金玉萍

（江蘇省宜興市牙病防治所，江蘇 宜興 214200）

隨著人們生活水平不斷提高，人們對口腔健康及美容重視度也不斷提升，臨床口腔科接收口腔美容修復(fù)患者越來越多。瓷貼面是目前臨床針對口腔美容修復(fù)患者常采取的治療方法，該方式能夠更好保存牙體組織及牙量，且潛在危險性較少，深受臨床醫(yī)者和廣大患者所認(rèn)可[1]。為核實(shí)瓷貼面在口腔美容修復(fù)中臨床應(yīng)用效果，本文對其進(jìn)行詳細(xì)評價，希望能為臨床口腔美容修復(fù)提供有價值的參考數(shù)據(jù)，具體情況見下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次評價對象選我院2015.8月～2019.2月間口腔科接收20例口腔美容修復(fù)患者，根據(jù)患者就診順序分為對照組和觀察組各10例，對照組男女比例4：6例，年齡21～45歲，中位年齡（33.0±2.1）歲；觀察組男女比例3：7例，年齡21～46歲，中位年齡（33.5±2.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本篇文章中所有患者均通過臨床檢查診斷，確診存在牙齒缺損、間隙過大、等問題患者，患者及家屬均通過對本次口腔修復(fù)研究進(jìn)行了解后，患者自愿簽署本次研究知情書；患者智力均為正常，且積極配合本次研究

1.2 方法

觀察組采取瓷貼面修復(fù)治療，首先根據(jù)患者口腔情況選針對性切緣包繞、唇面覆蓋和鄰切面包繞等不同類型修復(fù)方法。在完成牙體準(zhǔn)備后，將患者牙齒表面牙釉質(zhì)用金剛砂針磨除，磨除過程中要將牙釉質(zhì)厚度控制在0.6～0.9 mm范圍內(nèi)，隨后進(jìn)行常規(guī)排齦、取模以及比色處理，完成瓷貼面制作后進(jìn)行試戴，根據(jù)患者試戴舒適度進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后采用氫氟酸清洗。并將光固化粘接劑涂抹在患者牙體與瓷貼面之間，然后進(jìn)行40分鐘光照處理完成修復(fù)；對照組患者采用烤瓷全冠修復(fù)治療，針對部分患者活髓牙需要麻醉下進(jìn)行牙體預(yù)備處理。確定顏色及排齦后，牙齒模型應(yīng)用超硬石膏灌注，完成烤瓷全冠制作后進(jìn)行試戴，根據(jù)患者反饋調(diào)整，等待患者佩戴滿意后采取粘結(jié)固定處理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用自制評分表記錄觀察與對照兩組患者治療后對口腔修復(fù)滿意度及舒適度，并將其結(jié)果進(jìn)行對比，每項(xiàng)指標(biāo)的總分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明上述指標(biāo)越好；同時隨訪記錄對比一年內(nèi)患者發(fā)生不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此研究所有數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，兩組患者評分指標(biāo)計(jì)量資料“±s”描述和t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)數(shù)資料n（%）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組計(jì)數(shù)資料對比

隨訪記錄顯示，觀察組和對照組患者治療后均未發(fā)生嚴(yán)重牙齒脫落、充血水腫及牙齦炎癥等不良反應(yīng)，僅有對照組出現(xiàn)1例輕微的咬合影響，不良反應(yīng)發(fā)生率僅10.0%，兩組數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.0526，P＞0.05）。

2.2 兩組患者計(jì)量數(shù)據(jù)對比詳情

最終評分記錄結(jié)果顯示，治療后觀察組患者對口腔修復(fù)滿意度及舒適度評分為（9.2±0.8）分、（9.4±0.6）分，相比之下對照組患者對口腔修復(fù)滿意度和舒適度的評分較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為（8.0±0.4）分、（8.2±0.3）分，兩組數(shù)據(jù)對比差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（t=4.2426，5.6568，P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展進(jìn)步，口腔美容修復(fù)技術(shù)已逐漸成熟及提高。目前臨床針對牙齒缺損、間隙過大以及間隙關(guān)閉等口腔牙齒問題常采用瓷貼面和烤瓷全冠修復(fù)治療，瓷貼面技術(shù)是根據(jù)患者口腔具體情況選擇針對性的修復(fù)方法，具有較強(qiáng)的個性化與適應(yīng)性。與傳統(tǒng)烤瓷全冠修復(fù)技術(shù)相比，其粘結(jié)穩(wěn)固性、相容性、遮光性及透明性更高；同時該方式可更好的保留患者牙體組織，減少修復(fù)過程中對牙體組織造成的損傷，從而能夠減輕患者的疼痛程度。因此修復(fù)后可取得較好的美觀度和舒適度[2]。而且牙體預(yù)備制作成本較低，因此可降低患者美容修復(fù)費(fèi)用，從而更易被患者所接受[3]。本次分析結(jié)果中也顯示，給予瓷貼面修復(fù)治療后的觀察組患者對口腔修復(fù)滿意度及舒適度評分均較高，其各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果同采取烤瓷全冠修復(fù)治療的對照組指標(biāo)數(shù)據(jù)比較均具備顯著優(yōu)勢；同時經(jīng)過調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，兩組患者口腔美容修復(fù)治療后均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還希望臨床相關(guān)學(xué)者能夠再對口腔美容修復(fù)的臨床治療做進(jìn)一步研究分析，為口腔美容修復(fù)患者探尋一種最佳安全有效修復(fù)治療方法，幫助患者滿足對口腔美觀要求，提高患者生活質(zhì)量。