謝倩 南通大學(xué)附屬醫(yī)院

引言：隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院也在逐漸發(fā)展，但是，在發(fā)展過程中，醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)的問題日益增多，從而妨礙了醫(yī)院的健康發(fā)展，并對其利益產(chǎn)生了巨大影響。醫(yī)院想要穩(wěn)定健康發(fā)展，在財務(wù)管理工作中應(yīng)用財務(wù)內(nèi)控，對財務(wù)資源進行合理分配，防止風(fēng)險的發(fā)生，從而推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在財務(wù)管理工作中應(yīng)用財務(wù)內(nèi)控不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題，而且能將財務(wù)資源進行優(yōu)化，從而提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)效率。

一、財務(wù)內(nèi)控的作用

（一）防止發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險

目前，經(jīng)營醫(yī)院的資金可以分為私立運營和公立運營兩種。其中公立運營是不以營利為目的的，因為，公立醫(yī)院的存在就是以服務(wù)社會人民為主要目標(biāo)，所以公立醫(yī)院運營目的并不是為了營利，而是為了向社會人民提供更為方便快捷的看病服務(wù)。公立醫(yī)院主要是為了服務(wù)社會人民，需要增加對財務(wù)的內(nèi)控力度，從而防止出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險。

（二）確保合理運用資源

為了能夠給人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)會損耗較多的藥物和醫(yī)療設(shè)備，而醫(yī)院在購買藥物和醫(yī)療設(shè)備時，會消耗大量資金。對此，醫(yī)院應(yīng)該想要加大財務(wù)資源的利用，就需要制定一個財務(wù)內(nèi)控的體系，從而能夠合理的管理醫(yī)療藥物及設(shè)備，并且能夠確保醫(yī)院內(nèi)多種財務(wù)資源的運營科學(xué)合理。

（三）確保財務(wù)工作的良性發(fā)展

醫(yī)院每天都會有大量的患者前來問診，所以，醫(yī)院在配備藥物和醫(yī)用設(shè)備時將會耗費巨資，醫(yī)院財務(wù)業(yè)務(wù)雖然只有收入和開支兩中，但是數(shù)量眾多而且復(fù)雜。因為醫(yī)院擁有不同的部門和科室，所以病人的患病類型也大不相同，所以不同的醫(yī)療藥物的價格會存在一定的差別，對此，醫(yī)院應(yīng)該建立一套完善的管理體系，從而能夠保證財務(wù)管理工作的良性發(fā)展[1]。

二、在醫(yī)院財務(wù)管理工作中財務(wù)內(nèi)控的內(nèi)容

（一）控制醫(yī)院收入

醫(yī)院的收入渠道來源相對較多，收入來源也極為復(fù)雜，所以，醫(yī)院需要做好財務(wù)內(nèi)控管理工作。在展開財務(wù)內(nèi)控管理工作的過程中，醫(yī)院需要對收入來源實施全面化的管理管控，利用票根、票據(jù)等提升醫(yī)院控制收入的水平。

（二）管理醫(yī)院開支

醫(yī)院中的財務(wù)管理控制開支也是一項重要的工作，能夠?qū)︶t(yī)院的開支全面掌控，財務(wù)管理人員借助內(nèi)控管理審核流程，以確保經(jīng)濟業(yè)務(wù)開支的合理性。財務(wù)工作人員在審批過程中，會受到內(nèi)控管理和財務(wù)管理的監(jiān)督，從而能夠不斷提升醫(yī)療開支控制效果[2]。

（三）管理醫(yī)院的資產(chǎn)

資產(chǎn)控制也是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理中的一項重點。其中醫(yī)用設(shè)施、辦公設(shè)備等都屬于醫(yī)院的固定資產(chǎn)。想要將其以財務(wù)內(nèi)控進行控制，醫(yī)院就應(yīng)該將固定資產(chǎn)的存儲和使用作為工作的核心內(nèi)容。合理有效的運用財務(wù)內(nèi)控，能夠確保財務(wù)內(nèi)控將醫(yī)院資產(chǎn)優(yōu)化控制。

三、財務(wù)內(nèi)控在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的應(yīng)用

（一）構(gòu)建風(fēng)險評價機制

如果醫(yī)院不能將自身的運營管理水平提升，那么經(jīng)濟壓力及其他壓力就會越來越大。在運營管理過程中，醫(yī)院雖然無法快速的進行開源，但是能夠做好節(jié)流，從而可以提升醫(yī)院的收益。在投資前，醫(yī)院應(yīng)該建立一個風(fēng)險評價體系，根據(jù)市場的經(jīng)濟情況作出判斷，從而能夠最大化的利用資金。與此同時，醫(yī)院應(yīng)該建立一個以成本核算為核心內(nèi)容的管控成本體系，能夠精細分化醫(yī)院的成本，對每個科室的經(jīng)營效益與開支成本進行研究，從而能夠?qū)︶t(yī)院的投入與產(chǎn)出進行實時掌控，并為資金的再次投資提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，從而防止出現(xiàn)風(fēng)險。

（二）完善預(yù)算管理機制

醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，離不開自身的運營管理，應(yīng)該對所有的開支建立一個有目的性的計劃。預(yù)算管理機制具有標(biāo)準(zhǔn)能夠約束，對此，醫(yī)院建立的預(yù)算管理機制財務(wù)部門必須執(zhí)行，將未來的工作盡可能的列舉出來，并制定一個詳細的計劃表。醫(yī)院每個科室了解全部預(yù)算機制、審核、結(jié)算等工作，并與其他制度相結(jié)合對財務(wù)管理進行調(diào)整和優(yōu)化，建立符合現(xiàn)代化的經(jīng)營管理理念，制定全方位的預(yù)算管理機制，從而能夠?qū)︶t(yī)院未來的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)，能夠?qū)⑨t(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升，并可以利用財務(wù)數(shù)據(jù)為制定決策提供依據(jù)，使得每個科室都能按照制定的計劃完成相應(yīng)的運營業(yè)務(wù)，從而能夠在實際的經(jīng)營過程中最大程度的減少風(fēng)險的發(fā)生。能夠嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算管理機制的科室，醫(yī)院應(yīng)該給予相應(yīng)的獎勵，從而激發(fā)工作人員對工作的熱情，沒有按照預(yù)算管理機制執(zhí)行的科室或者個人，視情況給予應(yīng)有的懲罰，用強制性的手段落實預(yù)算管理機制[3]。

（三）建立學(xué)習(xí)體系

醫(yī)院想要建立一個動態(tài)化的運營管理模式，就應(yīng)該培養(yǎng)一支擁有專業(yè)知識的管理團隊，利用財務(wù)人員的專業(yè)知識推動財務(wù)內(nèi)控的持續(xù)發(fā)展。財務(wù)管理人員不僅需要掌握相關(guān)知識具備專業(yè)能力，還需要了解醫(yī)院所有部門的特點，有利于提升自身的綜合素質(zhì)。醫(yī)院還應(yīng)該建立一個永久性的學(xué)習(xí)機制，能夠讓財務(wù)管理人員學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識，在掌握財務(wù)控制的同時，還能具備其他的知識能力，不但能為財務(wù)管理建立全局觀，還有助于提升醫(yī)院的整體實力。

總結(jié)：綜上所述，醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)內(nèi)控管理是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，其能夠提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。此外，財務(wù)內(nèi)控對于醫(yī)院來說，其發(fā)揮出的作用尤為重要，并能夠為醫(yī)院帶來更多的社會價值及經(jīng)濟效益。