劉寧寧

（鄭州市第十人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450000）

自身免疫性肝病屬于特殊肝臟疾病，是因患者自身免疫所致，當(dāng)前臨床上還未明確此種疾病發(fā)病機(jī)理。自身免疫性肝病包含原發(fā)性膽汁性硬化、免疫性膽囊炎、免疫性肝炎，在疾病形態(tài)上明顯區(qū)別于病毒性肝炎[1]。所以必須及時(shí)檢測(cè)肝臟疾病患者自身抗體，盡早給予患者治療干預(yù)。此次研究主要是探討分析肝抗原自身抗體檢測(cè)用于自身免疫性肝病診斷的價(jià)值，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年～2018年收治的27例肝病患者，其中男性患者17例，女性患者10例，最小年齡為12歲，最大年齡為47歲，平均年齡為（28.7±5.2）歲。其中有12例患者為原發(fā)性膽汁性硬化、有3例患者為原發(fā)性硬化性膽管炎、有9例患者為自身免疫性肝炎，有3例患者為不明原因的肝損傷。

1.2 方法

自身免疫性肝疾病患檢測(cè)多采用熒光模式下顆粒型檢驗(yàn)，占有五層的比例。應(yīng)用熒光法檢測(cè)抗平滑肌抗體、抗中性顆粒細(xì)胞胞漿抗體、抗線粒體抗體、抗核抗體。通過(guò)大鼠腎作為檢測(cè)抗平滑肌抗體和抗線粒體抗體基質(zhì)，結(jié)果標(biāo)記為陽(yáng)性。通過(guò)免疫印記法檢測(cè)抗可溶性抗原抗體、中性線粒體抗體亞型、抗肝腎顆?？贵w。

2 結(jié) 果

在免疫性肝炎患者中，有85.71%（6/7）患者抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性；原發(fā)性膽汁性硬化患者中，有91.67%（11/12）患者抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性。原發(fā)性硬化性膽管患者中，有66.67%（2/3）患者抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性。不明原因肝損傷患者中，無(wú)患者抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性。健康群體抗線粒體抗體、抗核抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以及抗平滑肌抗體檢測(cè)結(jié)果均為0。

3 討 論

自身免疫性肝病患者會(huì)攜帶一些抗體明顯高于其他類患者，此次研究應(yīng)用熒光模式下顆粒檢驗(yàn)，均質(zhì)差異性比較大。按照多數(shù)學(xué)者的研究報(bào)道顯示，自身免疫性肝病中所常見(jiàn)的就是免疫性肝炎，該類患者所攜帶的抗體主要是針對(duì)自身抗體的氧化酶，此種氧化酶顯示出肝細(xì)胞質(zhì)膜，且參與到藥物代謝過(guò)程中[2]。

自身免疫性肝病是由于免疫系統(tǒng)所引發(fā)的肝臟損傷，疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。然而該類肝臟疾病無(wú)固定癥狀，因此診斷難度比較大，極易出現(xiàn)漏診和誤診情況。因此臨床醫(yī)學(xué)界不斷研究新型肝疾病，并且進(jìn)行了大量的臨床試驗(yàn)[3]。自身抗體時(shí)免疫系統(tǒng)中所產(chǎn)生的肝臟免疫球蛋白，當(dāng)病毒性檢測(cè)結(jié)果為陰性時(shí)，其能夠使患者肝臟功能出現(xiàn)異常情況，還會(huì)出現(xiàn)病理性改變。通過(guò)分析和檢驗(yàn)不同肝臟疾病患者的病情能夠看出，自身免疫性肝炎患者中，多數(shù)患者抗核抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，與其他疾病類型的患者相比，自身免疫性肝炎患者的抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性率明顯比較高。

肝病在我國(guó)的發(fā)病率比較高，尤其是自身免疫性肝疾病，會(huì)使臨床診斷和治療面對(duì)較多難題。在肝抗原自身抗體出現(xiàn)之后，能夠明顯轉(zhuǎn)變患者的臨床診斷和治療[4]。在自身抗體檢測(cè)技術(shù)快速發(fā)展過(guò)程中，針對(duì)自身免疫性肝臟疾病患者來(lái)說(shuō)，在診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)首先檢測(cè)抗核抗體，抗中性顆粒細(xì)胞胞漿抗體，抗線粒體抗體以及抗平滑肌等自身抗體，這樣能夠提升自身免疫性肝臟疾病患者的臨床確診率[5]。通過(guò)大量臨床實(shí)踐研究能夠看出，在診斷自身免疫性肝病時(shí)，應(yīng)用肝抗原自身抗議檢測(cè)的臨床價(jià)值比較高。在自身抗體檢測(cè)技術(shù)快速發(fā)展過(guò)程中，能夠盡早診斷和治療自身免疫性肝病患者。通過(guò)此次研究結(jié)果也能夠證實(shí)肝抗原自身抗體檢測(cè)在自身免疫性肝病診斷的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在自身抗體檢測(cè)技術(shù)快速發(fā)展過(guò)程中，能夠顯著提升自身免疫性肝病臨床確診率，及時(shí)給予患者治療干預(yù)。