李曉林

【摘 要】目的：研究生化檢驗(yàn)全程中實(shí)施質(zhì)量控制管理的價(jià)值。方法：納入本院（2017年04月-2018年10月）接收的生化檢驗(yàn)患者（n=76）作為研究對象，以硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=38，生化檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制）、對照組（n=38，實(shí)施生化檢驗(yàn)管理），對76例患者生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、誤差率評估。結(jié)果：準(zhǔn)確率：實(shí)驗(yàn)組準(zhǔn)確率高于對照組（P<0.05）。誤差率：實(shí)驗(yàn)組誤差率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：生化檢驗(yàn)全程中實(shí)施質(zhì)量控制管理的價(jià)值顯著，既可提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，又可降低其誤差率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn);質(zhì)量控制管理;準(zhǔn)確率;誤差率

【中圖分類號】R113【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各儀器設(shè)備的更新，生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、信息化技能得到提升，不僅縮短檢驗(yàn)所需時(shí)間，還提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，但實(shí)際檢驗(yàn)中基于各類因素，存在漏診、誤診情況，臨床需及早采用合理方法進(jìn)行管理，避免其影響整體檢驗(yàn)質(zhì)量[1]。本次選擇76例生化檢驗(yàn)患者，實(shí)施全程質(zhì)量控制，評價(jià)其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、誤差率，現(xiàn)匯總研究資料：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院（2017年04月-2018年10月）接收的生化檢驗(yàn)患者（n=76）進(jìn)行研究，分為2組（硬幣投擲法），即每組38例樣本。

實(shí)驗(yàn)組：男（n=22）、女：（n=16）;年齡：18-72（平均：44.0±22.0）歲;

對照組：男（n=21）、女：（n=17）;年齡：20-76（平均：47.0±25.5）歲。對比2組（n=76）基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：生化檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制，（1）樣本采集：在實(shí)施樣本采集前醫(yī)務(wù)人員需對患者血壓、血糖水平進(jìn)行評估，血壓、血糖顯示無異常后便可采集其清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血液，叮囑患者在實(shí)施樣本采集前勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、勿進(jìn)食刺激性食物，避免影響樣本質(zhì)量。在樣本采集時(shí)引導(dǎo)其取坐位，待穿刺成功便可松開止血帶，避免影響其血脂水平、血氧含量，若樣本采集中需多次使用止血帶，避免多次同側(cè)使用。此外，若樣本采集過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，需及時(shí)停止樣本采集，待癥狀消失后進(jìn)行二次采集。（2）樣本運(yùn)輸：樣本采集完畢需即刻將其平穩(wěn)運(yùn)送至檢驗(yàn)室，待樣本放置30-50min后便可借助離心機(jī)對樣本進(jìn)行血清分離，避免長時(shí)間放置影響血液質(zhì)量[2]。（3）樣本檢驗(yàn)：現(xiàn)階段臨床多實(shí)施全自動(dòng)生化檢驗(yàn)儀進(jìn)行檢驗(yàn)，但檢驗(yàn)人員工作中需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格控制檢驗(yàn)參數(shù)及試劑質(zhì)量，還需借助分析系統(tǒng)對檢驗(yàn)準(zhǔn)確性評估。

對照組：常規(guī)生化檢驗(yàn)管理，在采集樣本前醫(yī)務(wù)人員需做好引導(dǎo)工作，待樣本采集完畢可直接送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 檢驗(yàn)準(zhǔn)確率評估：根據(jù)分析系統(tǒng)結(jié)果評價(jià)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

1.3.2 誤差率評估：對76例檢驗(yàn)樣本誤差率片評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、誤差率屬計(jì)數(shù)資料范疇，以卡方（ ）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，76例患者數(shù)據(jù)資料借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)準(zhǔn)確率

實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 誤差率

實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)誤差率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

臨床針對各生化指標(biāo)多采用生物、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室方法進(jìn)行檢驗(yàn)，其包括微生物、免疫學(xué)、病理學(xué)、血液學(xué)等檢驗(yàn)類型，故臨床將其稱為生化檢驗(yàn)，醫(yī)師可根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對疾病進(jìn)行診斷、干預(yù)。生化檢驗(yàn)分為樣本采集、樣本運(yùn)輸、樣本檢驗(yàn)三個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)對檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性均有顯著影響，故在生化檢驗(yàn)過程中需對樣本的采集、處理進(jìn)行全面的控制管理，以提高整體檢驗(yàn)質(zhì)量。

研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率97.37%高于對照組，檢驗(yàn)前誤差率5.26%、檢驗(yàn)中誤差率0.00%、檢驗(yàn)后誤差率2.53%均低于對照組，故全程質(zhì)量控制在生化檢驗(yàn)中價(jià)值得以證實(shí)。分析：全程質(zhì)量控制從生化檢驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，在樣本采集過程中不僅要保證采集器具的無菌、干燥，且采集過程中需避開血腫、水腫位置，避免影響標(biāo)本質(zhì)量，此外在樣本采集前需將機(jī)體血壓、血糖控制在合理范圍內(nèi)，有效規(guī)避樣本采集過程中出現(xiàn)的異常情況[3]。樣本采集結(jié)束由專門的工作人員將其平穩(wěn)、安全運(yùn)輸至檢驗(yàn)室，待放置30-50min后便可進(jìn)行離心及檢驗(yàn)處理，且檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)人員需嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)室規(guī)章制度，為確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，醫(yī)院可定期組織檢驗(yàn)室人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其可準(zhǔn)確掌握各檢驗(yàn)儀器使用方法、檢驗(yàn)流程，確保檢驗(yàn)順利進(jìn)行，降低檢驗(yàn)誤差率[4]。

綜合上述，生化檢驗(yàn)全程中實(shí)施質(zhì)量控制管理的價(jià)值顯著，對提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，降低檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后誤差率有積極作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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