北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》平面報(bào)道節(jié)目【每周四21：18首播】

健康的肝臟和硬化的肝臟在重量上的差別很明顯，硬化的肝臟要加重近一倍。人為何會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況？我們?cè)撊绾晤A(yù)防？請(qǐng)關(guān)注本期內(nèi)容。

大家都在市場(chǎng)上買過(guò)動(dòng)物的肝臟，而人體的肝臟在質(zhì)地上與這些肝臟類似，表面上看起來(lái)光滑紅潤(rùn)，摸起來(lái)和人的嘴唇的感覺有點(diǎn)相似。而如果是硬化患者的肝臟，會(huì)在受到損傷之后形成一些結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)顏色深、質(zhì)地硬，使得整個(gè)肝臟摸起來(lái)就像是摸在石頭上一樣。健康的肝臟和硬化的肝臟在重量上差別也很明顯，硬化的肝臟要加重近一倍。那么，人為何會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況？而我們又該如何去預(yù)防？北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》邀請(qǐng)到北京友誼醫(yī)院肝臟移植中心主任、主任醫(yī)師朱志軍，為大家介紹自測(cè)肝硬化風(fēng)險(xiǎn)以及如何預(yù)防等相關(guān)內(nèi)容。

肝硬化晚期無(wú)藥可治

朱主任介紹，在正常情況下，當(dāng)人體的膽道通暢時(shí)，分泌的膽汁在人未進(jìn)食時(shí)會(huì)儲(chǔ)存在膽囊里。而在進(jìn)食之后，膽囊會(huì)正常收縮，膽汁就會(huì)進(jìn)入小腸，幫助消化脂肪、吸收脂溶性維生素。但是，當(dāng)膽道發(fā)生疾病后，膽道通路就會(huì)被堵塞，出現(xiàn)膽汁排泄不暢的情況，這不僅會(huì)把肝臟“憋大”，還會(huì)導(dǎo)致肝臟炎性損傷，使肝細(xì)胞變性，肝的修復(fù)過(guò)程還會(huì)形成瘢痕，最終導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化。

朱主任指出，正常人體的肝臟色澤紅潤(rùn)，質(zhì)地柔軟如嘴唇，重約200g;而硬化的肝臟顏色深，質(zhì)地堅(jiān)硬如腦門，表面很多結(jié)節(jié)，重約400g。而且，一旦肝硬化發(fā)展到了晚期，就目前的醫(yī)學(xué)而言是無(wú)藥可治的，唯一的辦法就是進(jìn)行肝移植。

朱主任介紹，現(xiàn)在捐肝都是通過(guò)腔鏡獲取，并不會(huì)在身上留下很大的刀疤。而且，人體的肝臟再生能力非常強(qiáng)，捐肝者的肝功能不會(huì)受影響，一般一個(gè)月后肝臟就能長(zhǎng)到原來(lái)的70%，三個(gè)月左右就能長(zhǎng)到跟原來(lái)的肝差不多大小了。

節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，朱主任用一段4毫米粗的真實(shí)血管標(biāo)本重現(xiàn)了肝移植血管縫合手術(shù)的情況。最終的結(jié)果顯示，傷口縫合針?lè)浅＜?xì)小，吻合線比頭發(fā)絲還細(xì)，細(xì)到肉眼可能看不見，甚至需要戴上5倍的手術(shù)放大鏡才可以看清。但需要注意的是，肝硬化患者非常容易出血，手術(shù)過(guò)程中會(huì)用兩個(gè)止血夾分別夾住兩端血管，再進(jìn)行縫合。一般情況下，人體正常粗細(xì)的血管需要縫合9到12針，才能保證血管不漏血。

肝硬化身體預(yù)警信號(hào)

朱主任指出，其實(shí)不管是孩子還是成人，肝硬化都會(huì)嚴(yán)重影響健康，甚至可能發(fā)展成肝衰竭或肝癌。尤其對(duì)于華人來(lái)說(shuō)，肝硬化更容易變成肝癌。數(shù)據(jù)顯示，約80%的肝癌都是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，而有近1/3的肝硬化將發(fā)展為肝癌。但與此同時(shí)，專家也指出，從肝硬化到肝癌一般僅需7年時(shí)間，但如果能注意生活細(xì)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，就能有效延緩或者避免肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。

肝硬化的預(yù)警信號(hào)之一是脂肪瀉，即糞便顏色淺、有油脂，這就可能預(yù)示肝硬化。這是因?yàn)椋梭w對(duì)脂肪的吸收依賴于膽汁。因此，當(dāng)膽道發(fā)生疾病，膽汁下不來(lái)，吃進(jìn)去的油脂無(wú)法消化吸收，就會(huì)直接通過(guò)腸道排出，形成脂肪瀉。

而容易導(dǎo)致膽道梗阻的原因很多，常見的是成人肝膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石。如果結(jié)石造成機(jī)械性梗阻，就可導(dǎo)致膽道炎癥;加上膽汁本身的化學(xué)腐蝕作用，會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，修復(fù)形成肝硬化假小葉，最后導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化。

合理攝入蛋白質(zhì)預(yù)防肝硬化

朱主任指出，人體的膽囊中膽汁在早晨濃度最高，如果不吃早餐，膽汁不能排出，就易造成膽汁溶質(zhì)過(guò)飽和析出，形成膽結(jié)石，增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)，而吃對(duì)早餐則有助于輔助預(yù)防肝硬化。吃早餐本身就能促進(jìn)膽囊收縮，如果早餐中含有適量脂肪，如煎雞蛋等，則更有利于膽汁排出。

但另外一方面也需要注意，蛋白質(zhì)攝入不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩一樣，都會(huì)損傷肝臟，增加肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)。專家表示，發(fā)生肝病的人，到一定程度后會(huì)表現(xiàn)出蛋白攝入不足、消化功能減退等癥狀。所以，蛋白質(zhì)攝入一定要足夠，尤其是減肥群體千萬(wàn)不要盲目只吃素。

專家建議，一般情況下，人每天蛋白攝入量可以用以下公式來(lái)計(jì)算：攝入量（g）=體重（kg）x1.2，且來(lái)源要均衡，以動(dòng)物蛋白：植物蛋白=2：1為宜。

以50kg的女性為例，每天需要攝入60g蛋白質(zhì)，其一日三餐可以參考以下食譜：早餐為200g牛奶（6g蛋白質(zhì)）、50g雞蛋（7g蛋白質(zhì)）、25g堅(jiān)果（10g蛋白質(zhì)）;午餐為一掌心大小的牛肉（14g蛋白質(zhì)）、20g黃豆（7g蛋白質(zhì)）;晚餐為一掌心大小的雞肉（12g蛋白質(zhì)）、15g腐竹（6g蛋白質(zhì)）。

科學(xué)儲(chǔ)存調(diào)料避免生毒

專家提醒，生活中廚房最常用的調(diào)料儲(chǔ)存不當(dāng)，可能滋生黃曲霉菌，產(chǎn)生黃曲霉毒素，變成“毒調(diào)料”。有研究表明，黃曲霉毒素的毒性比氰化鉀強(qiáng)10倍，堪稱“極毒”，1mg黃曲霉毒素就能污染1公斤的食物。特別是黃曲霉毒素作為一級(jí)致癌物，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝壞死，也是肝癌的重大致病因素。

專家指出，調(diào)料滋生黃曲霉菌主要與高溫高濕有關(guān)，在24℃至32℃的室溫條件下，很適合黃曲霉菌生長(zhǎng)，再加上房間濕度如果比較大，就更容易導(dǎo)致黃曲霉毒素的產(chǎn)生。因此，為了防止調(diào)料變“毒”，做好密封工作、避免高濕很重要。常見的密封方式有：普通罐子、密封罐子、封口夾、熱壓封口器，哪種方式密封效果更好呢？節(jié)目中現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了試驗(yàn)。

首先測(cè)得室內(nèi)濕度為21.5%，再把濕度計(jì)放進(jìn)普通罐子，并放在加濕器旁邊，打開加濕器，10分鐘后室內(nèi)濕度達(dá)到50%左右，記錄此時(shí)濕度計(jì)的讀數(shù)為27.5%。隨后開窗恢復(fù)原來(lái)的濕度，再用相同的方法分別檢測(cè)密封罐子、封口夾、熱壓封口器的密封效果，得到的讀數(shù)依次為：25%、28.3%、24.3%。可見，四種方式的密封效果為：熱壓封口器>密封罐子>普通罐子>封口夾，熱壓封口器更有利于保持調(diào)料干燥，避免黃曲霉毒素的產(chǎn)生，輔助預(yù)防肝硬化。

李雪源據(jù)北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》節(jié)目整理