楊永鋒

（隴東學(xué)院 信息工程學(xué)院，甘肅 慶陽 745000）

2016年以來，國家相繼發(fā)布了《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等涉及中醫(yī)領(lǐng)域方面的綱領(lǐng)性文件，出臺了《中醫(yī)藥法》的法規(guī)，這些中醫(yī)中藥方面的相關(guān)政策和制度為中醫(yī)中藥的發(fā)展護航，是中醫(yī)事業(yè)的快速發(fā)展的重要契機。隨著現(xiàn)代化進程的加快，傳統(tǒng)中醫(yī)正受到來自現(xiàn)代科技和西藥的沖擊，那些缺乏文獻記載、僅靠口傳心授的中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)正面臨著生存危機，許多傳統(tǒng)中醫(yī)療法遭受遺棄，大量有歷史傳承價值的珍貴中醫(yī)藥文物、中醫(yī)古籍由于管理和維護不當(dāng)也面臨消失。由于低收入的原因，一些有中醫(yī)治病的療法或秘方的老中醫(yī)找不到傳承人，大量寶貴的中醫(yī)療法和技藝將隨著這些年事已高、無人重視的民間中醫(yī)的離世而消失。目前，在我國農(nóng)村邊遠地區(qū)，仍然有近15萬名民間中醫(yī)，其中不少人年事已高，他們擁有大量治病的偏方，務(wù)必要進行搶救性保護，使得民間中醫(yī)薪火相傳，讓眾多中醫(yī)療法和技藝能夠繼續(xù)服務(wù)人類[1]。在2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平強調(diào)要把中醫(yī)藥寶庫保護好、傳承好、發(fā)展好，堅持古為今用,，加強中醫(yī)古籍、傳統(tǒng)藥方和古老療法的保護和整理，推進中醫(yī)藥科技不斷發(fā)展，實現(xiàn)在重大疾病防治方面發(fā)揮積極作用[2]。散落在各地最底層的民間中醫(yī)以及民間中醫(yī)的中醫(yī)療法、中醫(yī)器械、偏方、經(jīng)驗正面臨大量失傳、斷傳、流失等問題，這些中醫(yī)技藝的傳承迫在眉睫！中醫(yī)是全人類的共同財富，民間中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)資源不能任其自然泯滅。總之，探索研究一套完整的中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)資源的搜救保護機制，極為迫切。

1 民間醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)資源收集的主要方法

1.1 問卷調(diào)查法

問卷法是社會調(diào)查中廣泛使用的方法，用事先設(shè)計好的中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)資源問卷開展調(diào)查，用這種控制式的測量對有關(guān)中醫(yī)的問題進行度量，從而搜集到可靠中醫(yī)資料的一種途徑。在設(shè)計問卷時要求規(guī)范化并可計量，要詳細、完整和易于控制。

1.2 訪談法

通過和民間中醫(yī)面對面的交談來進行有目的的交流來收集中醫(yī)資料的一種方法，通過走訪民間醫(yī)生，了解當(dāng)?shù)厍闆r，請民間醫(yī)生協(xié)助收集當(dāng)?shù)氐拿耖g藥方。對民間名中醫(yī)的談話過程進行記載，整理出有用的民間中醫(yī)個人資料和他們掌握的偏方、器械、醫(yī)學(xué)古籍等中醫(yī)資源。

1.3 文獻收集法

即閱讀有關(guān)民間中醫(yī)的相關(guān)書籍、報紙、雜志，將其中與民間中醫(yī)藥有關(guān)的信息查找出來，加工整理后分類保存。從各種書籍、報刊、雜志、文件、網(wǎng)絡(luò)等渠道中搜集中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)資料，這種方法的成本較低、整理的速度快、資料來源廣泛等優(yōu)點。

2 民間中醫(yī)資源的搜救與保護

中醫(yī)源遠流長，經(jīng)歷了千年的傳承和歷代中醫(yī)的不懈努力，涌現(xiàn)出了岐伯、張仲景、李時珍等一大批流芳百世的偉大中醫(yī)藥家，我國的中醫(yī)自成體系。長期以來，民間中醫(yī)致力于發(fā)掘、整理、研究、開發(fā)、創(chuàng)新有特殊療效的民間療法、民間驗方，形成了包括中醫(yī)、處方、診療技術(shù)、方法、方藥、器械、民間醫(yī)學(xué)古籍等民間中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)等寶貴的資源。

發(fā)現(xiàn)在民間有成就或有特殊技能的中醫(yī)，給這些民間名中醫(yī)建立個人檔案目錄，包括民間中醫(yī)的詳細個人信息、新舊處方、個人醫(yī)學(xué)書籍收藏、醫(yī)學(xué)書籍個人點評、個人日記、問診錄像、對醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)見解的談話錄音。同時要注重挖掘整理流傳在民間的秘方、診療技術(shù)、方法、方藥、器械、民間醫(yī)學(xué)古籍，分類整理，編目錄成冊[2]。民間藥方是民間醫(yī)生傳承下來的治療病痛的良方，是民間醫(yī)生在診治疾病時的經(jīng)驗總結(jié)，是民間醫(yī)治疾病的可喜成果[2]。民間積累的藥方很多，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要十分重視對民間醫(yī)學(xué)成果的吸收，對民間藥方系統(tǒng)的搜集和整理，加以總結(jié)和利用，通過對資料收集的藥方進行分析和實踐，研發(fā)中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中藥制劑、中成藥、中醫(yī)診療儀器，并加以推廣利用。對有醫(yī)學(xué)價值的民間單方、驗方實施系統(tǒng)的搜集和整理，使其能夠得到更好的保存和利用。

醫(yī)學(xué)古籍是研究民間中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)的本底資料，研究中醫(yī)要從研究利用中醫(yī)古籍開始，首先是全面做好民間中醫(yī)藥古籍的搜救與保存工作[3]。中醫(yī)藥古籍是中醫(yī)藥學(xué)的載體，記載了中醫(yī)研究總結(jié)的中醫(yī)藥學(xué)理、法、方、藥等成果，是現(xiàn)代醫(yī)生學(xué)習(xí)與研究中醫(yī)藥學(xué)的文獻資料。例如，在受到中醫(yī)古籍有關(guān)“青蒿截瘧”記載的啟發(fā)，研制成功了的中藥“青蒿素”。為了發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢及其特色，發(fā)揮中醫(yī)在防治疾病方面的作用，就要加快對中醫(yī)古籍的利用與開發(fā)。中醫(yī)藥古籍的研究利用有著多方面的需要，對大部分的醫(yī)學(xué)研究者來說，并不是一定要閱讀最原始的版本。傳存下來的中醫(yī)藥古籍分散收藏在不同地方，找到它們也不是容易的事情。為此，根據(jù)不同醫(yī)學(xué)研究者的閱讀需要，整理出版中醫(yī)古籍的現(xiàn)代讀本，，建議有關(guān)部門在調(diào)查的基礎(chǔ)上整理編寫一批民間中醫(yī)古籍的讀本并出版出來，來滿足醫(yī)學(xué)研究者的閱讀需要。

3 民間中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)資源的信息化

當(dāng)前，國內(nèi)的民間中醫(yī)藥的信息化建設(shè)水平不高，存在一些問題：（1）基本沒有關(guān)于民間中醫(yī)的數(shù)據(jù)庫；（2）缺乏民間名中醫(yī)、藥材、中藥成分、藥材圖像、明間藥方等具有中藥特征的數(shù)據(jù)庫；（3）中醫(yī)藥信息資源的開發(fā)利用沒有足夠的資金支持。而中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)形式已不僅是傳統(tǒng)的關(guān)系型數(shù)據(jù)，還包括巨量的聲音、圖形、圖像、動畫、視頻等非關(guān)系型數(shù)據(jù)，需要建立非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫。這就需要初步開發(fā)基于民間中醫(yī)藥的信息系統(tǒng)或信息平臺，初步建立民間中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)庫是信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)庫技術(shù)的極速發(fā)展和不斷進步，為中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)數(shù)據(jù)庫的建設(shè)和利用提供了技術(shù)支持。

3.1 建立民間名中醫(yī)數(shù)據(jù)庫

中醫(yī)自古就是以民間的形式存在著，是走動在民間的醫(yī)生。民間中醫(yī)是中醫(yī)的根本，是民間醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)的主要傳承者，民間中醫(yī)為解除病患的痛苦做出了自己的貢獻。民間中醫(yī)的電子檔案包括民間中醫(yī)的個人信息、新舊處方、個人醫(yī)學(xué)書籍收藏、醫(yī)學(xué)書籍個人點評、個人日記、問診錄像、對醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)見解的談話錄音。信息化是民間中醫(yī)傳承的重要手段，可以幫助政府掌握民間中醫(yī)的信息動態(tài)，便于及時和民間中醫(yī)的交流，利于組織民間中醫(yī)的座談會和學(xué)術(shù)交流。通過對民間名中醫(yī)的信息化管理和合理的資源配置，幫助民間中醫(yī)就診，方便對民間名中醫(yī)的信息查詢、維護。在已經(jīng)成熟的空間信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，可精準(zhǔn)定位民間醫(yī)生的位置，可對民間名中醫(yī)進行信息化管理，有利于從空間層面上深入挖掘民間名中醫(yī)的醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)，為日后國家的醫(yī)學(xué)科研工作提供信息化服務(wù)。

3.2 建立民間中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫

中醫(yī)古籍的使用已跟不上時代發(fā)展，主要是古籍在術(shù)語、概念方面都存在著不規(guī)范，而且數(shù)量很大，這些不確切的信息，對于信息檢索而言存在不方便，是信息化管理面臨的難題之一。中醫(yī)古籍也是一種信息資源，開發(fā)利用這一信息資源是服務(wù)于中醫(yī)發(fā)展的必由之路。古籍?dāng)?shù)字化首要是數(shù)字化存儲，建立中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫，形成有序的古籍信息資源，達到實現(xiàn)信息資源共享的目的。數(shù)據(jù)庫技術(shù)為中醫(yī)古籍的開發(fā)和信息檢索提供了技術(shù)基礎(chǔ)，通過數(shù)字化處理，既實現(xiàn)了對中醫(yī)古籍的數(shù)字化存儲，又方便了對中醫(yī)古籍的信息化管理和深度利用[4]。建立民間中醫(yī)古籍共享資源庫，可使臨床醫(yī)生便利地依據(jù)病患癥狀和體征等找到相關(guān)信息，成為診治疾病的依據(jù)，從而提高診治的效果。加快民間中醫(yī)古籍的網(wǎng)絡(luò)化，實現(xiàn)中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化健康、高效發(fā)展，為醫(yī)學(xué)工作者提供全面服務(wù)的有效途徑。

3.3 建立中醫(yī)藥處方數(shù)據(jù)庫

開發(fā)中醫(yī)藥處方數(shù)據(jù)庫，對民間中醫(yī)藥處方集中保護，為新藥研發(fā)及臨床轉(zhuǎn)化提供有力的數(shù)據(jù)支持。中藥處方信息包括患者年齡、性別、臨床診斷、中藥類別、中藥味數(shù)、處方劑數(shù)、中藥處方點評。其中中藥處方點評可以了解臨床用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)不合理的治療并加以干預(yù)，促進臨床用藥規(guī)范，提高中藥合理用藥水平[5]。中醫(yī)藥處方電子化可提高處方合格率，提高配方的精準(zhǔn)度，加快就診、付費、配方速度，對醫(yī)生而言，可査詢歷史處方、實時查詢中藥庫存，提高了工作效率；對中藥房而言，處方字跡清晰，便于配方，可實時査詢庫存、盤點工作快捷，中藥房的效率和準(zhǔn)確率得到了提高[6-8]；對患者而言，無須劃價、計價準(zhǔn)確，疾病能夠得到及時的治療。

4 結(jié)語

對具有重要傳承價值的民間中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)和診治療法，政府應(yīng)當(dāng)提供必要的活動場所和經(jīng)費支持，組織實施中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承活動。傳承人應(yīng)當(dāng)響應(yīng)政府的號召，積極開展民間中醫(yī)交流活動，相互學(xué)習(xí)，促進中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳承。政府相關(guān)的中醫(yī)藥機構(gòu)要組織收集整理并妥善保存的中醫(yī)藥傳統(tǒng)資料，積極保護中醫(yī)的傳統(tǒng)知識，尤其是民間中醫(yī)古籍的搜救與保護；加強中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)的大力宣傳，開展中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)搜救與保存的宣傳活動，普及大眾的中醫(yī)知識，是大眾對我國的中醫(yī)要了解，促進民間中醫(yī)文化的傳承和發(fā)展；政府建立中醫(yī)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)保護數(shù)據(jù)庫，國家建立國家中醫(yī)博物館，各省市建立國家中醫(yī)博物館。政府采取措施，加大對民間中醫(yī)人才的培養(yǎng)，加強中醫(yī)醫(yī)師隊伍建設(shè)，不斷促進中醫(yī)得傳承創(chuàng)新和應(yīng)用發(fā)展。