李育龍

（咸陽彩虹醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

膈疝是導(dǎo)致人體呼吸及消化系統(tǒng)異常的重要因素，目前臨床上主要采用手術(shù)治療方式，為探析新生兒膈疝的臨床治療方向，分析胸腔鏡輔助下膈疝修補術(shù)的臨床應(yīng)用前景，本次研究抽取我院收治的60例膈疝患兒建立對照分析，以常規(guī)開放手術(shù)為參照，著重探討其臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年1月期間自愿于本院接受治療的60例膈疝新生兒為觀察對象，所有患兒均符合手術(shù)治療標準，將其按根據(jù)完全隨機的原則，共分為兩組，各占30例，一般資料對比無差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

（1）對照組患兒接受開放式手術(shù)。（2）觀察組選擇胸腔鏡輔助下膈疝修補術(shù)治療。

1.3 效果判定

觀察兩組患兒手術(shù)指標差異，其中包括術(shù)中出血量及平均手術(shù)時間；同時觀察兩組患兒術(shù)后恢復(fù)效果，分別統(tǒng)計不同類型膈疝患兒的生存率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件中進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料以%表示，計量資料以t表示，以x2/t作為檢查標準，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒術(shù)中出血量及平均手術(shù)時間分別為（62.15f12.57）ml、（48.64f16.58）min，對照組患兒術(shù)中出血量及平均手術(shù)時間分別為（74.34f15.68）ml、（56.37f17.02）min，組間對比，（t=4.654、3.882，P=0.001、0.001）觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

膈疝是一種較為常見的腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙，多由缺損或創(chuàng)傷裂口進入胸腔所致；該癥可發(fā)于任何年齡，存在先天性與后天性之分，新生兒膈疝多源于非創(chuàng)傷性的膈疝類型，即先天性膈疝，膈疝屬于內(nèi)疝的重要類型[1]。在醫(yī)學(xué)研究中，泛指腹腔時間臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)，因此新生兒膈疝由遺傳造成的可能性較大，主要類型包括食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝等，一旦治療不當，還將導(dǎo)致腹痛、嘔吐、呼吸困難等并發(fā)癥。因此，即使膈疝患者為新生兒，仍舊需要手術(shù)治療措施，但根據(jù)新生兒的具體情況，手術(shù)過程需根據(jù)其胸腹部傷情而定[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過胸腔鏡輔助下的膈疝修補術(shù)效果顯著，其能夠有效優(yōu)化臨床治療效果，術(shù)中創(chuàng)傷性更低，更易將突入胸腔的臟器還納于腹腔，可同時排除多種生命安全風(fēng)險，降低術(shù)后出血量，縮短手術(shù)時間，進一步提升患兒的手術(shù)安全性，從而有效避免死亡[3]。

綜上所述，胸腔鏡輔助下膈疝修補術(shù)治療新生兒膈疝療效顯著，能夠有效提升手術(shù)有效性，降低安全風(fēng)險，值得進一步推廣研究。