高玲

摘要：皮亞杰提出的“客體永久性”概念對緩解分離焦慮具有重要作用。在早期的親子關(guān)系建立過程中，家庭撫養(yǎng)者是否能夠幫助兒童建立“客體永久性”觀念，發(fā)展他們對客體恒長性的認知水平，是形成不同類型依戀關(guān)系的關(guān)鍵，也影響著個體成年以后的社會行為模式以及在親密關(guān)系中的心理狀態(tài)。采用沙盤游戲，結(jié)合認知療法，對青少年適應(yīng)性不良共癥焦慮的分析結(jié)果表明，親子雙方在依戀關(guān)系建立時形成的不安全型依戀模式會對個體成年后的社會適應(yīng)性產(chǎn)生不良影響，“客體永久性”的認知發(fā)展程度是青少年社會化進程中重要的影響因素。

關(guān)鍵詞：客體永久性 親子關(guān)系 青少年 心理健康

中圖分類號：B844? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-5349（2020）02-0125-02

在對親子關(guān)系的研究中存在著一個具有共識性的觀念：早期親子關(guān)系體驗對個體未來的社會化發(fā)展有著非常重要的影響。有研究者將個體在原生家庭中形成的早期親子關(guān)系模式進行了分類，以此研究不同類型的親子依戀模式對個體成年后的親密關(guān)系和社會關(guān)系建立過程中的影響。在相關(guān)研究中，也提到了建立良好的依戀模式的具體方法，這些方法都關(guān)注一個關(guān)鍵的心理因素即“安全感”的形成。皮亞杰兒童認知發(fā)展的階段論中提出的“客體恒長性”概念，對解釋兒童心理“安全感”形成的機制具有啟示性意義，為青少年分離焦慮的心理咨詢工作提供了科學的參照。

一、個案資料

Y，男，19歲，大學一年級新生。自述近半年來注意力不能集中，遇到考試會發(fā)抖、腹痛。不愿與他人接觸。不能適應(yīng)新的大學學習環(huán)境，由母親陪讀。無應(yīng)激事件發(fā)生。

二、個案初始評估（SCL-90）

初次來訪， 對Y做了心理健康自測和抑郁自評測試 （SCL-90/SDS） 。SCL-90測量采取1-5分積分法， 總得分為238分， 抑郁指數(shù)2.23， 焦慮指數(shù)3.5， 敵對指數(shù)1.2， 偏執(zhí)指數(shù)2.5， 軀體化指數(shù)2.8。

三、目標制定

近期目標：降低Y的焦慮水平。

遠期目標：作出合理的生涯規(guī)劃，建立良好的依戀模式，增強環(huán)境適應(yīng)性。

四、干預(yù)方法

心理沙盤、認知療法。共計4次，每次50分鐘。每次來訪間隔一周。

五、心理沙盤過程

由于Y的母親一直在學校附近陪讀，因此，來訪過程均由其母親陪同。母親的目的是幫助兒子疏導情緒，解決孩子學習時注意力不集中的現(xiàn)象。在咨詢師的建議下，母子二人同時在一個沙盤中創(chuàng)作沙畫。母親首先在正上方擺放了一對老爺爺老奶奶，隨后在四周布置了綠植，并放置了一套茶桌椅以及家禽。隨后又在右上角部分制作了流水和小橋，里面同樣放入了禽類。布置好以后，母親描述：這是我和我先生老年時候的樣子，我們坐在家里的院子里面曬太陽，我內(nèi)心常常會有這樣的畫面，也許這就是我理想的生活。孩子喜歡看科幻類的漫畫，自己說以后要做醫(yī)生。從上高中以后，慢慢開始想法多了。孩子的性格比較悲觀。有的時候大家其樂融融的時候，他總會突然間恐慌。

咨詢師：一想到“未來規(guī)劃”這樣的問題，會感到恐慌？

Y：有點茫然，還有點不踏實。

咨詢師：除此之外，還有別的例子嗎？能描述一下常會引起您恐慌感的事情嗎？

Y：我常常感到莫名恐慌。常常感到胸悶，去醫(yī)院體檢過，心電圖、血壓、微量元素、甚至還做了腦部檢查，都沒查出任何問題。

這個時候，Y在沙盤右下角和正下方凌亂地擺放了很多建筑物、飛機、工具。在一棟建筑物前擺放著一個男孩人物模型，解釋說那些建筑物是他未來工作的地方，而那個男孩代表著自己。說完，Y看了看他的母親。

Y：（沉默）

咨詢師：你看這個在建筑物前面的學生，你能允許他放置的位置在哪里？以老夫婦為起點最遠的距離大概在哪里？

Y拿起代表自己的人物沙具，想了想，放在手里沒動。此時，Y感到非常困難，沒有辦法繼續(xù)創(chuàng)作沙盤，出現(xiàn)了長時間的沉默。在初始來訪后，Y請求將初始沙盤作品保留至第二次來訪。

在第二次來訪的時候，母子二人一起很認真地去尋找新的沙具。母親突然看見了沙架上放置的一架客機，微笑著放進了初始沙盤作品的正中間，并且在飛機的一側(cè)放入了幾個人物。當這架飛機隨著母親的手放入沙盤中的時候，Y不由自主地長長呼出了一口氣，說道：現(xiàn)在我好像好多了！隨后，Y的表情開始輕松，肩膀微微松弛，整個人仿佛重新煥發(fā)出了一種光彩，一種釋然溢于言表。

咨詢師：飛機看起來很有力，可以隨時從很遠的地方把你帶回來。

Y：嗯，突然感到踏實了很多。

咨詢師：雖然距離看起來很遠，但是他們很充實地生活著，并且與你親密地連接著。

Y：的確如此。

在第二次來訪后，Y的母親結(jié)束了陪讀，回到家鄉(xiāng)恢復(fù)了正常工作，Y在接下來的兩周又相繼來訪了兩次，自述焦慮癥狀緩解，漸漸適應(yīng)了大學生活。在第四次來訪時做了焦慮自評量表（SAS），總得分45分。焦慮癥狀得到顯著緩解。

六、“客體永久性”概念對親子依戀關(guān)系影響的啟示

皮亞杰（Jean Piaget，1896—1980）“客體永久性”概念指的是，當物體不在我們的視線感知范圍內(nèi)，我們也能夠認識到它是客觀存在的。根據(jù)皮亞杰的說法，“客體恒常性”也稱作“客體永久性”概念是隨著兒童的智力發(fā)展逐漸形成，并在后天的生活學習中逐步確定的[1]。研究者對依戀關(guān)系模式進行分類，將親子依戀關(guān)系分為三個類型。大量相關(guān)的研究結(jié)果表明，個體早期親子依戀關(guān)系與后來建構(gòu)的人際關(guān)系之間顯著相關(guān)， 安全型依戀關(guān)系的個體更受同伴歡迎，更容易建立新的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)[2]。安全依戀的人能清楚地感知處在不同空間的親人存在，因此，他們面臨分離時不會顯得過分焦慮。而相反，客體永久性概念發(fā)展不良的人群通常顯示出一種共同特征，就是對分離不可避免地產(chǎn)生嚴重焦慮，這種焦慮的控制使他們形成不安全依戀模式，他們會基于“眼不見”產(chǎn)生的心理恐慌而在行為上過分掌控親人，也無法忍受與親人分離獨立生活。成年的個體在親密關(guān)系的建立過程中因無法克制的“分離”恐懼，而對關(guān)系的建立產(chǎn)生回避和恐懼。這些對客體恒長的認知能力不足，是親密關(guān)系中依戀關(guān)系模式產(chǎn)生問題的心理根源。

七、結(jié)語

本案例采用沙盤游戲結(jié)合認知療法，對青少年適應(yīng)性不良共癥焦慮的分析結(jié)果表明，親子雙方在依戀關(guān)系建立時形成的不安全型依戀模式會對個體成年后的社會適應(yīng)性產(chǎn)生不良影響，“客體永久性”的認知發(fā)展程度是青少年社會化進程中重要的影響因素。引導青少年對“客體永久性”的認知良性發(fā)展，建立良好的依戀模式，是預(yù)防和解決青少年社會行為問題的有效途徑。

參考文獻：

[1]張德芬，林泳海.對皮亞杰客體永久性的探討[J].心理學探新，1988（4）：11-15.

[2]Scharf， M.， O.Mayseless.& B.I.Kivenson.Adolescents' attachment representations and developmental tasks in emerging adulthood[J].Developmental Psychology， 2004， 40 （3） .

責任編輯：孫瑤