董松利

【摘 要】目的：觀察綜合護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月—2019年7月來(lái)我院就診的72例系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組36例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理的方法，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.8%）顯著低于對(duì)照組，此外，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（97.2%）顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】紅斑狼瘡腎炎;綜合護(hù)理;應(yīng)用效果

Abstract：Objective To observe the effect of comprehensive nursing in systemic lupus erythematosus nephritis. Methods? A total of 72 patients with systemic lupus erythematosus nephritis who came to our hospital from January 2019 to July 2019 were selected as study objects， and randomly divided into control group and experimental group， each group of 36 cases.The control group adopted routine nursing， the experimental group adopted comprehensive nursing.The complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results After nursing， the incidence of complications in the experimental group （2.8%） was significantly lower than that in the control group， in addition， the satisfaction of patients in the experimental group （97.2%） was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion? Comprehensive nursing intervention for patients with systemic lupus erythematosus nephritis can significantly reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

Key words： Lupus Erythematosus Nephritis; Comprehensive Care; Application Effect

【中圖分類號(hào)】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫結(jié)締組織疾病，多發(fā)于青年女性，表現(xiàn)為體重下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛以及出現(xiàn)蝶形紅斑等，由于該病為全身性慢性疾病，會(huì)涉及到機(jī)體的多種臟器，所以給治療帶來(lái)了巨大困難。部分患者由于自身恢復(fù)能力或后續(xù)護(hù)理不當(dāng)病情會(huì)進(jìn)一步惡化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的并發(fā)癥之一，如果不及時(shí)采取干預(yù)措施，可能會(huì)導(dǎo)致患者腎衰竭，嚴(yán)重時(shí)直接最后危及到生命[1-2]。本次研究選取我院收治72例系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年7月來(lái)我院就診的72例系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對(duì)象，年齡范圍19～65歲，所有患者均滿足2012年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)于狼創(chuàng)性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組36例。其中對(duì)照組中男患者10例，女患者26例，實(shí)驗(yàn)組中男患者9例，女患者27例。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的一般資料（病情、平均年齡、身高、體重等指標(biāo)）無(wú)顯著差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方案如下：①健康宣教：向患者及其家屬講述系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的發(fā)病原因以及日常注意事項(xiàng)等。由于該病會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力差，患者易出現(xiàn)感冒等現(xiàn)象，故醫(yī)護(hù)人員也要告誡患者要適量增添衣物，注意居住環(huán)境的濕度和溫度，患者應(yīng)避免出現(xiàn)在公共場(chǎng)所，預(yù)防交叉感染的現(xiàn)象發(fā)生。此外由于該病好發(fā)于年輕女性，且一旦妊娠將加重病情，所以應(yīng)當(dāng)做好避孕措施，盡量不要在患病期間懷孕。②心理護(hù)理：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是一種慢性疾病，病程長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，因此會(huì)給患者造成多種不良情緒。我院相關(guān)人員將針對(duì)性地與患者進(jìn)行溝通，做好患者的心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)排解患者的負(fù)面情緒，幫助患者盡早樹立起戰(zhàn)勝病魔的勇氣和決心。③飲食護(hù)理：系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者由于機(jī)體蛋白質(zhì)通過(guò)尿液流失，因此在飲食上應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充維生素B和C。禁食生冷刺激食物，多食用新鮮蔬菜和水果，控制水的攝入量等。④并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：對(duì)患者出現(xiàn)的水腫、疼痛以及高血壓進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。使用熱敷或冷療的方法緩解患者疼痛部位，按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥;對(duì)于水腫患者應(yīng)當(dāng)減少水和鹽的攝入，同時(shí)調(diào)整活動(dòng)量;準(zhǔn)確測(cè)量患者的血壓情況，高血壓患者應(yīng)當(dāng)少食鹽，減少活動(dòng)量，注意保持情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者并發(fā)癥（水腫、疼痛、高血壓等）發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0中對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）顯示，組間比較用，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05則表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥比較 護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.8%）顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（97.2%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表2.

3 討論

研究表明，有25%～50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡在接受臨床診斷時(shí)，會(huì)被診斷出伴有腎病并發(fā)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病主要表現(xiàn)在腎臟受到免疫性損傷，病理學(xué)特征發(fā)生改變導(dǎo)致基質(zhì)和系膜細(xì)胞的增加、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)以及腎小球免疫復(fù)合物沉積等，最后對(duì)腎小球造成損傷[3-4]。對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)措施有望減少患者的并發(fā)癥，提高機(jī)體免疫力。

綜合護(hù)理干預(yù)指從不同角度對(duì)患者進(jìn)行必要的干預(yù)，以此來(lái)緩解患者的病情，減少疾病的復(fù)發(fā)，提高治療效果。本次研究從對(duì)疾病本身的介紹、心理護(hù)理以及飲食和并發(fā)癥等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過(guò)制定規(guī)范化的流程，督促患者嚴(yán)格配合治療方案進(jìn)行預(yù)后，按時(shí)服藥，夏天做好防曬工作，注意休息等，對(duì)于想要孩子的女性，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)生的相應(yīng)檢查并做出判斷后再考慮是否能夠備孕。最后對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行考核，綜合評(píng)價(jià)治療效果[5]。

本次研究選取2019年1月—2019年7月來(lái)我院就診的72例系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠消除患者的負(fù)面情緒，增加患者戰(zhàn)勝病魔的信心，同時(shí)能夠顯著降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后，提高護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果與鄧虔玉[6]等人在“綜合護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中的應(yīng)用效果”一文中描述的類似。

參考文獻(xiàn)

王繪霞，夏育民.狼瘡性腎炎的診療進(jìn)展[J].皮膚科學(xué)通報(bào)，2018（3）.

馬曉麗.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎者的綜合護(hù)理干預(yù)方法[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（17）.

湯一榕，蔣煌舟，陳康銀，et al.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎損害與血尿酸關(guān)系研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，v.15（14）：150-153.

李麗麗，王翔鵬，向陽(yáng).狼瘡性腎炎病因病機(jī)探析[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2017（11）.

潘虹.綜合護(hù)理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎中應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（8）：219-219.

鄧虔玉，王夢(mèng)雅，吳雪芳，et al.綜合護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（6）：160-161.