江潔

【摘 要】目的：研究糖化血紅蛋白（HbA1c）與血脂檢測應(yīng)用在2型糖尿?。═2DM）檢測中的效果。方法：以2017年9月-2019年3月為時(shí)間段，選擇此時(shí)間段內(nèi)40例健康體檢者設(shè)置對照組，并選擇此同時(shí)間段內(nèi)40例T2DM患者設(shè)置實(shí)驗(yàn)組，全部入選者均接受HbA1c檢測與血脂檢測，比較兩組的HbA1c、HDL-C（高密度膽固醇）、LDL-C（低密度膽固醇）、TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇）指標(biāo)。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組的HbA1c是（8.41±1.23）%，大于對照組（5.32±0.48）%，P<0.05;（2）實(shí)驗(yàn)組的HDL-C、LDL-C、TG、TC指標(biāo)均大于對照組，P<0.05。結(jié)論：對T2DM患者應(yīng)用HbA1c檢測與血脂檢測，可對疾病確診提供可靠性依據(jù)，所以此方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖化血紅蛋白;血脂檢測;2型糖尿病;檢測效果

【中圖分類號】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

T2DM起病隱匿，但患者往往同時(shí)存在血脂代謝異常與高血糖表現(xiàn)，所以若是能夠明確血脂檢測與HbA1c檢測的效果，可以降低心血管疾病發(fā)生率。本文分析了HbA1c與血脂檢測應(yīng)用在T2DM檢測中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年9月-2019年3月為時(shí)間段，選擇此時(shí)間段內(nèi)40例健康體檢者設(shè)置對照組，并選擇此同時(shí)間段內(nèi)40例T2DM患者設(shè)置實(shí)驗(yàn)組。對照組：男性21例，女性19例，年齡50-77歲，平均年齡（64.6±3.1）歲，病程2.3-6.5年，平均病程（4.3±1.5）年，空腹血糖小于5.6mmol/L;實(shí)驗(yàn)組：男性22例，女性18例，年齡51-79歲，平均年齡（66.2±3.4）歲，病程2.5-6.8年，平均病程（4.2±1.2）年，空腹血糖大于7.0mmol/L。納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)驗(yàn)組入選者均在接受實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查后確診為T2DM，且有糖耐量異常表現(xiàn);②全部入選者均在知情研究活動的前提下，表示自愿參與研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：①器官功能障礙;②慢性疾病。對照組與實(shí)驗(yàn)組在一般資料方面并無明顯差異，P>0.05，所以可以分組對比與研究。

1.2 方法 全部接受檢查者均需禁食12h，并于次日清晨采集5ml空腹靜脈血，然后在實(shí)施抗凝劑處理后，先行分離血清，再于規(guī)定時(shí)間制成標(biāo)本，逐一檢測HbA1c與血脂指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究活動的觀察指標(biāo)為HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC。（1）HbA1c：借助金標(biāo)全血定量法完成檢測[1];（2）HDL-C、LDL-C、TG、TC：其中HDL-C、LDL-C需借助直接清除法進(jìn)行檢測，而TG、TC需借助酶聯(lián)顯色比色法予以測定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 需采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC的數(shù)據(jù)表示方法均為（），需行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有對比意義。

2 結(jié)果

對比與分析數(shù)據(jù)后可知：（1）實(shí)驗(yàn)組的HbA1c是（8.41±1.23）%，大于對照組（5.32±0.48）%，P<0.05;（2）實(shí)驗(yàn)組的HDL-C、LDL-C、TG、TC指標(biāo)均大于對照組，P<0.05（具體內(nèi)容見表1）。

3 討論

糖尿病因高血糖而引起，高血糖則與胰島素功能受損有密切的聯(lián)系，所以患者長期受高血糖影響，容易損害神經(jīng)、腎、肝等器官組織，最終出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致殘疾或是死亡等不利后果。另外，若是從發(fā)病機(jī)制或是病因著手，對糖尿病進(jìn)行劃分，此病又可以分為T1DM（1型糖尿?。┡cT2DM[3]，兩種類型疾病表現(xiàn)不同，檢測方法也有所區(qū)別，其中T1DM多表現(xiàn)為消瘦與多尿，遺傳因素是主要致病原因;而T2DM通常表現(xiàn)為疲乏無力與肥胖，由環(huán)境因素與遺傳因素之間的相互作用誘發(fā)此病。

通常來講，T2DM多發(fā)于中老年人群，并且T2DM患者人數(shù)約占全部糖尿病患者人數(shù)的90%[4]，此病患者胰島素功能雖未完全喪失，然而作用效果卻不佳，所以屬于相對缺乏胰島素的疾病類型，當(dāng)通過口服藥物等途徑為患者補(bǔ)充胰島素后，可以取得較好的治療效果。另外，T2DM往往伴有血脂異常，而導(dǎo)致血脂異常的原因主要是：第一，機(jī)體不能正常分泌所需的胰島素，所以出現(xiàn)了血脂代謝紊亂;第二，機(jī)體內(nèi)血糖濃度過高，但是卻難以分解利用，所以機(jī)體會自動合成血脂，為機(jī)體提供能量。此外，當(dāng)機(jī)體血糖濃度在大于正常數(shù)值后，長壽組織蛋白與血紅蛋白會出現(xiàn)糖基化，促使糖化終產(chǎn)物合成，并對血管壁造成損傷，繼而增大動脈粥樣硬化出現(xiàn)的概率;且胰島素在機(jī)體內(nèi)的存在對脂蛋白脂肪酶活性有一定的激活效果，可生成大量游離脂肪酸，使得總膽固醇水平上升，所以血脂升高的后果十分嚴(yán)重，不僅會增加血管壁沉積物數(shù)量，阻礙血液正常流動，還會引發(fā)其他疾病。因此，血脂異常實(shí)則與糖尿病密切關(guān)系密切，通過檢測血脂指標(biāo)能夠預(yù)防心腦血管類并發(fā)癥。本次研究也表明，實(shí)驗(yàn)組的HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均高于對照組，提示HbA1c檢測與血脂檢測均能用于糖尿病診斷。

綜上所述，基于血脂檢測與HbA1c檢測均對檢測T2DM效果明顯，所以值得推廣。

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