卜丹冉 鐘伯光 張春青，3 劉靖東

1 香港浸會大學(xué)體育運動及健康學(xué)系（香港999077）

2 湖北省體育科學(xué)研究所（武漢430205）

3 中山大學(xué)心理學(xué)系（廣州） 4 中山大學(xué)體育部（廣州）

1 前言

精英運動員是一個極其特殊的群體，他們承載著社會與個人的夢想，為集體和個人的卓越奮發(fā)圖強[1]。以往的研究表明該群體具有積極的心理特質(zhì)，如心理堅韌性、積極思維等[2-3]。但近來的研究表明，和普通人群一樣，精英運動員也經(jīng)歷著種種心理健康問題，無論是在職業(yè)生涯階段，還是在退役后職業(yè)轉(zhuǎn)型階段[4]。因此，面對承受著數(shù)倍于常人的身心壓力的精英運動員，如何有效改善該群體的心理健康以及消除心理疾病隱患是當(dāng)前奧林匹克競技運動中需要重點開展的工作[1]。

國際奧委會根據(jù)WHO（World Health Organiza?tion）的標準，將心理健康定義為，心理幸福安寧的狀態(tài)，是個體意識到他/她自身的能力可以應(yīng)對日常生活的壓力，可以富有成效地工作，并對社會做出貢獻[5]。心理健康的雙因素模型認為，積極健康心理狀態(tài)和消極健康心理狀態(tài)，作為相互獨立又相互聯(lián)系的兩個維度，均需要被納入心理健康的概念中[6]。對于積極心理健康狀態(tài)，運動員的訓(xùn)練比賽滿意感是其中的一項重要指標[7]。訓(xùn)練比賽滿意感可以用來評估運動員對訓(xùn)練、比賽經(jīng)歷的認知[8]。有研究表明，訓(xùn)練比賽滿意感與女子排球運動員心理疲勞之間成顯著負相關(guān)[9]；也有研究認為，訓(xùn)練比賽滿意感可部分預(yù)測花樣游泳運動員的賽前情緒[10]。除了積極心理健康狀態(tài)外，以往研究表明抑郁、焦慮是運動員常見的心理健康問題[11]。研究表明精英運動員抑郁癥患病率介于4%～68%之間[12-13]。精英運動員廣泛性焦慮癥的患病率介于6.0%（臨床確診）和14.6%（自陳式測量）之間[12，14]，且女性患病率高于男性[15-17]。

正念起源于古東方哲學(xué)理念，Olendzki[18]的研究表明：人們普遍認為通過正念訓(xùn)練可以減少心理傷痛以及提高生活質(zhì)量。近些年，正念理論在西方引起了廣泛的關(guān)注。Kabat–Zinn[19]將正念定義為，以一種有目的的、當(dāng)下的、以非評價的方式來關(guān)注那些出現(xiàn)的行為。在競技領(lǐng)域，具體到運動員的訓(xùn)練比賽中，正念能力不僅指能將注意力集中到當(dāng)下，還要求運動員對當(dāng)下的情形保持開放式的注意，并且能夠在其注意游離的時候?qū)⒆⒁饬χ匦录性诋?dāng)下[20-21]。

在過去的幾十年中，正念理論也較多地應(yīng)用于不同運動項目的運動員身上，為了促使運動表現(xiàn)提高，正念療法得到了較為廣泛的應(yīng)用。目前，較為成熟的正念訓(xùn)練方法包括Gardner和Moore發(fā)展的“正念-接受-投入”訓(xùn)練程序（The Mindfulness-Acceptance-Commit?ment approach，MAC）[22-23]、Kaufman 等人發(fā)展的正念運動表現(xiàn)提高（Mindful Sport Performance Enhance?ment，MSPE）[24]和Baltzell 與Akhtar 發(fā)展的運動正念冥想訓(xùn)練（Mindfulness Meditation Training for Sport，MMTS）[25]等。

在中國社會文化背景下，尤其是在當(dāng)前中國體育大環(huán)境背景下，針對我國運動員進行心理技能訓(xùn)練時，無論照搬哪種西方理論背景或操作方法，均有其局限性[26]?；诖耍倧┑萚27]發(fā)展出“正念-接受-覺悟-投入（Mindfulness-Acceptance-Insight-Commitment，MA?IC）”訓(xùn)練程序?；贛AIC的訓(xùn)練程序，正念訓(xùn)練課程具體包括7個部分的內(nèi)容：（1）正念訓(xùn)練的準備；（2）正念；（3）去自我中心；（4）接受；（5）價值觀與覺悟；（6）投入；（7）綜合訓(xùn)練。在MAIC操作手冊中，不僅包括了正念理論的相關(guān)內(nèi)容，還增加了基于中國社會文化背景下的相關(guān)概念，如“社會定向價值觀”、“覺悟”、“逆境應(yīng)對”等理念。

大量的實證研究均支持了基于正念的干預(yù)方法在運動領(lǐng)域的有效性。例如，在我國運動員的心理訓(xùn)練中，卜丹冉等對散打運動員進行了正念訓(xùn)練的干預(yù)研究，實驗結(jié)果表明：散打運動員的正念能力、接受能力、運動表現(xiàn)能力均得到了提高[28]。馮國艷等研究顯示[29]，正念訓(xùn)練可以提高花樣游泳運動員的注意力水平和運動表現(xiàn)。此外，Scott-Hamilton 等[30]針對自行車運動員進行的正念訓(xùn)練表明：相對于對照組而言，正念訓(xùn)練可以有效地促進注意力集中程度、流暢體驗，并降低悲觀情緒。卜丹冉等針對我國射擊運動員的研究[31]也表明，通過正念訓(xùn)練可以提高運動員的正念水平、注意力水平、放松能力。一項針對正念訓(xùn)練提高運動員運動表現(xiàn)的系統(tǒng)綜述表明[32]：在已有的19項研究中，參與者的運動表現(xiàn)得到了顯著的提升。此外，Bühlmayer 等[33]進行的一項元分析表明，通過不同方式的正念訓(xùn)練，運動員的正念水平和運動表現(xiàn)均得到了不同程度的提高。

雖然已有實證研究表明MAIC 對運動員干預(yù)的有效性，但是，已有的實證研究幾乎均為單被試實驗設(shè)計，較少的研究采取了隨機對照的實驗研究[34]。其次，目前的研究更多地關(guān)注與正念相關(guān)的指標，如接受、流暢體驗等，但是較少的研究關(guān)注運動員的心理健康。基于此，本研究目的為：檢驗正念訓(xùn)練對精英羽毛球運動員的正念能力、接受能力和心理健康狀態(tài)干預(yù)的有效性。根據(jù)本研究目的，共計有2個研究假設(shè)：

假設(shè)1：與對照組相比，在干預(yù)后和干預(yù)結(jié)束3 個月的跟蹤期后，參加MIAC干預(yù)的運動員的正念水平和訓(xùn)練比賽滿意感水平會提升；而焦慮和抑郁水平則會降低。

假設(shè)2：與對照組相比，在干預(yù)后和干預(yù)結(jié)束3 個月的跟蹤期后，參加MIAC干預(yù)的運動員的接受水平會提升。

2 研究方法

2.1 研究設(shè)計

本研究采用的是隨機對照實驗研究（RCT design）[35]。在實驗前將所有被試通過抽簽隨機分成2組：正念組（n=25）和對照組（n=24）。正念組運動員接受為期7周的MAIC課程，對照組運動員在實驗期間不接受任何干預(yù)。所有的心理學(xué)變量均評估3次：干預(yù)前（T1）、干預(yù)后（T2）、干預(yù)結(jié)束3 個月后（T3）。本研究采取單盲實驗，即被試不知道具體實驗?zāi)康?。被試的招募由第一作者進行；抽簽分組則由另一名與本實驗無關(guān)的心理學(xué)研究生進行；抽簽順序?qū)ο嚓P(guān)研究者保密。

2.2 研究被試

本研究共招募省隊羽毛球運動員50名作為被試，其中1 名由于有正念練習(xí)經(jīng)驗而被排除，最終本研究選取被試49 名（男29，女20），其中一級運動員23 名（男11，女12）、健將級運動員26名（男18，女8）。在本干預(yù)中，完成第一次測試評估（T1）的被試為49人，7周干預(yù)結(jié)束后進行第二次測試評估（T2），完成了兩次測試評估的被試為49 人，干預(yù)結(jié)束后3 個月進行第三次測試評估（T3）的被試人數(shù)為49人，耗損率為0。

表1 被試的人口統(tǒng)計學(xué)變量

2.3 干預(yù)方案

實驗組運動員接受MAIC干預(yù)（干預(yù)內(nèi)容如表2所示）。干預(yù)時長共計7 周，從2016年11月8日至2016年12月20日，每周1次課，每次課程約為90分鐘。在7周干預(yù)結(jié)束后跟蹤觀察3 個月。干預(yù)者為第一作者。本實驗干預(yù)地點為某省科研所心理咨詢室。本研究中的正念干預(yù)方案及具體的階段性干預(yù)內(nèi)容可參考《運動員正念訓(xùn)練手冊》[27]的詳細介紹和說明。

對照組運動員在干預(yù)期間內(nèi)不接受任何干預(yù)。所有對照組運動員在本次實驗結(jié)束后，再接受和實驗組運動員相同的干預(yù)內(nèi)容。干預(yù)時長共計7周，每周1次課，每次課約為90分鐘。

表2 干預(yù)內(nèi)容

2.4 測量工具

簡版中文五維度正念問卷（The Five Facet Mind?fulness Questionnaire，F(xiàn)FMQ）。本研究采用的是鐘伯光等[36]以運動群體為被試修訂的中文版問卷，該問卷采用的是五點李克特計分方式，1 到5 分分別代表了“完全不符合”到“完全符合”?？偡謪^(qū)間介于39～195。該問卷的中文版在運動員群體中具有較高的內(nèi)部一致性信度和重測信度（ρ=0.40～0.71，r=0.55～0.74）。該問卷得分總分越高，表明正念水平越高。

運動競賽焦慮問卷（Sport Competition Anxiety Test，SCAT）。本研究采用周成林等[37]修訂的中文版來評估中國運動員的競賽焦慮情況。該量表共計15個條目（其中有5 個條目不計入總分），采用了三點李克特計分方式?？偡謪^(qū)間在90～270 分。該量表的平均信度是0.77。該問卷得分總分越高，表明運動員賽前焦慮水平越高。

布魯奈爾心境問卷中文修訂版（The Brunel Mood Scale）。本研究采用張春青等[38]修訂的中文版來評估中國運動員群體的心境狀態(tài)。該問卷共包括6個維度：憤怒、困惑、抑郁、疲勞、緊張和活力。該問卷在青少年運動員和成年運動員群體中的內(nèi)部一致性信度較好。該問卷的效標關(guān)聯(lián)效度也較好。由于本研究只討論抑郁情況，因此僅選取了抑郁維度的結(jié)果進行數(shù)據(jù)分析。

訓(xùn)練比賽滿意感問卷（The Training and Competi?tion Satisfaction Questionnaire，TCSQ）。本研究采用的是張力為等[8]針對運動員的訓(xùn)練比賽滿意感進行修訂的問卷。該問卷共有6個條目。問卷采用的是七點李克特計分方式，1 到7 分分別代表了“完全不符合”到“完全符合”。總分區(qū)間在6～42分。該問卷的內(nèi)部一致性信度為（α=0.75）。該問卷得分總分越高，表明運動員的訓(xùn)練比賽滿意感越高。

接受和行為問卷中文修訂版（The Acceptance and Action Questionnaire，AAQ-II）。本研究所采用的為張春青等[39]修訂的中文版，共計7 個條目，問卷計分方式為七點李克特計分，從“絕對不正確”到“總是正確的”，分別計分1到7分，量表的分數(shù)越高則表示接受性越好。該量表中文版在運動員群體中具有較高的內(nèi)部一致性信度（ρ=0.85）。由于本研究討論的為經(jīng)驗接受，因此對該問卷進行反向計分。

2.5 數(shù)據(jù)處理與分析

為了考察正念干預(yù)對運動員心理健康的干預(yù)效果，本研究采用重復(fù)測量方差分析方法（repeated mea?sure ANOVA analysis）。其中，處理類型（干預(yù)組和對照組）作為組間變量，測量時間（T1、T2、T3）作為組內(nèi)變量，因變量包括正念水平、心理健康（抑郁、焦慮和訓(xùn)練比賽滿意感）、接受水平。ANONA 之后采取進一步的事后多重比較。采用獨立樣本t檢驗來檢驗后測的組間差異，采用配對樣本t檢驗來檢驗組內(nèi)變異的差異。數(shù)據(jù)通過SPSS22.0進行處理。

3 研究結(jié)果

3.1 前測、后測和干預(yù)結(jié)束3個月后測量在各維度的描述性統(tǒng)計分析（n=49）

在3個不同時間點，2組各變量的平均值（M）、標準差（SD）、偏度（skewness）、峰度（kurtosis）數(shù)值如表3所示。

3.2 干預(yù)效果的重復(fù)測量方差分析（n=49）

在前測時，各個變量在組間的差異均不顯著（P>0.05）。重復(fù)測量方差分析結(jié)果表明：在正念、焦慮、抑郁、訓(xùn)練比賽滿意感和接受等變量上組別和時間交互作用顯著（見表4）。

通過事后多重比較發(fā)現(xiàn)：在7 周正念干預(yù)后，正念、焦慮、訓(xùn)練比賽滿意感和接受變量的組間差異顯著（P<0.01）。在干預(yù)結(jié)束3個月后測量時，組間差異只存在于正念、焦慮、訓(xùn)練比賽滿意感和接受變量上（P<0.01）（見表5）。就正念組而言，在前測與后測的比較上以及在前測與干預(yù)結(jié)束3 個月后測量的比較上，正念、焦慮、抑郁、訓(xùn)練比賽滿意感和接受變量上均有顯著差異（P<0.01）；在后測與干預(yù)結(jié)束3個月后測量的比較上，抑郁、訓(xùn)練比賽滿意感和接受變量上均有顯著差異（P<0.001）；而正念、焦慮變量上沒有顯著差異（見表6）。就對照組而言，在前測與后測、前測與干預(yù)結(jié)束3個月后測量、后測與干預(yù)結(jié)束3個月后測量的比較上，所有變量均沒有顯著差異。

4 討論

本研究旨在檢驗正念訓(xùn)練對羽毛球運動員的正念能力、接受能力和心理健康的干預(yù)有效性。相對于對照組而言，在前測與后測以及前測與干預(yù)結(jié)束3 個月后測量的比較上，接受了正念訓(xùn)練的羽毛球運動員在正念、焦慮、抑郁、訓(xùn)練比賽滿意感和和接受等變量上均有顯著差異；在后測與干預(yù)結(jié)束3 個月后測量的比較上，抑郁、訓(xùn)練比賽滿意感和接受變量均有顯著差異；而正念、焦慮變量沒有顯著差異。以往的研究表明，正念訓(xùn)練可以提升運動員的正念能力，該能力也被認為是促進運動表現(xiàn)提高的方式之一[31，40-41]，本研究也證實了這一點。但是在后測和跟蹤測量的比較上，正念水平的變化并無顯著差異。從描述性統(tǒng)計結(jié)果來看，正念的得分由122.413降低到122.160，這表明運動員在3 個月的跟蹤期內(nèi)，正念水平未有進一步顯著提升。以往的研究表明，這可能主要是由于一些練習(xí)者在跟蹤期內(nèi)并未完全堅持正念練習(xí)所導(dǎo)致[42]。此外，也有可能是因為比賽原因。在本干預(yù)的跟蹤期間，運動員為了備戰(zhàn)全運會進行了隊內(nèi)測試。由于隊內(nèi)的比賽時間分布較長，因此運動員可能沒有足夠的時間進行正念練習(xí)。本研究結(jié)果也進一步提示正念干預(yù)結(jié)束后的行為堅持、行為承諾和自發(fā)訓(xùn)練的重要性[43]。

表3 前測、后測和干預(yù)結(jié)束3個月后測量時各維度上的描述性統(tǒng)計分析

表4 重復(fù)測量方差分析結(jié)果

表5 組間獨立樣本t檢驗結(jié)果

表6 組內(nèi)配對樣本t檢驗結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，在前測與后測以及前測與干預(yù)結(jié)束3 個月后測量的比較上，接受了正念干預(yù)的運動員在焦慮變量上有顯著差異。在后測與干預(yù)結(jié)束3 個月后測量的比較上無顯著差異；而從描述性統(tǒng)計結(jié)果來看，焦慮得分由13.4 改變?yōu)?3.56，這表明運動員在3 個月的跟蹤期內(nèi)，焦慮水平保持相對穩(wěn)定，但并未持續(xù)下降。以往研究表明，正念干預(yù)對運動員焦慮有影響[30，44-45]。本研究結(jié)果也進一步支持了通過正念訓(xùn)練可以降低運動員的焦慮水平。但與以往研究略有不同的是，本研究跟蹤期的持續(xù)效果并未得到改善。可能的原因或如上文所述：一些練習(xí)者在跟蹤期內(nèi)未完全堅持正念練習(xí)。因此，在未來的研究中，應(yīng)重視正念課程結(jié)束后的持續(xù)性正念練習(xí)。此外，本研究也支持了研究假設(shè)，即在正念訓(xùn)練期間，抑郁癥狀會持續(xù)減少，并在跟蹤期內(nèi)也保持這種趨勢。已有的元分析研究證明，通過正念訓(xùn)練，可以有效緩解抑郁水平[45]。無論是在普通人群中[46]，還是在運動員群體中[44]，均得到了證實。以往研究表明正念水平的提高可能會改變對情緒和認知的經(jīng)驗，比如焦慮和抑郁[47-48]。因此未來研究可考慮通過正念訓(xùn)練來改善運動員的消極情緒體驗。

此外，本研究也討論了積極心理健康的一個重要方面，即訓(xùn)練比賽滿意感。本研究結(jié)果顯示，通過正念干預(yù)，被試在前測與后測、前測與干預(yù)結(jié)束3個月后測量以及后測與干預(yù)結(jié)束3個月后測量比較上訓(xùn)練比賽滿意感均有顯著差異。以往研究表明，正念水平可預(yù)測運動表現(xiàn)以及運動表現(xiàn)的滿意感[49]。正念干預(yù)也可以促進運動員群體的訓(xùn)練比賽滿意感[31]。本研究進一步支持了以往的研究結(jié)果[31]。在未來的研究中，如果運動員的訓(xùn)練或比賽狀態(tài)較差時，可以通過正念訓(xùn)練提高其正念水平，使運動員更好地活在當(dāng)下，促進運動員的訓(xùn)練比賽滿意感。

橫斷面研究（cross-sectional study）和干預(yù)研究均已證實接受與正念具有正相關(guān)[39，50-51]。本研究重復(fù)測量方差分析結(jié)果和事后檢驗結(jié)果均表明正念訓(xùn)練可以促進運動員的接受水平。作為MAIC 訓(xùn)練課程的核心內(nèi)容，接受能力的提高，在某種程度上可能促進運動員對消極、積極等情緒狀態(tài)的重新認知[48]。這一結(jié)果在理論上也進一步支持了接受與正念的正向聯(lián)系。在未來的研究中，運動員較難接受所遇到的困難和逆境時，可通過正念訓(xùn)練來提高其對事物的接受能力，從而具備更好的逆境應(yīng)對能力。

本研究有如下優(yōu)點：第一，本研究是隨機對照實驗研究。相對于單被試實驗設(shè)計而言，本實驗范式在分組上更為嚴謹，較好地證實了干預(yù)的有效性。第二，本研究所選取的被試均為中國精英運動員。在MAIC 干預(yù)手冊中，將中國文化和中國體育系統(tǒng)（舉國體制）的相關(guān)內(nèi)容也融入其中。因此，該干預(yù)手冊對被試群體具有良好的針對性。第三，無被試流失。由于本研究干預(yù)內(nèi)容作為運動員冬訓(xùn)的課程內(nèi)容，因此所有運動員全部參與，所以被試均無流失。但是，本實驗研究也有幾點不足。第一，本研究干預(yù)的整個過程是為了備戰(zhàn)2017年全國運動會進行的，所有選擇的被試皆為備戰(zhàn)比賽的運動員，因此，本研究未在事先進行樣本量大小的計算。第二，以往關(guān)于正念干預(yù)的研究中，許多項目選取了運動表現(xiàn)作為評估指標之一。例如，射擊[31]、花樣游泳[29]等。由于羽毛球項目的特殊性，較難采用客觀指標進行評價，因此，本研究未進行運動表現(xiàn)的評估。

5 結(jié)論

7 周的正念訓(xùn)練可以提高羽毛球運動員的正念水平、接受水平和訓(xùn)練比賽滿意感，降低其焦慮和抑郁水平?？傮w而言，本研究為MAIC訓(xùn)練在改善羽毛球運動員的心理健康上提供了初步的支持。