曹嘯俊

（復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院藥學部 上海 200090）

西藥房是一種綜合性科室，病患流量大且工作較為繁瑣，要確保能夠準確、快速的提供給患者所需要的藥品[1]。現(xiàn)在市面上出現(xiàn)的藥品種類逐漸增多，患者的數(shù)量也越來越多，這很大程度上給藥品的發(fā)放增加了困難，導致近年來藥品發(fā)放錯誤等問題頻發(fā)，極易引起醫(yī)患矛盾[2]。有研究顯示，合理的藥品分類和藥品監(jiān)管對于降低藥品發(fā)放的出錯率有著重要意義，因此，為了加強監(jiān)管，減少出錯率，提高患者的滿意度，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，我院自2017 年5 月開始實行藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度。為了探究藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度運用于醫(yī)院西藥房管理中的臨床價值，針對該課題展開了研究，并取得了顯著效果。以下是詳細報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度應用前2016 年1 月－2016 年12 月期間接收的312000 張?zhí)幏阶鳛閷φ战M；另將我院藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度應用后2017 年1 月－2017 年12月 期間接收的324000 張?zhí)幏阶鳛閷嶒灲M，進行研究。兩組一般資料統(tǒng)計分析，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

藥品合理分類[1-5]：嚴格按照我國藥品分類標準進行藥品分類，并根據(jù)醫(yī)院的自身特點進行藥品擺放。依據(jù)不同的品種、規(guī)格、適應癥、劑量、給藥途徑等進行處方藥與非處方藥的分類管理；特殊藥品嚴格準確錄入，并進行特殊分類管理。

藥品監(jiān)管制度[1-5]：①成立專門的采購小組，記錄好批號、生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容，避免流入不合格藥品。②藥房管理人員要要按照標準進行分類，特殊藥品特殊放置；嚴格注意藥房的環(huán)境，包括控制溫度、光感等；定期對藥品進行保養(yǎng)。③建立評估制度，采取獎懲措施；具體分工，負責到人；同時展開培訓，提高相關人員的技能與素質(zhì)。

1.3 觀察指標

1.3.1 記錄兩組藥品發(fā)放的出錯情況，并進行比較分析。

1.3.2 通過自制問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計患者對用藥的滿意程度。對用藥的滿意程度分為滿意，一般滿意和不滿意，前兩者之總和為總滿意率。。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組藥品發(fā)放出錯率對比

實驗組的出錯率（0.010%）顯著低于對照組（0.028%），P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組藥品發(fā)放出錯率對比

2.2 兩組患者滿意度對比

實驗組的總滿意率（99.83%）顯著高于對照組（97.43%），P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3.討論

隨著社會與科技的發(fā)展，醫(yī)療水平得到提高，各種疾病的發(fā)病率卻也趨于上升。市面上的藥品種類越來越多，患者的數(shù)量也越來越多，藥房的病患流量和工作也隨之繁多，嚴重影響了藥品發(fā)放的效率和正確率[3]。而藥品的使用與患者的生命與健康息息相關，近年來，藥品發(fā)放錯誤等問題頻發(fā)，不但極易引起醫(yī)患矛盾，而且給患者的健康造成了隱患。

常規(guī)的西藥房管理制度已經(jīng)很難滿足如今醫(yī)院的需要。藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度的實施，是推動醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的有利因素，能加快與國際藥品管理模式接軌，在西藥房中有著重要意義[4]。除此之外，藥品合理分類和藥品監(jiān)管制度還能夠避免不符合規(guī)定、不合格的藥品流通，減少藥品的多發(fā)、漏發(fā)和錯發(fā)等，提高工作效率，保障患者的用藥安全[5]。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，制度應用后，實驗組患者的拿藥出錯率明顯較對照組低，且實驗組的患者滿意度也高于對照組。以上數(shù)據(jù)差異均顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。說明在醫(yī)院西藥房管理中應用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度具有顯著效果，有效的降低了藥品發(fā)放的出錯率，提高了患者的滿意度，對于加強監(jiān)管、減少醫(yī)患糾紛具有重要意義。

綜上，將藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度運用于醫(yī)院西藥房管理中，能夠有效降低拿藥的出錯率，提高患者滿意度，具有很高的臨床應用價值，值得應用。