牟建珍 羅朝暉

【摘 要】目的：研究個性化心理護理在人工髖關節(jié)置換術圍手術期中應用的效果。方法：利用隨機數(shù)字表法分組處理，我院2018年6月～2019年8月擷取的64例人工髖關節(jié)置換術患者，分為實驗組32例、參照組32例。實驗組接受個性化心理護理干預，參照組接受常規(guī)護理干預，對比兩組的護理效果。結果：實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為25%，P<0.05。實驗組護理前心理評分情況與參照組比較，P>0.05;護理后，兩組心理評分比較差異存在，P<0.05。結論：人工髖關節(jié)置換圍手術期患者中個性化心理護理的實施，可緩解患者的焦慮心理、抑郁心理，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關鍵詞】個性化心理護理;人工髖關節(jié)置換術;圍手術期;影響

【中圖分類號】R6874【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

髖關節(jié)經(jīng)股骨頭、髖臼構成，采用人工髖關節(jié)置換術治療效果較佳，且手術風險、對患者機體構成創(chuàng)傷均較小，所以當前被廣泛應用于臨床中[1]。但實施手術治療患者容易產(chǎn)生不同程度的心理問題、無法避免術后并發(fā)癥情況，故此本次研究將我院擷取近年來收治的64例人工髖關節(jié)置換術患者為主，研究個性化心理護理、常規(guī)護理的臨床效果。

1 臨床相關資料、方法

1.1 臨床相關資料

通過隨機數(shù)字表法分組，將我院2018年6月～2019年8月擷取64例人工髖關節(jié)置換術患者，分為實驗組和參照組，每組均為32例。兩組均簽訂知情同意書，將對人工髖關節(jié)置換術禁忌者、無法配合醫(yī)護人員臨床工作者剔除。實驗組男性、女性分別為：19例、13例;年齡在46～74歲的范圍，中位（60.5±4.2）歲。參照組男性為18例，女性為14例;年齡在45～73歲的范圍，中位（59.9±4.1）歲。實驗組、參照組的上述臨床資料方面對比統(tǒng)計結果無意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規(guī)護理干預，手術前進行檢查，嚴格監(jiān)測患者的病情變化，予以環(huán)境和飲食方面的護理指導。

1.2.2 實驗組接受個性化心理護理干預，①手術前心理疏導，手術前患者容易產(chǎn)生不同程度的心理問題，所以護理人員除了做好相關解釋工作外，還應進行心理疏導緩解患者的負性心理情緒。②手術中心理護理，可通過以往成功治愈案例，幫助患者樹立康復的自信，叮囑患者深呼吸保持放松狀態(tài)，以鼓勵性、安慰性語言和患者溝通。③手術后心理護理干預，密切觀察患者的心態(tài)變化，通過積極溝通了解患者的臨床需求，合理運用心理學、護理學專業(yè)知識解答患者提出的問題。

1.3 觀察項目

1.3.1 對比兩組人工髖關節(jié)置換術患者護理前、后心理評分、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 采取焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，對兩組焦慮心理和抑郁心理評分。SAS評分≥50分，陽性;SDS評分≥53分，陽性。

1.4 統(tǒng)計學處理、分析

本研究的數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計學軟件SPSS23.0中，主要作以分析、研究處理。計數(shù)資料率%、兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較，均經(jīng)X?方式檢驗;計量資料均數(shù)差兩組護理前、后心理評分的比較，均通過t方式檢驗。對比數(shù)據(jù)為P<0.05，為具有統(tǒng)計學的意義;對比數(shù)據(jù)為P>0.05，則可考慮為差異無統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組在并發(fā)癥發(fā)生率方面比較

兩組患者并發(fā)癥情況比較統(tǒng)計結果有意義，P<0.05，如表1。

2.2 護理前、后實驗組和參照組在心理評分方面比較

盡管護理前兩組SAS評分、SDS評分比較統(tǒng)計結果不存在意義，P>0.05;但是護理后實驗組、參照組的上述心理評分實行比較，統(tǒng)計結果均存在意義，P<0.05，如表2。

3 討論

人工髖關節(jié)置換術，在髖關節(jié)骨折患者治療中應用效果確切、有效，不會對患者機體構成較大創(chuàng)傷[2]。但需要注意的是，病例進行手術會對手術效果表示擔心，而產(chǎn)生一定的心理問題，比如：焦慮、抑郁、恐懼、煩躁等心理，這對手術效果、手術的順利實施、術后恢復等情況的威脅性較大[3]。針對于此，本次研究將我院近年來收治的人工髖關節(jié)置換術患者作為研究對象，重點評判個性化心理護理、常規(guī)護理的實施效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理可為患者提供基礎護理服務，但無法關注患者的心理變化，所以臨床效果并不顯著[4]。而個性化心理護理模式的施行，能夠為患者提供圍手術期全程護理服務，在手術前、中、后關注患者的心態(tài)變化，及時解答患者提出的問題，所以能盡可能滿足患者的臨床需求[5]。本次研究結果顯示，護理前兩組心理評分比較沒有統(tǒng)計學的意義，P>0.05。護理后，實驗組和參照組的心理評分、并發(fā)癥發(fā)生率比較，均存在統(tǒng)計學的意義，P<0.05。由此證實，本研究中人工髖關節(jié)置換術圍手術期患者接受個性化心理護理的臨床價值。

綜上，人工髖關節(jié)置換術患者接受圍手術期個性化心理護理，有助于改善負性心理，并降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

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