陶穎 盧鍵 王藝璁

【摘 要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果。方法：選取2016年3月-2018年3月我院收治86例膝關(guān)節(jié)置換患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)抽樣的方法將86例患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組43例。對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組膝關(guān)節(jié)置換患者的術(shù)后感染情況與護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后的切口感染率明顯低于參照組;與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者的術(shù)后感染率，對(duì)臨床護(hù)理具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全膝關(guān)節(jié)置;手術(shù)室護(hù)理干預(yù);術(shù)后感染;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎一種最有效的外科療法，臨床應(yīng)用效果較為明顯，這種手術(shù)可以從根本上解決患者晚期膝關(guān)節(jié)疼痛的問題，在西方發(fā)達(dá)國家，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功率已經(jīng)超過了百分之九十。但膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者容易出現(xiàn)切口感染的并發(fā)癥。對(duì)于輕度感染的患者，會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能造成一定的影響，減慢傷口的愈合速度;對(duì)于重度感染的患者，則需要進(jìn)行二次手術(shù)，這在一定程度上降低了患者的護(hù)理滿意度[1]。本次研究對(duì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年3月我院收治86例膝關(guān)節(jié)置換患者作為研究對(duì)象，用隨機(jī)抽樣的方法將86例患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組43例。實(shí)驗(yàn)組男性21例，女性22例，年齡29-70歲，平均（49.6±3.2）歲;參照組男性23例，女性20例，年齡28-69歲，平均（48.9±3.4）歲，對(duì)兩組患者年齡、性別進(jìn)行差異化對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)增加手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方式如下：（1）術(shù)前護(hù)理：進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)前要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的檢查。大多數(shù)患者在陌生環(huán)境中容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，護(hù)理人員要積極與患者溝通交流，了解患者的心理狀況，并將手術(shù)內(nèi)容與手術(shù)流程告知患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。除此之外，對(duì)患者將要實(shí)施手術(shù)的部位進(jìn)行脫毛處理[2]。（2）手術(shù)中護(hù)理：根據(jù)患者的身體狀況，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦患者的身體狀況發(fā)生變化，護(hù)理人員要及時(shí)告知醫(yī)師，并采取相應(yīng)的措施。（3）減少手術(shù)時(shí)間：手術(shù)時(shí)間過長，患者的手術(shù)切口部位就會(huì)長期裸露在空氣中，增加手術(shù)切口感染的幾率。因此在手術(shù)過程中，手術(shù)人員要密切配合，在操作過程中嚴(yán)格按照手術(shù)流程進(jìn)行。（4）手術(shù)室護(hù)理：手術(shù)前后，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的消毒，如果同一個(gè)手術(shù)室有連臺(tái)手術(shù)，手術(shù)間隔要至少保持三十分鐘。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格清點(diǎn)手術(shù)器械的數(shù)量。如果手術(shù)前后，器械數(shù)量核對(duì)不一致要及時(shí)查明原因，手術(shù)過程中所用器械均不可二次使用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組手術(shù)患者的切口感染情況與護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比。（1）切口感染：將切口愈合與感染情況劃分為甲乙丙三個(gè)等級(jí)。甲級(jí)：切口愈合良好，無化膿感染狀況;乙級(jí)：傷口愈合速度較慢，但未出現(xiàn)化膿狀況;丙級(jí)：傷口沒有愈合，傷口出現(xiàn)化膿，感染較為嚴(yán)重。（2）護(hù)理滿意度：利用本院的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分為100分，得分越高，患者的護(hù)理滿意度就越低，反之，患者的護(hù)理滿意度就越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用卡方完成檢測(cè)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的傷口感染率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的切口感染率為2.32%，參照組患者的切口感染率為16.27%，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組的切口感染率明顯較低，P<0.05，見表一。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯較高，P<0.05，見表二。

3 討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上應(yīng)用較為廣泛，在減少患者身體疼痛感的同時(shí)能有效改善患者雙腿的運(yùn)動(dòng)功能。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)展雖然比較成熟，但在應(yīng)用過程中，因手術(shù)切口較長，患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)切口感染的并發(fā)癥。如果切口感染面積較小，傷口愈合時(shí)間將會(huì)推遲。而對(duì)于切口感染面積較大的患者，則需要進(jìn)行二次手術(shù)，切口感染嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)截肢的可能性[4]。

本次研究結(jié)果證明：對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施手術(shù)室干預(yù)護(hù)理，有效降低切口感染的發(fā)生幾率，提高患者的護(hù)理滿意度。實(shí)施手術(shù)室干預(yù)護(hù)理主要從手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理與手術(shù)室護(hù)理三個(gè)方面為患者創(chuàng)造一個(gè)安全無菌的手術(shù)環(huán)境。與參照組患者相比較，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后的切口感染率較低，患者的護(hù)理滿意度明顯較高，這充分證明對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效降低手術(shù)后切口感染的發(fā)生幾率。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)置換患者的手術(shù)室干預(yù)護(hù)理，能有效減少患者手術(shù)切口的感染幾率，加快手術(shù)切口的愈合速度，提升患者的術(shù)后滿意程度，對(duì)于全膝關(guān)節(jié)患者的臨床護(hù)理具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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