鄭玉芹

赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學院第二附屬醫(yī)院）住院藥房，內(nèi)蒙古赤峰 024000

糖尿病是一種常見的慢性疾病，主要的臨床癥狀是血糖升高，在發(fā)病后會出現(xiàn)代謝紊亂，如果不能及時控制血糖水平，會導致多種并發(fā)癥發(fā)生，嚴重威脅患者的生命安全[1]。 在治療中需要終生服用降糖藥物，控制血糖，預防并發(fā)癥發(fā)生[2]。 另外，還需要控制飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，才能更好提高生存率[3]。 在藥學監(jiān)護下使用降糖藥物，有利于提高患者的依從性，控制血糖水平，提高滿意率，改善生活質(zhì)量。該文中選取2018 年11月—2019 年11 月該院治療的糖尿病患者120 例，根據(jù)患者的治療時間順序分為兩組，其中60 例為實驗組使用藥學監(jiān)護下的口服降糖藥治療，另外60 例為照組使用常規(guī)用藥指導下進行口服降糖藥物治療， 治療后對比兩組的治療效果及滿意率和患者的生活質(zhì)量評分等指標，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的糖尿病患者120 例，其中，實驗組患者（n=60)有女性28 例，男性32 例；中位年齡為58.9歲。對照組患者（n=60)有女性29 例，男性31 例；中位年齡為58.1 歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)用藥指導。 患者在服用降糖藥物過程中，醫(yī)生叮囑患者使用正確的用藥方法，按時、按量進行治療。在實驗組中使用藥學監(jiān)護下的口服降糖藥治療。藥師要為患者建立詳細的用藥檔案，并指導患者配合醫(yī)生進行治療，從而讓醫(yī)生更好地了解患者的飲食習慣、生活習慣、運動的情況、性格、血糖水平等，從而制定更加合適的用藥方案。 根據(jù)降糖藥物的特點，制定合適的用藥時間，更加精確地使用藥物。 并對患者耐心講解用藥的注意事項，不良反應以及出現(xiàn)不良反應的應對方法等。 叮囑患者定期進行復診，及時了解患者的病情變化，從而采用更好用藥方案，更好地促進血糖的控制，改善生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白情況，滿意率情況，生活質(zhì)量評分的情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較進行t 檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組治療前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白的情況

在治療前，實驗組的空腹血糖，餐后2 h 血糖以及糖化血紅蛋白與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在治療后，實驗組的空腹血糖小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 對照組的餐后2 h 血糖高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的糖化血紅蛋白小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

2.2 實驗組和對照組滿意率的情況

實驗組中有3.33%的患者沒有達到滿意的標準，有26.67%的患者達到滿意的標準，有70.00%的患者達到非常滿意的標準，優(yōu)于對照組中有15.00%的患者沒有達到滿意的標準，有30.00%的患者達到滿意的標準，有55.00%的患者達到非常滿意的標準，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表1 實驗組和對照組的治療前后的空腹血糖，餐后2 h 血糖，糖化血紅蛋白比較（±s）

表1 實驗組和對照組的治療前后的空腹血糖，餐后2 h 血糖，糖化血紅蛋白比較（±s）

組別 時間 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h 血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）實驗組（n=60）對照組（n=60）治療前治療后治療前治療后10.21±2.79 5.62±1.86 10.22±2.63 7.31±3.65 18.32±3.26 7.18±0.37 18.42±3.29 11.33±1.25 11.75±4.25 5.15±2.09 11.88±4.25 7.93±3.15

表2 實驗組和對照組滿意率比較[n（%）]

2.3 實驗組和對照組的生活質(zhì)量評分的情況

實驗組的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 實驗組和對照組的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表3 實驗組和對照組的生活質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別生活質(zhì)量評分實驗組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值91.55±1.75 76.58±1.67 8.576＜0.05

3 討論

隨著國家經(jīng)濟水平的逐年提升和國民生活水平的改善，同時因為不健康的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習慣，在臨床上糖尿病已經(jīng)成為了一種常見的疾病，在發(fā)病后患者會出現(xiàn)代謝紊亂，如果無法控制血糖水平，會導致身體多個器官出現(xiàn)損傷，從而出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重降低患者的生活質(zhì)量[4]。 在治療中主要的目的是控制血糖水平，預防并發(fā)癥發(fā)生[5]。 患者需要控制飲食，增加運動，終身服用降糖藥物[6]。 在使用降糖藥物時，使用藥學監(jiān)護，有利于根據(jù)患者的特點針對性制定科學合理的用藥方案，增加醫(yī)生與患者的溝通，從而提高治療效果，更好地控制血糖[7]。 該文為研究藥學監(jiān)護在糖尿病口服降糖藥物治療過程中的作用和價值， 隨機選取120 例來該院治療的糖尿病患者作為研究對象，均分為兩組，其中一組使用藥學監(jiān)護，另一組未進行藥學監(jiān)護，使用常規(guī)用藥指導進行對比研究和觀察。

根據(jù)該研究發(fā)現(xiàn)，在治療后，藥學監(jiān)護下的口服降糖藥實驗組的空腹血糖小于常規(guī)用藥指導下進行口服降糖藥對照組（P＜0.05）。藥學監(jiān)護下的口服降糖藥實驗組的糖化血紅蛋白小于常規(guī)用藥指導下進行口服降糖藥對照組（P＜0.05）。常規(guī)用藥指導下進行口服降糖藥對照的餐后2 h 血糖高于藥學監(jiān)護下的口服降糖藥治療組（P＜0.05）。 藥學監(jiān)護下的口服降糖藥實驗組有3.33%的患者沒有達到滿意的標準，有26.67%的患者達到滿意的標準，有70.00%的患者達到非常滿意的標準，優(yōu)于常規(guī)用藥指導下的患者有15.00%的患者沒有達到滿意的標準，有30.00%的患者達到滿意的標準，有55.00%的患者達到非常滿意的標準（P＜0.05）。藥學監(jiān)護下的口服降糖藥實驗組的生活質(zhì)量評分高于常規(guī)用藥指導下進行口服降糖藥對照組（P＜0.05）。 唐浩志等[8]研究的探討口服降糖藥物治療糖尿病降糖中藥學監(jiān)護價值中結(jié)果與該文相似。

綜上所述，在糖尿病患者中使用藥學監(jiān)護下的口服降糖藥治療，可以有效控制血糖水平，提高滿意率，改善生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。