陳龍麗

摘要 目的：評價(jià)心理護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙的臨床療效。方法：2018年1月-2019年7月收治雙相情感障礙患者78例，隨機(jī)分為兩組各39例。參照組采取常規(guī)護(hù)理，研討組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理療效。結(jié)果：研討組干預(yù)后焦慮、抑郁程度評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于雙相情感障礙患者，能有效緩解及改善患者焦慮、抑郁情緒。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理干預(yù);雙相情感障礙;護(hù)理臨床療效;評價(jià)

雙相情感障礙屬于精神類疾病之具有情感障礙特征，患者在發(fā)病時常伴有行為與思維異常[1]。雙相情感障礙疾病易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作形式主要以抑郁、躁狂交替與混合發(fā)作為主，嚴(yán)重影響患者正常生活。為進(jìn)一步探究心理護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙的臨床療效，本研究結(jié)合我院收治雙相情感障礙患者分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用對照分析法觀察其效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年7月收治雙相情感障礙患者78例，隨機(jī)分為兩組各39例。研討組男24例，女15例，年齡24.7～52.3歲，平均（35.54±10.42）歲;體重44.5～81.3kg，平均（59.36±13.78）kg。參照組男25例，女14例，年齡25.3～52.1歲，平均（35.88±10.23）歲;體重45.1～80.7kg，平均（59.83±13..39）kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合<中國精神障礙分類與診斷>中雙相情感障礙疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等重要臟器功能性障礙者。

方法：患者入院之后全部進(jìn)行藥物治療。（1）參照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察患者生命體征變化，實(shí)施病房常規(guī)護(hù)理，規(guī)范性指導(dǎo)用藥。（2）研討組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理干預(yù)。①提升情感支持與認(rèn)知功能：采用積極溝通等方式對患者心理特征與變化進(jìn)行詳細(xì)，了解并掌握，再由淺到深為患者及家屬講述雙相情感障礙產(chǎn)生的原因、發(fā)病機(jī)制等知識，并強(qiáng)調(diào)藥物治療有效性及服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。因患者較易出現(xiàn)躁狂、抑郁等不良情緒，往往會帶來傷人傷己等過激行為，所以在護(hù)理期間嚴(yán)密觀察患者行為并對其科學(xué)評估是十分關(guān)鍵的措施?？芍笇?dǎo)患者科學(xué)發(fā)泄其自殺觀念，做到全程陪同，并爭取患者親屬配合，適當(dāng)安排親屬探訪時間，同時告知親屬應(yīng)多陪伴患者、關(guān)心患者，給予患者充分情感、精神支持，進(jìn)而提升療效。多數(shù)患者對于疾病并不了解，許多情況下存在錯誤認(rèn)知，護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時予以糾正，并通過溫和語言、耐心誘導(dǎo)、積極交流幫助患者形成正確認(rèn)知。不斷培養(yǎng)、鼓勵患者養(yǎng)成健康、積極、向上的生活態(tài)度，對患者主動訴說痛苦感受應(yīng)加以表揚(yáng)，強(qiáng)化正能量心態(tài)，避免緊張情緒與過度疲勞。②實(shí)施心理評估：對于患者心理狀態(tài)、情緒變化應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合性評估，并針對性采取治療方式，不斷鼓勵患者積極面對疾病，進(jìn)一步樹立治愈疾病信心，促進(jìn)積極配合醫(yī)護(hù)工作開展，爭取早日康復(fù)。在患者即將出院前，應(yīng)不斷強(qiáng)調(diào)按時、按量服藥及定期復(fù)診的重要性，同時叮囑患者出院后應(yīng)注意避免參與競爭性活動，遠(yuǎn)離悲觀、消極人群。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度，通過焦慮、抑郁自評量表進(jìn)行評分，滿分為100分，將50分設(shè)置為臨界值。輕度為50～60分，中度為60～70分，重度為70～100分。評分值越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件處理;計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度評分比較：兩組干預(yù)前焦慮、抑郁程度評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研討組干預(yù)后焦慮、抑郁程度評分均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討論

雙相情感障礙是一種心境障礙的表現(xiàn)形式，患者悲觀、絕望等負(fù)面情緒加重，還可同時存在躁狂、焦慮等癥狀，認(rèn)知功能有不同程度損傷，患者難以正常生活與工作，家庭也受到嚴(yán)重沖擊[3-4]。發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，遺傳、環(huán)境、應(yīng)激因素單一發(fā)生或相互作用均可導(dǎo)致患者發(fā)病，目前已是現(xiàn)代精神病學(xué)科中最復(fù)雜的一種疾病[5]。心理護(hù)理干預(yù)是基于對患者心理狀態(tài)進(jìn)行了解與掌握，并與患者建立和諧良好護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用提升認(rèn)知、情感支持、適當(dāng)心理評估與針對性治療等措施，有效緩解、消除患者負(fù)性情緒，提升生活質(zhì)量，從而促進(jìn)患者積極配合醫(yī)護(hù)工作開展，最終改善癥狀，達(dá)到理想治療效果[6]。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于雙相情感障礙患者能夠有效緩解和改善患者焦慮、抑郁情緒，患者病情得以控制，并明顯提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有極高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]韓娜.心理護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙的護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（9）：274.

[2]黃秀輝心理護(hù)理干預(yù)對雙相障礙患者沖動行為的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1532-1533.

[3]趙海英.支持性心理護(hù)理對緩解期雙相情感障礙患者認(rèn)知與社會功能康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（9）：27-30.

[4]李春文.全程護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙患者認(rèn)知功能的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（35）：181-182..

[5]葉愛明，湯義平.臨床護(hù)理路徑在雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（6）：150-153.

[6]胥德春，張程赪.緩解期雙相情感障礙患者及其近親屬和正常人群認(rèn)知功能對照研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（18）：41-43..