王彩鳳 張迎迎

【摘 要】目的：研究DDP-4抑制劑輔助二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法：以我院2018年12月—2019年12月選取的200例2型糖尿病患者為研究對象，應(yīng)用隨機數(shù)字表法分成對照組（100例）與治療組（100例）。對照組應(yīng)用二甲雙胍展開治療，治療組運用DDP-4抑制劑西格列汀輔助二甲雙胍治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，治療組患者的空腹血糖（FPG）、餐后兩小時血糖（2hPG）、胰島素（PINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HoMA-IR）指標(biāo)相較與對照組明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病的治療中運用DDP-4抑制劑西格列汀輔助二甲雙胍治療，效果明顯比單一使用二甲雙胍效果好。

【關(guān)鍵詞】DDP-4抑制劑;二甲雙胍;2型糖尿病;效果

【中圖分類號】R587【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

2 型糖尿病主要是因為人體的胰島素的分泌出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致，患者會出現(xiàn)慢性代謝紊亂，血糖較高時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高滲性昏迷，嚴(yán)重情況下會對患者的生命造成威脅。目前在治療2型糖尿病時，通常都是在二甲雙胍的治療前提下口服降糖藥物，控制患者血糖水平[1]。本研究對患者采用DDP-4抑制劑輔助二甲雙胍治療，觀察治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：200例2型糖尿病患者;選取時間：2018年12月—2019年12月;分組方法：隨機數(shù)字表法;組別：對照組，治療組。病例詳情：對照組共100例，男女之比為55：45;年齡45～68歲，平均（54.88±5.22）歲;病程：3-10年，平均（6.79±1.22）年;治療組共100例，男女之比為51：49;年齡46～71歲，平均（55.11±5.32）歲;病程：3-11年，平均（6.88±1.45）年;經(jīng)對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法 對照組采用二甲雙胍（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20040154，規(guī)格：0.5g*30片/瓶）展開常規(guī)治療，對飲食合理控制，適當(dāng)進行一些體育鍛煉。二甲雙胍的服用劑量為：每次服用0.25g，每天服用3次。

治療組在對照組的基礎(chǔ)上加入西格列汀（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140094，規(guī)格：50mg）來治療，西格列汀的服用劑量為：每次服用50mg，每天服用3次。兩組患者的治療時間均為16周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者重要指標(biāo)的變化，主要指標(biāo)有：空腹血糖（FPG）、餐后兩小時血糖（2hPG）、胰島素（PINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HoMA-IR），數(shù)值越低代表治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入200例2型糖尿病患者研究數(shù)據(jù)，計量資料應(yīng)用（）表示，借助t值、 值進行檢驗對比，當(dāng)P小于0.05時，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR無明顯差異。經(jīng)治療后，治療組患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指標(biāo)相較與對照組明顯降低（P<0.05），見表1。

3 討論

2 型糖尿病在糖尿病中的發(fā)病率占比較高，由于人們普遍對2型糖尿病缺乏正確的認識，治療過程中容易導(dǎo)致患者的血糖水平下降。相關(guān)研究證明，糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生率與胰島素細胞的功能具有密切的關(guān)系[2]。胰島素抵抗在2型糖尿病的進程中發(fā)揮重要意義，這就需要在治療時注意降糖與提高胰島素細胞的功能，對患者的胰島素抵抗進行改善。

西格列汀可以單獨使用于糖尿病的治療中，還可以與降糖藥物或者是基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合在一起使用，口服具有較好的生物利用度，患者日常的進食不會對藥物造成過大的影響。從藥效學(xué)方面來說，其半衰期也較長，可以對DPP-4酶的活性有效進行抑制，2型糖尿病患者每天只需服藥1次即可[3]。二甲雙胍采用單純的飲食控制與體育鍛煉對2型糖尿病進行治療，特別是對于肥胖的2型糖尿病比較管用。尤其是與胰島素聯(lián)合在一起使用，可以減少胰島素的用量，預(yù)防低血糖的發(fā)生。本研究治療組將DDP-4抑制劑西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合在一起治療2型糖尿病，患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR得到明顯的改善，效果明顯優(yōu)于單一使用二甲雙胍的對照組（P<0.05）。

綜上所述，治療2型糖尿病采用DDP-4抑制劑西格列汀聯(lián)合二甲雙胍效果良好，可以有效改善FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指標(biāo)，臨床值得大力推崇。

參考文獻：

虎子穎，張會峰，汪艷芳， et al.利格列汀對老年2型糖尿病患者輕度認知功能障礙的影響及機制研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（10）：1069-1072.

嚴(yán)小宏，盧勇.DPP-4抑制劑聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并代謝綜合征患者糖脂代謝、微炎癥狀態(tài)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，23（31）：191-192.

陸紅葦，倪占旭.DPP-4抑制劑聯(lián)合二甲雙胍用于體重超標(biāo)的2型糖尿病的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：118+123.