李媛媛 孫萌

【摘 要】目的：淺析在體檢中胸部低劑量64排螺旋CT的意義。方法：此次97例研究對(duì)象全是2018年1月至2019年1月在我院行健康體檢的肺部疾病高危者，分別進(jìn)行胸部低劑量和常規(guī)劑量64排螺旋CT檢查，對(duì)比檢查結(jié)果。結(jié)果：低劑量檢出率為36.08%，常規(guī)劑量檢出率為38.14%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;低劑量檢查中總輻射量明顯低于常規(guī)掃描，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在體檢中胸部低劑量64排螺旋CT能準(zhǔn)確鑒別肺部結(jié)節(jié)的性狀，可為早期肺癌篩查提供參考依據(jù)，還能減少輻射劑量，確保體檢者的安全。

【關(guān)鍵詞】64排螺旋CT;體檢;輻射

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

如今人們的健康觀(guān)念越來(lái)越好，通過(guò)定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病、及時(shí)對(duì)癥治療，避免病情惡性發(fā)展。在胸部檢查中通過(guò)64排螺旋CT能清晰的、多層次的顯示病灶及其性狀，可篩查出大部分早期腺癌，讓患者得到及時(shí)治療，將5年存活率提高到100%。不過(guò)CT檢查存在輻射，為此有學(xué)者提出采用低劑量64排螺旋CT，可同時(shí)保證檢查的準(zhǔn)確性和安全性[1]，我院為了進(jìn)一步證實(shí)展開(kāi)此次研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 篩選2018年1月至2019年1月前來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的97名肺部疾病高危者為研究對(duì)象，其中男性56例、女性41例，年齡段21-78歲，平均（48.37±6.25）歲。

1.2 方法 儀器為西門(mén)子64排螺旋CT檢測(cè)儀，檢查中呈平臥體位，兩手抱頭，頭部先進(jìn)。

低劑量CT檢查參數(shù)：管電壓為120kV，管電流為50-100mAs，掃描時(shí)長(zhǎng)0.8s，螺距因子為0.938，層距為0.8mm，層厚為1mm，Acg為0.5×64mm，重建層厚2mm。常規(guī)劑量CT檢查參數(shù)：管電壓為120kV，管電流為300mAs，掃描時(shí)長(zhǎng)0.8s，螺距因子為0.938，層距為0.8mm，層厚為3mm，Acg為0.5×64mm，重建層厚2mm。指導(dǎo)受檢者吸氣、憋氣，掃描從雙肺尖到雙側(cè)肋隔角下緣。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄兩種劑量檢查的診斷結(jié)果和總輻射劑量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS19.0軟件整理研究數(shù)據(jù)，用[n（%）]和（）代表計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，行x?和t檢驗(yàn);P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不同劑量檢查的診斷結(jié)果 低劑量64排螺旋CT共檢出35例（36.08%），其中16例惡性腫瘤（12例原發(fā)性肺癌、4例肺轉(zhuǎn)移瘤），6例良性腫瘤（3例錯(cuò)構(gòu)瘤、1例腺瘤、2例硬化性血管瘤）、13例肺感染性疾病及其它（6例炎癥、3例結(jié)核、2例肺泡間質(zhì)增生、2例肺內(nèi)淋巴結(jié)增生）;常規(guī)劑量檢查共檢出37例（38.14%），其中17例惡性腫瘤（13例原發(fā)性肺癌、4例肺轉(zhuǎn)移瘤），6例良性腫瘤（3例錯(cuò)構(gòu)瘤、1例腺瘤、2例硬化性血管瘤）、14例肺感染性疾病及其它（6例炎癥、3例結(jié)核、2例肺泡間質(zhì)增生、3例肺內(nèi)淋巴結(jié)增生），組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 對(duì)比不同劑量檢查的總輻射劑量 低劑量檢查的總輻射量為（440.75±44.83）mGycm，常規(guī)劑量檢查的總輻射量為（156.84±23.63）mGycm，組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，疾病的診斷水平逐漸提升，人們?cè)隗w檢中經(jīng)過(guò)檢查能更準(zhǔn)確的篩查出是否患病，特別是64排螺旋CT的應(yīng)用，提高了胸腹部疾病的診斷準(zhǔn)確性，還有著成像速度快、圖像質(zhì)量高、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)[2]。不過(guò)如果放射線(xiàn)照射劑量過(guò)大，容易造成醫(yī)源性輻射影響健康，所以要在保證檢查質(zhì)量的同時(shí)，最大程度降低輻射劑量。低劑量多排螺旋CT在胸部檢查中電流量低，盡管存在一定噪聲，但并不會(huì)對(duì)疾病診斷產(chǎn)生嚴(yán)重影響。此次研究中，行胸部低劑量64排螺旋CT檢查，疾病檢出率為36.08%，行胸部常規(guī)劑量64排螺旋CT檢查，疾病檢出率為38.14%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;低劑量檢查的總輻射量明顯高于常規(guī)劑量檢查，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，兩種檢查都能區(qū)分出結(jié)節(jié)的良性、惡性以及感染性疾病等情況。所以說(shuō)，無(wú)論是低劑量還是常規(guī)劑量檢查，肺部疾病檢出率、良惡性鑒別都有著一致性，但是低劑量螺旋CT掃描中，輻射劑量小、安全性更高。

綜上所述，在體檢中應(yīng)用胸部低劑量64排螺旋CT檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，還能準(zhǔn)確區(qū)分良性與惡性，為對(duì)癥治療提供參考依據(jù)，同時(shí)還能減少輻射劑量，確保體檢者的身體健康度，臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

孫仁祥.健康體檢中胸部低劑量螺旋CT掃描的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（17）：102-103.

鄒偉.低劑量螺旋CT在胸部健康體檢中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（26）：105-106.