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那些為科學(xué)獻(xiàn)身的英雄病人

2020-02-28 11:53裘偉廷
傳奇·傳記文學(xué)選刊 2020年1期
關(guān)鍵詞:萊森海拉瑪麗

裘偉廷

在人類歷史上,醫(yī)學(xué)方面的研究成果通常突出科學(xué)家和醫(yī)生的貢獻(xiàn),而那些忍受疾病痛苦的病人,他們的命運(yùn)常常被人忽略。后世知道他們,多半是因為醫(yī)生把他們不尋常的病例記入論文或教科書中。即使在這種情況下,病人也常被化名或精簡為字母代號。然而正是這些病人,給人們帶來了很多新的認(rèn)知,給醫(yī)學(xué)界帶來新的突破,也給后世病人們帶來治愈的希望。下面將介紹5位在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史上堪稱富有犧牲精神的英雄病人。

號稱“傷寒瑪麗”的病人:瑪麗·梅倫

美國有一位給人做飯的女傭名叫瑪麗,她得過傷寒病,在病愈之后,繼續(xù)給人幫傭。可是她走到哪家,哪家就有人得傷寒病。后來發(fā)現(xiàn),她雖然身體健康,沒有一點病癥,但她是傷寒病原體沙門氏菌的長期攜帶者,從而成為傷寒病的傳播者。自1897年到1915年,她至少接受了10家人的雇傭,期間至少傳染了47人,其中3人死亡。她就是醫(yī)學(xué)史上那位特殊的病人——“傷寒瑪麗”。

“傷寒瑪麗”本名瑪麗·梅倫,出生于愛爾蘭,15歲時她和叔叔嬸嬸移居美國紐約。不久,她的親人相繼離開了人世。起初她給人當(dāng)女傭,洗過衣服,做過裁縫,拉過煤,幾乎所有底層的工作她都做過。后來,她學(xué)會了做菜,發(fā)現(xiàn)自己很有烹調(diào)才能,于是轉(zhuǎn)行當(dāng)廚師。此后,瑪麗一次又一次地被富裕人家雇用。在那些人家里,她不僅擔(dān)任廚師,實際上還扮演著管家的角色,并且深受雇主信任。

1906年夏天,紐約的銀行家華倫帶著全家人去長島消夏,雇用瑪麗做廚師。8月底,華倫的一個女兒最先感染了傷寒。接著,華倫夫人、兩個女傭、園丁和另一個女兒相繼感染。他們一行11個人,就有6個人相繼患病。專家們深知傷寒病的起因多在于飲用了不干凈的水和食物,于是他們化驗了飲用水、貝類,試圖找到海灣被污染的證據(jù),結(jié)果令人失望。房主深感不安,他想方設(shè)法找到了有處理傷寒疫情經(jīng)驗的專家喬治·蘇培爾。蘇培爾開始將注意力轉(zhuǎn)向住在這所房子里的人,并逐漸將目標(biāo)鎖定在瑪麗身上。他詳細(xì)調(diào)查了瑪麗此前的工作經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)7年中瑪麗換過7個工作地點,而每個工作地點都暴發(fā)過傷寒病,累計有22個病例,其中1例死亡。

為了驗證自己的推斷,蘇培爾想得到瑪麗的血液、糞便樣本進(jìn)行檢查。1907年3月,他找到瑪麗,婉轉(zhuǎn)提出希望得到她的配合?,旣惖弥鋪硪夂?,非常憤怒,她抓起一把大叉子,朝蘇培爾直戳過去。蘇培爾飛快地跑過過道,從鐵門里逃了出去。瑪麗反應(yīng)如此激烈,是可以理解的,因為在那個年代,“健康帶菌者”還是一個聞所未聞的概念,她明明身體很健康,卻說她把傷寒病菌傳染給了別人,這簡直是對她的侮辱。

后來,蘇培爾試圖通過地方衛(wèi)生官員說服瑪麗。沒想到,這更惹惱了這個倔脾氣的女人,她將他們罵出門外,宣布他們是“不受歡迎的人”。最后,當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生官員帶著一輛救護(hù)車和5名警察找上門。這一次,瑪麗又動用了大叉子。在眾人躲閃之際,瑪麗跑了。警察后來在壁櫥里找到了她,5名警察把她抬進(jìn)救護(hù)車送往醫(yī)院。一路上,她怒罵不絕以示抗議,情景就像“籠子里關(guān)了一頭憤怒的獅子”。

醫(yī)院檢驗結(jié)果證實了蘇培爾的猜測,在瑪麗的糞便中檢驗出傷寒病菌。紐約市衛(wèi)生部門出于“保護(hù)公共安全”的考慮,將瑪麗送入紐約附近北兄弟島上的傳染病房。但瑪麗始終不相信醫(yī)院的結(jié)論,兩年后她向衛(wèi)生部門提交訴狀。1909年6月,《紐約美國人報》刊出一篇有關(guān)瑪麗的長篇報道,文章寫得十分煽情,引起公眾對瑪麗的同情,衛(wèi)生部門被指控侵犯人權(quán)。1910年2月,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門與瑪麗達(dá)成和解,解除對她的隔離,條件是瑪麗同意不再做廚師。這一段公案就此了結(jié)。

1915年,就在瑪麗被解除隔離5年、大家差不多把她忘了的時候,紐約曼哈頓著名的斯諾尼婦科醫(yī)院暴發(fā)傷寒病,25人被感染,2人死亡。調(diào)查發(fā)現(xiàn),原來瑪麗·梅倫化名為瑪麗·布朗,成為該醫(yī)院的廚師,據(jù)說瑪麗因為認(rèn)定自己不是傳染源才重新去做廚師的。但這次,公眾對瑪麗的同情心消失了?,旣愖杂X理虧,老老實實地回到北兄弟島,她再次被隔離。

后來,瑪麗漸漸認(rèn)識到傳染病的危害,開始適應(yīng)島上的生活,也配合醫(yī)生治療,甚至成了醫(yī)院實驗室的義工。醫(yī)生對隔離中的瑪麗使用了當(dāng)時可以治療傷寒病的所有藥物,但傷寒病菌仍一直頑強(qiáng)地存活于她的體內(nèi)。1932年,瑪麗因患中風(fēng)半身不遂。1938年,69歲的她因肺炎去世,尸檢結(jié)果證明,她體內(nèi)仍有很多活體傷寒病菌。

瑪麗一生的遭遇令人同情,她是無辜的。因為她自己并不知道自己竟是傳播傷寒病的“罪魁”,除了短暫的間歇,瑪麗前前后后在孤島上被隔離了27年。然而“傷寒瑪麗”事件卻使得公眾首次發(fā)現(xiàn),健康人也能傳播致命的疾病,所以必須在食品生產(chǎn)和餐飲行業(yè)頒布衛(wèi)生條例,要求衛(wèi)生證明。大多數(shù)人認(rèn)為,應(yīng)該首先保障公眾的健康權(quán)利,美國總統(tǒng)因此被授權(quán)可以在必要的情況下宣布對某個傳染病疫區(qū)進(jìn)行隔離,這一權(quán)力至今有效。瑪麗·梅倫也許早已被人們遺忘,但是“傷寒瑪麗”依然是一個有力的象征,象征著我們對疾病的恐懼,象征著我們?yōu)榱吮Wo(hù)自身,究竟能把措施采取到何種地步。

失去腦前額葉的病人:菲尼斯·蓋奇

點燃爆炸裝置時的一次事故,使得一根小鐵棒飛起來穿透了鐵路工人菲尼斯·蓋奇的頭骨,從此改變了他的一生。

這個意想不到的事情發(fā)生在1848年9月13日下午,在美國小城鎮(zhèn)卡文迪施附近,一伙人在領(lǐng)班菲尼斯·蓋奇的帶領(lǐng)下,正在修建拉特蘭德至波林頓的一段鐵路。當(dāng)時蓋奇25歲,精力充沛,待人和氣。這些工人打算把一塊擋住去路的巖石炸掉,于是在石頭上打好了爆破孔。由于往又窄又長的爆破孔里裝填炸藥是個很棘手的活,所以通常由蓋奇親自來做。這一次也不例外,他先把炸藥倒進(jìn)孔里,然后用一根鋼釬把它搗實。

然而,蓋奇一不小心,讓鋼釬碰到了孔壁上,引起的火星點燃了炸藥,只見火光一閃,隨著一聲巨響,那根一半在蓋奇手中而另一半還在洞里的鋼釬,像一枚剛發(fā)射的導(dǎo)彈從洞里射了出來,恰好擊中了蓋奇的頭部。一瞬間,鋼釬從蓋奇左眼的下方進(jìn)入,穿過了他的腦蓋骨,像開了一個天窗一樣在他的腦袋頂部留下了一個窟窿,然后飛落到離他約有14米遠(yuǎn)的地方。蓋奇重重地摔在地上,四肢劇烈地抽搐著??墒遣灰粫?,他就恢復(fù)了知覺,并且還可以說話。在場的人把他背到一輛牛車上,拉到離現(xiàn)場不遠(yuǎn)的一家旅館里。在別人的攙扶下,蓋奇自己從牛車上下來,接著,爬了一截長長的樓梯來到樓上的一個房間里。在那里,他的傷口得到了包扎。

當(dāng)天晚上,盡管傷口流血不止,可是蓋奇還是神志清楚地勸大家不要再來看望他,因為他兩三天后就會回去干活的。盡管那根大鋼釬穿過了他的前額,然而,他的神志和說話依然正常,記憶力也未受明顯損傷。雖然以后的幾天里他的病情在不斷惡化——傷口感染、貧血、昏迷,但在用了大量甘汞、大黃和蓖麻油等藥物后,他的病情逐漸好轉(zhuǎn)了。三個星期后,他就急著下床。到了11月中旬,蓋奇已經(jīng)計劃起他的新生活了。他的健康如此迅速地恢復(fù),令人驚奇不已。許多醫(yī)生親自對他進(jìn)行了檢查之后,才相信這一切是真的。

傷愈后,人們驚訝地發(fā)現(xiàn)他除了瞎了一只眼睛(被鋼釬穿過時連帶損傷)以外,其語言、記憶、運(yùn)動等技能都基本上沒有受到影響。不過,人們漸漸發(fā)現(xiàn),原來那個聰明能干、和善、細(xì)心的蓋奇,突然變成了一個極度情緒化的家伙,對同事態(tài)度輕慢,愛說下流話,缺乏道德感,沖動,易怒?!八睦碇呛瞳F性之間的平衡被摧毀了?!彼尼t(yī)生約翰·馬爾廷·哈爾勞這樣寫道。

很快,蓋奇被企業(yè)解雇了,而且事故發(fā)生后,他既沒有得到賠償,也沒有受到照顧。盡管他思維連貫,語言、推理能力也沒什么問題,但事故后蓋奇的行為不再符合社會規(guī)范,以至于找不到一份合適的工作。蓋奇只好到處流浪,用他自己和那根曾穿過他頭部的鋼釬,招攬路人,以乞討為生。1860年2月,蓋奇癲癇發(fā)作,同年5月21日在舊金山去世。幾年后,在一位專家的勸說和堅持下,經(jīng)蓋奇姐姐的同意,人們打開蓋奇的墓穴,取出他的頭骨,進(jìn)行研究。目前他的頭骨和那根鋼釬仍放在哈佛醫(yī)學(xué)院的博物館里向人們展示。

自蓋奇發(fā)生不幸的事故,無論在他生前還是死后,醫(yī)學(xué)和心理學(xué)權(quán)威人士一直在對他進(jìn)行著廣泛研究。我們知道,腦前額葉對人的思維活動與行為表現(xiàn)有著十分突出的作用,是與智力密切相關(guān)的重要腦區(qū)。蓋奇的病例帶來了對腦功能的認(rèn)知,他成為腦外科的開路人,而在那之前人們對腦部的認(rèn)知還處于蠻荒階段。一些專家相信,構(gòu)成人們意識的如同情心、責(zé)任心、個性、品德等這些無法估量的精神因素,在大腦里一定都有它們自己的機(jī)構(gòu)。不幸的蓋奇正是由于那根鋼釬的襲擊而喪失了這些優(yōu)良的品德,于是蓋奇的故事成為了神經(jīng)科學(xué)的經(jīng)典案例,因為它揭示出,人類的行為看起來是由于個人意愿,究其根本卻是生物性的原因。

喪失記憶的病人:亨利·古斯塔·莫萊森

大腦被認(rèn)為是當(dāng)今科學(xué)史上最大的謎。在腦科學(xué)的發(fā)展歷史中,有一個大名鼎鼎的人物,一提起他,恐怕神經(jīng)生物學(xué)家們無人不知,因為我們迄今關(guān)于學(xué)習(xí)、記憶的很大一部分知識都來自于他。但是這個人不是什么科學(xué)家,而只是一位病人——當(dāng)然這是一位非常特殊的病人。為了保護(hù)他的隱私,過去在科學(xué)文獻(xiàn)里他總以“H.M.”的名字出現(xiàn)。直到他去世后,為了緬懷他,讓人們記住他對科學(xué)的貢獻(xiàn),他的全名“亨利·古斯塔·莫萊森”才被公之于眾。

亨利·古斯塔·莫萊森并非生來就是一位病人,他也有過健康幸福的童年。命運(yùn)的轉(zhuǎn)折發(fā)生在他7歲那年,一天他在路上行走,被一輛橫沖過來的自行車重重撞了一下,頭部被嚴(yán)重撞傷。自此以后,他患上了癲癇。到他27歲時,癲癇已經(jīng)嚴(yán)重到讓他什么都做不了的地步,每周要昏厥好幾次,所以他不得不去醫(yī)院接受治療。

神經(jīng)外科醫(yī)生為他做了全面的檢查之后,認(rèn)為只要切除部分致病腦組織,就可以減輕他的癥狀。1953年9月1日,莫萊森接受了一次腦部手術(shù),神經(jīng)外科醫(yī)生威廉·斯科維爾在他的額頭兩側(cè)鉆了兩個小洞,用一根金屬吸管吸出了大部分海馬組織、一部分扁桃體以及海馬組織周圍的部分內(nèi)側(cè)額葉組織。單從預(yù)期目標(biāo)來說,手術(shù)非常成功,莫萊森癲癇發(fā)作頻率迅速減少。但是很快,人們發(fā)現(xiàn)了一個未曾想到的副作用——他的大腦失去了對任何最新記憶的存儲能力,但對術(shù)前發(fā)生的事情還留有部分記憶。

那時,科學(xué)界普遍認(rèn)為,記憶廣泛分布在大腦中,不可能只取決于某一個組織或區(qū)域。所以即便莫萊森的大腦被小部分切除,他也只會損失小部分記憶,整體上不會有什么妨礙。而手術(shù)后的莫萊森卻表現(xiàn)出如此奇怪的癥狀,這讓科學(xué)家困惑不已:莫萊森能夠記起手術(shù)前發(fā)生的事情,新信息卻只能在他腦中保存幾分鐘。

1957年,加拿大心理學(xué)家米爾納在對莫萊森進(jìn)行了一系列測試之后,發(fā)表了一篇在記憶研究史上堪稱劃時代的論文。在論文中,米爾納將莫萊森的健忘癥與他大腦中失去的海馬組織聯(lián)系起來。換句話說,論文否定了那種認(rèn)為記憶廣泛分布在大腦中的說法,提出記憶跟大腦的其他許多功能一樣,只取決于某一個腦組織或腦區(qū)。這樣,人們對記憶的認(rèn)識才算上了一個新臺階。其實,海馬組織是短期記憶和長期記憶之間的中繼站,莫萊森的長程記憶和暫時記憶功能都完好無損,只是它們之間的橋梁——海馬組織斷了,所以暫時記憶里的東西永遠(yuǎn)無法“刻錄”進(jìn)長程記憶中去。他是真正活在進(jìn)行時中的人。

除了記憶受損以外,莫萊森其他智力仍然是正常的。有一次,加拿大心理學(xué)家米爾納要他盡量記住“584”這個數(shù)字,莫萊森甚至編了一套復(fù)雜的口訣來幫助自己記憶,他對米爾納解釋道:“這很容易,你只要記住8。你看,5、8和4加起來是17。你記住了8,17減去8等于9。把9分成兩份就是5和4,這不就得出584了嗎?”他專心致志地把這套口訣背了好幾分鐘,但是一走神,這個數(shù)字就從他的腦海中消失了。他甚至不記得剛才有人要他記住些什么。

莫萊森在手術(shù)前是一名摩托車修理工,術(shù)后,因為嚴(yán)重的健忘癥,他喪失了從事任何正常職業(yè)的能力。由于這類病例極為罕見,各地的科學(xué)家和研究者絡(luò)繹不絕地趕來拜訪他,邀請他參加各種實驗。所以,他不知不覺成了“職業(yè)被試者”。此后,病人成了他一生的“職業(yè)”。半個多世紀(jì)以來,他與科學(xué)家們親密合作,參加過幾百次科學(xué)研究,不計其數(shù)的論文里提到過他的名字。

起初,莫萊森由父母照顧;等雙親去世后,又由一位親戚照顧;等這位親戚也去世,他就住進(jìn)了一家養(yǎng)老院。2008年,他在養(yǎng)老院中去世,享年82歲。他的全名也是在這一天公布的。同時,他的大腦還被保留了下來。2009年12月,他的大腦被制成2600多個切片。歷時30多個小時的切片過程在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行了實時直播,全球超過40萬人觀看了現(xiàn)場直播,得到了超過300萬的點擊量。死后大腦享有被保存和解剖待遇的,迄今只有他和科學(xué)巨匠愛因斯坦兩人。

盡管莫萊森一生大部分時間的記憶是一片空白,但他卻填補(bǔ)了記憶研究中的許多空白;他雖然記不住別人,但許多人卻記得他。莫萊森告訴了我們記憶的工作方式和分子結(jié)構(gòu),他稱得上是科學(xué)史上迄今最重要的病人之一。

貢獻(xiàn)“海拉細(xì)胞”的病人:海里埃塔·拉克絲

著名的“海拉細(xì)胞”,來自一個患了宮頸癌的叫拉克絲的女子取下的腫瘤組織樣本。雖然拉克絲離開了人世,但她的癌細(xì)胞卻在實驗室里不斷分裂、生長,直到今天仍在繼續(xù)。海拉細(xì)胞成為人類歷史上首例可以無限制復(fù)制的“永生”細(xì)胞。半個多世紀(jì)以來,它成為生物學(xué)家使用最多、最為知名的細(xì)胞,也成為醫(yī)學(xué)研究中非常重要的工具,拉克絲因此成為科學(xué)史上最重要的病人之一。雖然直到現(xiàn)在,科學(xué)家依然無法解釋,為什么海拉細(xì)胞有著這樣神奇的特性。

海里埃塔·拉克絲出生在美國弗吉尼亞州一個農(nóng)民之家,她的祖上如小說《根》里的農(nóng)民一樣,從非洲被販賣到美國。14歲時,拉克絲生下了第一個孩子;隨后,她嫁給了孩子的父親、其表兄大衛(wèi)·拉克絲。直到她31歲身體出現(xiàn)毛病時,已有了5個孩子。

其實,拉克絲很久以前就注意到了身體的不適。她經(jīng)常感到子宮像打結(jié)了一樣疼痛,下身也總是出血。這種情況在她生下第5個孩子之后依然沒有好轉(zhuǎn)。1951年年初,拉克絲不得不前往醫(yī)院向醫(yī)生求助。在當(dāng)時嚴(yán)重的種族歧視背景下,唯一能免費(fèi)治療“有色人群”的醫(yī)院是離家30千米之外的約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)院,不過這所醫(yī)院也是當(dāng)時世界一流的醫(yī)院。

當(dāng)年2月1日,打了麻藥的拉克絲安靜地躺在病床上。約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)院的哈瓦德·瓊斯醫(yī)生發(fā)現(xiàn),拉克絲的子宮頸上有一塊硬幣大小凸起的傷口,表面平滑,呈紫色。這個“紫葡萄”模樣的腫瘤雖表面光滑,但稍微一碰就會流血。經(jīng)診斷,拉克絲已是宮頸癌晚期,醫(yī)生很快給她做了手術(shù)。但拉克絲并不知道,當(dāng)她躺在手術(shù)臺上的時候,實施手術(shù)的外科醫(yī)生喬治·格還對她做了另一件事情,在沒有告知她本人的情況下,喬治·格取下了她體內(nèi)宮頸癌細(xì)胞的一些樣本。

樣本被送到醫(yī)院的組織培養(yǎng)研究中心。在過去的30年里,研究中心主任蓋伊和同事們嘗試培養(yǎng)了許多癌細(xì)胞,但每次那些癌細(xì)胞總是很快死掉,即使有少量“幸存者”,它們也根本不會生長,無法滿足研究的需要。拉克絲的宮頸細(xì)胞樣本送來后,讓蓋伊和同事們目瞪口呆:這些癌細(xì)胞似乎有著無限生長的能力,每隔24小時數(shù)量就增加一倍,這種細(xì)胞分裂方式是以前從未見過的。蓋伊激動萬分,他們終于找到了可在實驗室培養(yǎng)皿中無限次繁殖的“永生”細(xì)胞。蓋伊選擇了“海拉”——由拉克絲姓和名的前兩個字母組成的詞,來命名這組細(xì)胞。海拉細(xì)胞株被迅速送往世界各地,任何地方的科學(xué)家只要需要它,就可以索取。據(jù)稱,1951年4月,當(dāng)?shù)氐碾娨暸_還為這個發(fā)現(xiàn)錄制了一期特別節(jié)目。

當(dāng)然,這一切都幫不了拉克絲本人。切除癌細(xì)胞后,她后來還去過醫(yī)院,接受了X光治療。但是,情況越來越糟。即使給她注射抗生素、輸血也無濟(jì)于事。診斷出癌癥后8個月,疼痛萬分的拉克絲在1951年10月死于尿毒癥。尸檢報告發(fā)現(xiàn),拉克絲的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到了全身。拉克絲被安置在普通木棺材里,葬在一處無名的墓地里,沒有墓碑,具體地址不詳。她如同一片落葉,悄無聲息地離開了。

然而,來自拉克絲子宮的海拉細(xì)胞,自1951年起,至今已分裂了18000多次,仍然沒有停止的跡象??茖W(xué)家估計,如果可以把所有生長過的海拉細(xì)胞堆起來的話,它們可能重達(dá)5000萬噸;如果將所有生長過的海拉細(xì)胞從頭到尾排列起來,它們可以繞地球至少三圈,相當(dāng)于1億多米,而拉克絲本人的身高不過1.5米。

海拉細(xì)胞幫助科學(xué)家實現(xiàn)了許多重要的醫(yī)學(xué)突破:無論是治療皰疹、白血病、流感、血友病、帕金森氏病以及制造小兒麻痹癥的疫苗,還是克隆、基因組、人工授精、跨物種混合細(xì)胞等,海拉細(xì)胞都起到了舉足輕重的作用。直到今天,科學(xué)家還在繼續(xù)使用海拉細(xì)胞,以期攻克人類尚未攻克的難題,如癌癥、艾滋病、輻射傷害、毒性問題等,已有5個基于海拉細(xì)胞的研究成果獲得諾貝爾獎。海拉細(xì)胞甚至還被用在測試人體對膠帶、膠水、化妝品和其他工業(yè)品的敏感度上,等等。

盡管拉克絲并不是科學(xué)家,但她已經(jīng)并且將會繼續(xù)對醫(yī)學(xué)做出重大貢獻(xiàn)。幾年前,拉克絲的小女兒黛博拉見到了“母親”:那是一小瓶被液氮冷凍起來的海拉細(xì)胞。對著那個小小的瓶子,這個已記不清母親相貌的婦女輕輕地說:“你真?zhèn)ゴ?,只是別人都不知道罷了。”是的,雖然拉克絲的生命只有31年,可她對人類的貢獻(xiàn)已持續(xù)了半個多世紀(jì),甚至將延續(xù)更久的時間——拉克絲以她不可掌控的方式,使自己在科學(xué)研究中得到永生。

首例接受心臟移植的病人:路易斯·瓦??菜够?/p>

1967年,在路易斯·瓦??菜够D(zhuǎn)院到南非開普敦的醫(yī)院時,已經(jīng)多次心臟病發(fā)作。外科醫(yī)生克里斯提安·巴納德建議他接受心臟移植手術(shù)。這是醫(yī)學(xué)史上第一例由人到人的心臟移植手術(shù)。

瓦??菜够橇⑻胀皙q太人,1922年遷居到南非,成年后曾服役,第二次世界大戰(zhàn)期間在東亞、北非和意大利參戰(zhàn)。戰(zhàn)后,瓦希坎斯基回到開普敦,成為一個雜貨商。瓦希坎斯基曾是一名狂熱的運(yùn)動員,他熱衷于參加足球、游泳和舉重運(yùn)動。然而,由于他經(jīng)常飲酒和吸煙,他身體的健康狀況大幅下降,患上了糖尿病,并且遭受了三次心臟病發(fā)作,最后導(dǎo)致充血性心力衰竭。

其實,以今天的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來看,瓦希坎斯基絕對不符合心臟移植手術(shù)的要求,因為他病得太重了。1967年12月3日下午,一位25歲的白人女孩丹尼斯·安·達(dá)瓦爾出了車禍,到醫(yī)院后被宣布腦死亡,其心臟尚在跳動。女孩的父親被巴納德醫(yī)生說服了,同意捐獻(xiàn)出女兒的心臟。巴納德手術(shù)小組成員在夜間接到電話后紛紛趕到醫(yī)院,一場大戰(zhàn)即將展開。

手術(shù)過程并非像預(yù)想中的那般順利,為瓦??菜够Ⅲw外循環(huán)的操作過程中,差一點由于意外而使全部的努力功虧一簣。最初,巴納德打算在瓦??菜够笸雀康墓蓜用}處置管建立體外循環(huán),以方便胸部的手術(shù)操作。但患者的血管粥樣硬化實在太嚴(yán)重了,體外循環(huán)不通暢,壓力檢測顯示急速升高,這時如果發(fā)生血管破裂,大量的鮮血將噴涌而出,這個手術(shù)也就提前結(jié)束了。危急中,巴納德果斷排除險情,重新在胸腔主動脈處建立體外循環(huán),挽救了這場醫(yī)學(xué)史上第一例心臟移植手術(shù)。

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