孫衛(wèi)興

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)蘆墟中心衛(wèi)生院預防保健科，江蘇 蘇州 215211）

在我們的日常生活中，高血壓患者的人數(shù)越來越多，尤其對于老年人群來說，高血壓這種慢性疾病的發(fā)病率正在逐年上升。目前，治療高血壓最常使用藥物來控制患者病情的變化，但是盲目服藥，不僅僅不會穩(wěn)定患者的血壓，還可能引發(fā)其他的副作用。為了改善老年高血壓患者的臨床癥狀，我們將社區(qū)藥學服務模式應用于老年高血壓患者的治療過程中，通過為老年患者詳細的講解有關高血壓的疾病知識以及用藥方法來提高老年患者們的認知水平，減少服用藥物后副作用的產(chǎn)生，提高臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月～2018年9月到本社區(qū)進行高血壓治療的患者中任意選擇100例老年患者作為對象，按照數(shù)字分組模式，將高血壓老年患者分為兩個服務小組，各50例社區(qū)高血壓老年患者。對照組高血壓患者中男26例，女24例，年齡61～78歲，平均（72.5±5.3）歲，病程2～17年，平均（8.2±1.5）年；觀察組高血壓患者中男31例，女19例，年齡58～76歲，平均（67.4±4.5）歲，病程1～13年，平均（6.2±1.7）年。100例高血壓老年患者的年齡、病程等其他臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠納入本次比較。

1.2 服務方法

給予對照組50例社區(qū)老年高血壓患者實施常規(guī)的用藥指導，主要的內(nèi)容包括為老年患者詳細的講解藥物的作用、服用方法以及服用該藥物需要注意的事項，叮囑老年患者不可私自更換藥物或者是減少藥物的劑量。

給予觀察組50例社區(qū)老年高血壓患者實施專門的社區(qū)藥學服務，首先，社區(qū)服務中心的醫(yī)護人員需要拉近與老年高血壓患者之間的距離，建立一個和諧友善的醫(yī)護關系，定期舉辦有關高血壓的疾病知識講座，積極的邀請社區(qū)的老年患者參與到講座中，在進行健康知識教育的過程中，需要為老年高血壓患者詳細的介紹高血壓疾病的發(fā)病機制、導致高血壓產(chǎn)生的主要原因以及按時服藥的重要性。健康知識講座結(jié)束后，醫(yī)護人員需要耐心的幫助老年患者們解決問題，給他們發(fā)放健康知識小手冊，讓他們在家里也能夠自己學習。除此之外，對于每一位到社區(qū)醫(yī)院進行高血壓治療的老年患者來說，醫(yī)護人員需要為他們建立專門的用藥檔案，詳細記錄老年患者的血壓變化情況、藥物過敏史等，并且主動詢問老年患者服藥后的身體情況，根據(jù)老年患者的實際病情變化來調(diào)整藥物的劑量或者是更換藥物。

1.3 效果觀察

分別兩組社區(qū)老年高血壓患者實施了不同的藥物服務后，由本社區(qū)專門的醫(yī)護人員為老年高血壓患者進行常規(guī)的檢查，通過各項數(shù)據(jù)變化來判斷臨床治療效果，具體的判斷標準為：（1）若老年患者的血壓恢復到正常范圍內(nèi)，且臨床癥狀完全消失，則為治療效果顯著；（2）若老年患者的血壓有明顯好轉(zhuǎn)的趨勢，且臨床癥狀有所改善，則為治療有效；（3）若老年患者的血壓無任何改善趨勢，且臨床癥狀依然存在，則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次社區(qū)藥物服務方式與價值的評定研究的全部數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析和處理，當P小于0.05時，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果比較

根據(jù)醫(yī)護人員的統(tǒng)計結(jié)果上看，對照組高血壓患者的治療有效率為68%（34/50），其中治療效果顯著的患者44%（22/50）、治療有效的患者24%（12/50）、治療無效的患者32%（16/50）；觀察組高血壓患者的治療有效率為92%（46/50），其中治療效果顯著的患者62%（31/50）、治療有效的患者30%（15/50）、治療無效的患者8%（4/50），100例老年高血壓患者的社區(qū)藥學服務效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 血壓控制情況比較

根據(jù)醫(yī)護人員的統(tǒng)計結(jié)果上看，觀察組老年高血壓患者經(jīng)過治療后的收縮壓為113.54±2.77 mmHg、舒張壓為75.14±3.15 mmHg；對照組老年高血壓患者經(jīng)過治療后的收縮壓為135.78±2.46 mmHg、舒張壓為87.14±4.21 mmHg，本次研究的社區(qū)藥學服務效果比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于老年高血壓患者來說，想要提高老年患者的生存質(zhì)量，有效地控制并且，我們就需要提高老年患者對于藥物的認識以及治療依從性，只有老年患者真正的了解了藥物的具體作用才會更加放心的服用藥物。通過社區(qū)藥學服務方式，能夠幫助老年高血壓患者補充許多有關高血壓的疾病知識，減少藥物濫用的情況，降低了不良反應的發(fā)生率，具有較高的應用價值。

綜上所述，為社區(qū)老年高血壓患者實施藥學服務能夠更好的幫助老年患者控制血壓，提高高血壓的臨床治療效果，還能夠為老年患者補充許多有關藥物的使用方法，減少藥物副作用的產(chǎn)生，是一項值得推廣的應用。