張彩麗 劉霞

【摘 要】目的：探討以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預(yù)防效果。方法：選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦112例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各56例。對照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù);觀察組選擇以家庭為中心產(chǎn)科護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù);最終就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比。結(jié)果：同對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比，觀察組獲得明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員選擇以家庭為中心產(chǎn)科護(hù)理措施對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，于產(chǎn)后抑郁預(yù)防方面獲得確切效果，從而促進(jìn)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的顯著提高。

【關(guān)鍵詞】以家庭為中心產(chǎn)科護(hù)理產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

產(chǎn)后抑郁主要指產(chǎn)婦在完成分娩后表現(xiàn)出的抑郁癥狀，是臨床較多見的一種情感性障礙性疾病，患者常表現(xiàn)為明顯的悲傷、孤僻、悲觀厭世等癥狀，甚至出現(xiàn)幻覺及自殺傾向等精神紊亂癥狀。近年來，以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在臨床中逐漸盛行，其堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，憑著人性化、個性化的服務(wù)模式和方法獲得了孕產(chǎn)婦及家屬的認(rèn)可，而合理應(yīng)用該模式可促使產(chǎn)婦更快地獲得相關(guān)生理保健知識，從而控制其焦慮情緒，幫助產(chǎn)婦能夠迅速轉(zhuǎn)變角色，確保產(chǎn)程順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的有效預(yù)防和控制[1]。本次研究將確定最佳方法預(yù)防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，以此說明以家庭為中心產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我院2017年9月至2018年9月期間收治的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦112例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各56例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿接受產(chǎn)后抑郁量表測試;（2）無人格障礙、精神障礙、腦損傷及智力障礙;（3）無妊娠期并發(fā)癥或合并癥等;（4）各項(xiàng)生理指標(biāo)檢測正常。經(jīng)統(tǒng)計兩組患者年齡均在24～31歲，平均年齡（26.13±5.21）歲，妊娠周期為39～40周，平均周期（35.15±4.87）周。對比兩組患者各項(xiàng)基線資料，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。入院后，向產(chǎn)婦介紹責(zé)任護(hù)士及主治醫(yī)生，并幫助其全面了解病房及醫(yī)院環(huán)境，并告知產(chǎn)褥期期間的注意事項(xiàng)，如具體的吸氧時間、胎心音監(jiān)測時間。完成分娩后，密切觀察產(chǎn)婦情況，叮囑其注意休息，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，做好相應(yīng)的飲食指導(dǎo)、交接等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體實(shí)施如下：首先，在產(chǎn)前為患者及家屬宣講健康知識，指導(dǎo)患者合理安排飲食及相關(guān)注意事項(xiàng);其次，生產(chǎn)過程中應(yīng)告知丈夫及家屬存在的風(fēng)險，并予以患者心理支持;最后，生產(chǎn)后幫助患者制定產(chǎn)后護(hù)理方案，并為患者講解新生兒護(hù)理知識和母乳喂養(yǎng)的重要意義。與此同時，觀察組患者在護(hù)理過程中堅(jiān)持以家庭為中心的護(hù)理理念，并在整個護(hù)理期間對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、恐懼的心理和情緒，家屬應(yīng)采取積極態(tài)度鼓勵患者，降低患者負(fù)面情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況，選擇EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）完成評定。產(chǎn)后抑郁：最終評分結(jié)果在13分以上;產(chǎn)后輕微抑郁：最終評分在9分與13分范圍內(nèi);無產(chǎn)后抑郁：最終評分在9分以下。就兩組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的焦慮情況，選擇SAS（焦慮自評量表）完成評定。重度焦慮：最終評分結(jié)果不小于70分;中度焦慮：最終評分結(jié)果在60分與69分范圍內(nèi);輕度焦慮：最終評分結(jié)果在50分與59分范圍內(nèi);無焦慮：最終評分結(jié)果在50分以下。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對所有產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（SAS評分以及EPDS評分）組間對比展開t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理前SAS評分為（57.59±7.46）分;護(hù)理后為（42.36±8.49） 分; 護(hù)理前E P D S 評分為（11.25±3.46）分;護(hù)理后為（8.39±2.89）分;觀察組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理前SAS評分為（56.79±7.35）分;護(hù)理后為（30.45±7.76）分;護(hù)理前EPDS評分為（11.46±3.66）分;護(hù)理后為（6.39±3.25）分;同對照組產(chǎn)褥期產(chǎn)婦SAS評分以及EPDS評分展開對比，觀察組獲得明顯降低（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后抑郁通常會持續(xù)整個產(chǎn)褥階段，甚至更長時間，不僅不利于產(chǎn)婦自身的身心健康，同時還會影響家庭和睦及嬰幼兒的成長發(fā)育，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)自殺等惡性事件，故加強(qiáng)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的預(yù)防和控制成為目前社會和醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的重點(diǎn)[3]。臨床觀察和相關(guān)研究報道顯示，導(dǎo)致產(chǎn)褥期產(chǎn)后抑郁的最主要原因是產(chǎn)婦對分娩過程存在恐懼及對嬰兒性別、健康的焦慮、擔(dān)憂，加之在分娩過程中，劇烈的疼痛、心理負(fù)擔(dān)、缺乏相關(guān)知識等致使其產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，分娩后，需長期臥床，必然會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列不適感，導(dǎo)致其心理情緒加重，為產(chǎn)后抑郁埋下引線[4]。

以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人文本的護(hù)理理念，以個體護(hù)理服務(wù)為中心，將醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)與家屬的感情相結(jié)合，對患者的一種精神支持，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，滿足了患者內(nèi)心需求，降低了患者在分娩中的痛苦[5]。與此同時，在護(hù)理過程中讓患者家屬參與其中，提升了患者及家屬整體的健康知識，有利于患者產(chǎn)后樹立正確的康復(fù)觀念。此外，患者在產(chǎn)褥期心理和情緒起伏不定，負(fù)面情緒較多，以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的介入，安撫了整個分娩過程中恐懼、焦慮的心理，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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