí)的情形,形成案例庫(kù)與情景庫(kù),在這基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)開發(fā)預(yù)案,然后進(jìn)行培訓(xùn)、演練。當(dāng)前關(guān)于預(yù)案、培訓(xùn)與演練的研究非常多,但現(xiàn)實(shí)中仍然普遍存在著預(yù)案缺乏實(shí)操性,培訓(xùn)與演練形式大于效果等問(wèn)題。但如果在案例庫(kù)、情景庫(kù)、預(yù)案、培訓(xùn)與演練之間建立起一條邏輯鏈路,并選擇具有相應(yīng)能力與意愿的人推動(dòng)此項(xiàng)工作,這些問(wèn)題均可以得到較為有效的解決。本研究提供的邏輯鏈路如下。

首先,案例庫(kù)與情景庫(kù)的建設(shè),需要有一個(gè)強(qiáng)有力的組織者,能夠組織參與過(guò)傳染病防控的骨干人員,以事件回溯性的方法,按時(shí)間軸對(duì)事件進(jìn)行回顧,記錄所有關(guān)鍵事件與關(guān)鍵情景,這是縱向事件鏈路。橫向則以一個(gè)較為完整的子事件為分析對(duì)象,識(shí)別此事件的相關(guān)利益者,分析事件對(duì)相關(guān)利益者的影響和相關(guān)利益者對(duì)事件的影響,以及彼此之間的交織關(guān)系,形成事件的橫向鏈路。這樣的案例庫(kù)與情景庫(kù)才是有應(yīng)用價(jià)值的。

其次,預(yù)案的編制可以當(dāng)前的預(yù)案體例為參考,但要強(qiáng)化事件或情景的假定與推演?？梢栽O(shè)置幾個(gè)影響事件發(fā)展的關(guān)鍵變量,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)未來(lái)的推演,賦予變量一定的變化空間。采用案例推理技術(shù),結(jié)合之前案例庫(kù)建設(shè)中通過(guò)還原事件而得到的值得借鑒的行為與需要修正的行為,來(lái)調(diào)整預(yù)案當(dāng)中的應(yīng)急組織架構(gòu)、流程與具體的處置措施。這樣預(yù)案的實(shí)操性會(huì)大大增強(qiáng)。

再次,結(jié)合預(yù)案開展案例、情景特征,預(yù)案等的培訓(xùn)。前兩者的培訓(xùn)有利于提高受訓(xùn)者的情境意識(shí),建立他們對(duì)事件或情景的敏感性。關(guān)于預(yù)案的培訓(xùn)還應(yīng)包括預(yù)案中需要相關(guān)人員了解的各種法規(guī)、條例,規(guī)章等。但這些內(nèi)容本身枯燥難懂,也很難操作,所以不僅要讓學(xué)員能夠牢記相關(guān)內(nèi)容,更重要的讓他們知道遇到什么情況該怎么辦,什么是法律保護(hù)的,什么是法律不允許的。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),讓學(xué)員在牢記相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上開展多輪情景扮演是培訓(xùn)的好方式。通過(guò)設(shè)定情景,讓學(xué)員們?cè)谄渲姓归_行動(dòng),將知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為行為,才能在真實(shí)的應(yīng)急環(huán)境下有效應(yīng)用。

最后,一定要重視演練。演練是目前最能夠接近現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景而對(duì)人員進(jìn)行訓(xùn)練的方式。演練的時(shí)間和金錢成本都較高,因此更需謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)腳本,營(yíng)造與現(xiàn)實(shí)相當(dāng)?shù)木o急氛圍。

如果以上四點(diǎn)能夠做好,那么即便沒(méi)有真實(shí)的應(yīng)急經(jīng)驗(yàn),也能通過(guò)這樣二手經(jīng)驗(yàn)的獲得,提高應(yīng)急人員的情境意識(shí),減輕他們的壓力,同時(shí)有效提升統(tǒng)籌調(diào)度能力、信息及時(shí)獲取能力、溝通能力等。

需要說(shuō)明的是,識(shí)人、用人能力與強(qiáng)行動(dòng)力更多地是個(gè)性特征及日常工作積累相互促進(jìn)形成的能力。一般的培訓(xùn)對(duì)此用處并不大,能力的提升更在于個(gè)體自身對(duì)自己的要求與鞭策。因此,本文不對(duì)此兩種能力的提升做進(jìn)一步分析。但從應(yīng)急工作人員行為中提取出這兩種能力,可以為應(yīng)急管理人員的選拔提供標(biāo)準(zhǔn)。

五、結(jié) 論

本文通過(guò)分析抗擊新冠病毒肺炎疫情的幾位典型人物的行為,提取出應(yīng)急工作人員應(yīng)當(dāng)具備高情境意識(shí)、敢于承擔(dān)責(zé)任、壓力下決策的能力、統(tǒng)籌調(diào)度能力、信息及時(shí)獲取能力、溝通能力、識(shí)人用人能力、強(qiáng)行動(dòng)力等8種能力;依照可操作性與可實(shí)現(xiàn)性的原則,提出了提升這些能力的兩種路徑,分別是培育鼓勵(lì)擔(dān)責(zé)行為的組織倫理文化和基于案例庫(kù)與預(yù)案的培訓(xùn)與演練,并對(duì)如何進(jìn)行培訓(xùn)與演練提出了建議?！?/p>