程立波

【摘 要】目的：研究靜脈曲張治療階段，改良大隱靜脈曲張手術(shù)的實(shí)施應(yīng)用及臨床效果。方法：本文共計(jì)60例研究對(duì)象，于我院2016年1月-2017年2月接診收治入院，均為大隱靜脈曲張患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。對(duì)照組選擇傳統(tǒng)手術(shù)，觀察組實(shí)施改良手術(shù)，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：就住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組顯效、有效、有效率高于對(duì)照組，無效人數(shù)低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：就大隱靜脈曲張患者，通過改良傳統(tǒng)的手術(shù)方式，可保障臨床療效，提升治療安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】大隱靜脈曲張;改良手術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);實(shí)施方法

【中圖分類號(hào)】R654【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

大隱靜脈曲張（Varicose great saphenous vein）是臨床上常見的疾病，且發(fā)病率逐年遞增。若患者病情嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)濕疹、潰瘍等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的生活及生產(chǎn)[1]。本文主要研究靜脈曲張治療階段，改良大隱靜脈曲張手術(shù)的實(shí)施應(yīng)用，以本院近期收治的60例患者作為研究對(duì)象，總結(jié)改良手術(shù)方式的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文共計(jì)60例研究對(duì)象，于我院2016年1月-2017年2月接診收治入院，均為大隱靜脈曲張患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過院方相關(guān)部門批準(zhǔn)，具備法律效益;患者及家屬知曉本文研究，且已閱讀內(nèi)容，均簽署了相關(guān)文件。觀察組男10、女20，年齡為40-60歲，平均（46.8±10.54）歲，病程為1-25年，平均（10.56±4.89）年;對(duì)照組男14、女16，年齡為41-60歲，平均（46.9±10.89）歲，病程為1-26年，平均（10.89±4.76）年，兩組的病程、年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施傳統(tǒng)的大隱靜脈曲張手術(shù)治療方案，也就是下肢高位結(jié)扎+剝脫術(shù)。

1.2.2 觀察組 實(shí)施改良后的大隱靜脈曲張手術(shù)治療方案，主要包括：①完善患者術(shù)前的身體檢查，確?；颊叩纳铎o脈血管通暢，瓣膜完整、形態(tài)規(guī)則，標(biāo)記出靜脈曲張位置;②首先，患者采取平臥位，固定要手術(shù)患肢;接著，行切口一般選擇在卵圓窩下緣3.0cm處，多為斜切口，逐步分離皮下組織到淺筋膜處，定位大隱靜脈，實(shí)施結(jié)扎操作;其次，在合適的位置放置剝脫器，并在膝下3.0cm位置坐小切口，抽出大隱靜脈，從內(nèi)反剝脫、及時(shí)止血，妥善處理卵圓窩下緣位置，及時(shí)包扎并加壓;最后，手術(shù)治療階段要做好感染預(yù)防，合理使用抗生素。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組治療指標(biāo)，包括：住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間。對(duì)比兩組臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)錄入到Excel表格，使用SPSS21.0軟件包處理、分析數(shù)據(jù)，判斷其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[n（%）]為計(jì)數(shù)資料（χ?檢驗(yàn)，=0.05為界定單位）;[n（）]為計(jì)量資料，（t檢驗(yàn)，=0.05為界定單位）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療指標(biāo)對(duì)比 就住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組顯效、有效、有效率高于對(duì)照組，無效人數(shù)低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，就大隱靜脈曲張患者多發(fā)女性群體，且城鎮(zhèn)發(fā)病率較高[2]。雖說該疾病較為常見，但也不可忽視，要積極治療，避免出現(xiàn)下肢潰瘍，增加臨床治療難度，威脅患者身心健康。

大隱靜脈曲張的病變位置為下肢淺表面，致病因素包括外在也包括內(nèi)在[3]。外因素主要為久坐、久站、頻繁體力勞動(dòng)等，內(nèi)在因素包括血瘀、下肢血內(nèi)壓上升等。傳統(tǒng)手術(shù)治療方案，雖說效果較好，但治療過程中會(huì)增加患者的出血量，延緩傷口的愈合及住院時(shí)間，后期疾病還會(huì)復(fù)發(fā)。部分學(xué)者開始提出，改良傳統(tǒng)手術(shù)方式，且在實(shí)際應(yīng)用中，取得了顯著的效果，提升了治療有效率[4]。

本文研究表明，就住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）;觀察組顯效、有效、有效率高于對(duì)照組，無效人數(shù)低于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P<0.05）。這與茍小軍，王鳳珍[5]等學(xué)者的研究結(jié)論一致。由此可見，在靜脈曲張治療階段，通過改良傳統(tǒng)手術(shù)方式，可提升治療效果及安全性。

綜上所述，就大隱靜脈曲張患者，通過改良傳統(tǒng)的手術(shù)方式，可保障臨床療效，提升治療安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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Liu Wanchun.Feasibility analysis of modified varicose great saphenous vein in patients with varicose veins[J].Forum on Grass-roots Medicine，2016，20（9）：1185-1186.

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茍小軍，王鳳珍.改良大隱靜脈曲張術(shù)在靜脈曲張治療中的效果觀察[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志，2017，3（3）：756-758.