移動學(xué)習(xí)是由無線網(wǎng)絡(luò)作為環(huán)境支持，由移動終端作為設(shè)備支持，由電子學(xué)習(xí)資源作為內(nèi)容支持的，一種具有4A特點，即任何人、任何時間、任何地點、任何風(fēng)格的新型學(xué)習(xí)模式[1]。作為數(shù)字化學(xué)習(xí)和無線技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，移動學(xué)習(xí)被認(rèn)為是未來的學(xué)習(xí)模式，是下一代終身學(xué)習(xí)的良好學(xué)習(xí)方法，受到廣泛關(guān)注[2]?；谝苿訉W(xué)習(xí)的特點、學(xué)生需求及課程特點，課程組以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)，構(gòu)建基于超星學(xué)習(xí)通的高職婦產(chǎn)科護(hù)理交互式實訓(xùn)移動學(xué)習(xí)教學(xué)模式，打破教師、學(xué)生、教學(xué)資源之間的時空限制，搭建師生隨時隨地交流的教學(xué)平臺，從而實現(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)[3]。經(jīng)過1個學(xué)期的應(yīng)用試驗，本研究取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽取我校2016級4個護(hù)理班(護(hù)理5班、6班、9班、13班)，193名學(xué)生為研究對象。護(hù)理5班、6班共97人，其中6名男學(xué)生和91名女學(xué)生，年齡(19.3±1.2)歲。護(hù)理9班、13班共96人，其中男生6名，女生90名，年齡(19.2±1.4)歲。護(hù)理5班、6班為試驗組，在婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中采用超星學(xué)習(xí)通APP輔助教學(xué)；護(hù)理9班、13班為對照組，采用傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)。兩組學(xué)生由同一老師教授。兩組學(xué)生在性別、年齡及上一學(xué)年的成績等基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

采用傳統(tǒng)的“灌輸式”模式，即教師示范，學(xué)生模仿。最后讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)直至掌握該項技能。

1.2.2 試驗組

采用基于超星學(xué)習(xí)通的婦產(chǎn)科護(hù)理交互式實訓(xùn)移動學(xué)習(xí)教學(xué)模式，具體如下。

1.2.2.1 超星學(xué)習(xí)通的移動學(xué)習(xí)支持功能

超星學(xué)習(xí)通是一個集監(jiān)督教學(xué)、資源管理、課程建設(shè)于一體的在線教學(xué)平臺。它支持移動教學(xué)、線上線下混合式教學(xué)等多種教學(xué)模式，該平臺還開發(fā)有超星學(xué)習(xí)通APP，可便捷地向師生提供移動教學(xué)服務(wù)，教師可以隨時上傳專業(yè)相關(guān)微視頻。超星學(xué)習(xí)通APP兼具許多功能，如隨機(jī)選人、通知、統(tǒng)計功能，可以幫助教師和學(xué)生記錄真實的教學(xué)過程和相關(guān)活動時間[4]。

1.2.2.2 基于超星學(xué)習(xí)通婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)移動學(xué)習(xí)教學(xué)模式構(gòu)建

本校自2015年引入超星學(xué)習(xí)通平臺后，2017年，該課程作為寧波市數(shù)字圖書館第4批高校網(wǎng)絡(luò)慕課在寧波市高校慕課聯(lián)盟平臺上全面上線。在平臺實訓(xùn)模塊中，上傳班級教師所有教學(xué)視頻，并建立臨床案例庫。根據(jù)建構(gòu)主義理論，以超星學(xué)習(xí)通為基礎(chǔ)的婦產(chǎn)科護(hù)理移動學(xué)習(xí)教學(xué)實施分為課前、課中、課后3個階段[5]。課前教師通過超星學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須在課堂教學(xué)前明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)，觀看相應(yīng)微視頻，完成課前測試，但可以靈活安排學(xué)習(xí)的時間和地點。課前學(xué)習(xí)完成后，教師將在線評估平臺提供的關(guān)于學(xué)生登錄狀態(tài)、完成時間和在線互動討論的大數(shù)據(jù)顯示，以充分了解學(xué)生課前知識和技能儲備情況，并為面授做好準(zhǔn)備。課堂上的“面對面”教學(xué)彌補(bǔ)了在線學(xué)習(xí)的缺點，促進(jìn)了師生之間的互動。同時，通過超星學(xué)習(xí)通APP功能，如手勢簽到，可以快速完成點名。超星學(xué)習(xí)通APP還有搶答、隨機(jī)選人等功能，可以提高學(xué)生的課堂參與度。同時課中教師可以通過臨床案例要求學(xué)生分組進(jìn)行情景模擬演練和角色扮演等來增強(qiáng)課堂吸引力。課后學(xué)生針對自己尚未掌握的操作可以通過微視頻回放、慢放及分解上課的整個過程，最大限度地消化、理解操作流程，以達(dá)到鞏固知識和熟練操作的目的[6]。通過互動平臺也可以進(jìn)行師生之間的實時溝通，利于教師能夠及時掌握護(hù)生的情況，及時提供在線咨詢，規(guī)范學(xué)生操作過程[7]。

1.3 效果評估

1.3.1 實訓(xùn)考核成績評價

期末由同1位老師根據(jù)學(xué)校自編實訓(xùn)考核評分標(biāo)準(zhǔn)分別對兩組學(xué)生進(jìn)行各項技能操作考核，各項操作考核評分表包括4個條目，儀表(5分)、用物準(zhǔn)備(5分)、操作過程(85分)、操作熟練程度(5分)，總分100分。

1.3.2 滿意度調(diào)查

采用問卷調(diào)查法在課程結(jié)束后對試驗班進(jìn)行問卷調(diào)查。由課題組在經(jīng)過專家咨詢論證、查閱相關(guān)文獻(xiàn)[8-10]的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計。內(nèi)容包括對相關(guān)知識與技能的掌握、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高學(xué)習(xí)效率、增進(jìn)同學(xué)與師生之間交流、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、對這種新教學(xué)模式的總體滿意度6項內(nèi)容。采用Likert 5級評分法，每項內(nèi)容分為“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”“非常不滿意”，分別計5～1分。滿分30分，>24分為滿意,<12分為不滿意，12～24分為一般。該調(diào)查問卷的內(nèi)容效度0.78，信度0.82，說明該調(diào)查表具有良好的信度及效度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 各項實訓(xùn)技能考核成績(見表1)

組別人數(shù)孕婦腹部檢查母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)外陰清潔消毒接生新生兒臍帶結(jié)扎陰道擦洗宮頸及陰道上藥對照組9682.0±5.683.2±4.981.6±4.380.2±5.882.5±5.184.5±3.983.7±3.8試驗組9790.3±3.292.4±4.790.9±2.188.7±4.189.4±3.593.8±4.292.6±4.4t值-14.24-15.18-14.02-13.26-12.59-15.78-16.35P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 試驗組學(xué)生滿意度調(diào)查

發(fā)放課題組自編調(diào)查問卷97份，有效回收97份，回收率100%。問卷結(jié)果詳見表2。

表2試驗組學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理超星學(xué)習(xí)通平臺的滿意度(n=97) 單位：人(%)

項目滿意一般不滿意掌握相關(guān)知識及技能82(84.5)15(15.5)0(0.0)提高自主學(xué)習(xí)能力78(80.4)17(17.5)2(2.1)提高學(xué)習(xí)效率83(85.6)13(13.4)1(1.0)增進(jìn)同學(xué)、師生之間交流79(81.4)14(14.4)4(4.2)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣85(87.6)9(9.3)3(3.1)總體滿意度84(86.6)11(11.3)2(2.1)

3 討論

3.1 基于超星學(xué)習(xí)通的高職婦產(chǎn)科護(hù)理交互式實訓(xùn)移動學(xué)習(xí)模式能提高學(xué)生對相關(guān)知識和技能的掌握

在以往傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生普遍反映教學(xué)模式比較單一，上課期間雖然可能已經(jīng)掌握操作，但隨著時間推移也會逐漸遺忘。雖然課余時間實訓(xùn)室也會開放，供學(xué)生課后練習(xí)，但是由于課余時間缺乏老師現(xiàn)場指導(dǎo)，收效甚微。而基于超星學(xué)習(xí)通的交互式移動教學(xué)模式可通過觀看微視頻、在線答疑，不把學(xué)生、教師禁錮在實訓(xùn)室，實現(xiàn)了隨時隨地進(jìn)行互動式教學(xué)學(xué)習(xí)。同時由于婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容中涉及女性病人的個人隱私，實踐課示教及臨床見習(xí)會有諸多困難，因此教學(xué)資源中知識的表達(dá)形式除傳統(tǒng)的語言外還增加了三維動畫等資源，使知識更加直觀、生動[11]。本研究發(fā)現(xiàn)通過這種新模式的實施，學(xué)生的各項實訓(xùn)操作考核成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)模式(均P<0.05)。這與王劍英等[12]研究結(jié)果一致。新模式是傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充，進(jìn)一步提高了教學(xué)質(zhì)量和效果[13]。

3.2 基于超星學(xué)習(xí)通的高職婦產(chǎn)科護(hù)理交互式實訓(xùn)移動學(xué)習(xí)模式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，增進(jìn)師生交流

傳統(tǒng)教學(xué)采用教師單向灌輸模式，學(xué)生機(jī)械模仿，課堂教學(xué)枯燥、乏味。而新的模式將鮮活的案例通過微視頻進(jìn)行呈現(xiàn)，讓學(xué)生有身臨其境的感覺。平臺還有督促學(xué)生的功能，假如學(xué)生未進(jìn)平臺瀏覽作業(yè)，平臺會發(fā)送短信提醒學(xué)生，促使學(xué)生進(jìn)入平臺學(xué)習(xí)，這在一定程度上督促了學(xué)生自主學(xué)習(xí)。以往學(xué)生也經(jīng)常反映，除了課堂之外與教師的交流基本為零，通過超星平臺，師生之間可以隨時隨地進(jìn)行在線交流，學(xué)生可以提問，老師可以回答，氛圍輕松，師生可以平等地交流和溝通。教師鼓勵學(xué)生積極思考，大膽表達(dá)自己的想法和見解，引導(dǎo)學(xué)生實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)和探究。該模式的應(yīng)用，也拓寬了教學(xué)的時間和空間。在對學(xué)生的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生非常認(rèn)可這種模式的，滿意度均在80%以上，與左欣鷺等[14]的研究結(jié)果一致。但該平臺建設(shè)時間不長，不管是教師還是學(xué)生都處于磨合期，教師需要重新設(shè)計教學(xué)過程，整合教學(xué)經(jīng)驗，并制作出更加出色的微課程視頻[15]。是今后需要逐步解決和完善之處。