美國FDA于2020年8月17日宣布批準(zhǔn)基因泰克公司藥物Enspryng(satralizumab-mwge)用于抗水通道蛋白4(anti-aquaporin-4,AQP4)抗體陽性的成人患者治療視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)。
NMOSD是一種罕見的中樞神經(jīng)自身免疫性疾病,主要影響視神經(jīng)和脊髓。患者通常會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)炎,主要癥狀是眼睛疼痛和視力減退(喪失)。約50%的患者會(huì)出現(xiàn)永久性視力受損和癱瘓。據(jù)估計(jì),美國全國總共約只有4 000~8 000人患有視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,確實(shí)非常罕見。
Enspryng是FDA批準(zhǔn)的第3種治療AQP4抗體陽性視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的藥物。此前,美國FDA曾于2019年6月27日通過優(yōu)先審評(píng)審批程序(Priority Review)批準(zhǔn)亞力兄制藥公司的藥物Soliris(eculizumab,依庫珠單抗,CAS登記號(hào)219685-50-4)靜脈注射劑用于成人治療AQP4抗體陽性視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。
Enspryng最常見的毒副作用有普通感冒癥狀(鼻咽炎)、頭痛、上呼吸道感染、胃黏膜炎、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、四肢疼痛、疲勞和惡心。Enspryng可能會(huì)增加發(fā)生嚴(yán)重感染(如乙型肝炎和結(jié)核復(fù)發(fā))的風(fēng)險(xiǎn)。其他需注意的是肝酶水平可能升高、中性粒細(xì)胞水平下降、過敏反應(yīng)等。用藥期間不宜接種活性疫苗,如果確有需要接種活性疫苗,應(yīng)在接種至少4周后才開始使用Enspryng。
Enspryng被FDA授予孤兒藥地位,并在審批時(shí)采用了快速審批通道(fast track designation)程序。