王晶 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 供應(yīng)室 （天津 301500）

內(nèi)容提要：目的：分析研究腹腔鏡下治療新生兒腹部囊腫的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2016年11月～2019年2月治療的30例腹部囊腫患兒作為本次研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則等分為參考組和研究組，參考組患兒采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療方式，研究組患兒采用腹腔鏡手術(shù)治療方式，對(duì)比分析兩種治療方式在新生兒腹部囊腫治療中的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)中出血量等臨床指標(biāo)的對(duì)比結(jié)果顯示，研究組[（47.51±5.07）min、（5.41±0.67）d、（3.32±0.51）d、（24.15±6.86）mL]均明顯低于參考組[（60.54±9.88）min、（7.35±1.38）d、（4.54±0.56）d、（36.33±10.05）mL]（P＜0.05）。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，研究組（6.67%）低于參考組（26.67%）（P＜0.05），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在新生兒腹部囊腫救治期間，采用腹腔鏡手術(shù)治療方式可以有效提升治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率。

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過(guò)超聲技術(shù)新生兒腹部囊腫可以快速診斷并采用手術(shù)治療，從而避免囊腫過(guò)大帶來(lái)的出血風(fēng)險(xiǎn)等?，F(xiàn)階段臨床治療多采用開(kāi)腹手術(shù)予以治療，但是這種方式具有術(shù)后創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多等缺點(diǎn)[1-3]。近年來(lái)隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)治療方式憑借術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)越來(lái)越受到臨床醫(yī)護(hù)人員的青睞[5]。本文選取本院2016年11月～2019年2月診治的30例腹部囊腫患兒作為研究對(duì)象，對(duì)比分析傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)兩種方式對(duì)新生兒腹部囊腫的臨床效果，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

設(shè)定篩選時(shí)間段為2016年11月～2019年2月，將該時(shí)間范圍本院診治的30例腹部囊腫患兒作為研究樣本，隨機(jī)分為參考組、研究組，每組患兒各15例。其中參考組男女患兒各5、10例，年齡范圍3～30d，平均（15.87±4.91）d，卵巢囊腫、腸重復(fù)畸形、腸系膜囊腫患兒各9、3、3例；研究組男女患兒各4、11例，年齡范圍4～31d，平均（16.03±5.09）d，卵巢囊腫、腸重復(fù)畸形、腸系膜囊腫患兒各10、3、2例。兩組患兒的基本信息無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）參與研究的患兒家屬均知情且自愿參與研究；（2）參與患兒病癥符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患兒采用不同的手術(shù)方式，其中參考組15例患兒采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，待患兒麻醉后，于下腹部橫切口去除囊腫，根據(jù)囊腫類型的確定切口的大小，比如卵巢囊腫的切口為2～3cm，腸管恢復(fù)后予以關(guān)腹處理。研究組15例患兒采用腹腔鏡手術(shù)方式，置入腹腔鏡后探查囊腫的位置以及大小，通過(guò)抓鉗取出囊腫，待腸管恢復(fù)后縫合切口。參考組、研究組兩組患兒治療前兩小時(shí)均使用抗生素，囊腫切除手術(shù)完成后需禁食12h。

1.3 觀察指標(biāo)

參考組、研究組兩組患兒的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)觀測(cè)記錄的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行分析處理。其中患兒并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)價(jià)指標(biāo)用百分?jǐn)?shù)%表示，采用χ2檢驗(yàn)；兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)中出血量等臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)用均數(shù)±方差（±s）計(jì)數(shù)，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為評(píng)判有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)中出血量觀察指標(biāo)比較

參考組、研究組兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)中出血量等觀察指標(biāo)比較結(jié)果見(jiàn)下表1。對(duì)比可以看出，研究組患兒均低于參考組，上述四個(gè)指標(biāo)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1.兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)中出血量等觀察指標(biāo)比較(±s)

表1.兩組患兒手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、術(shù)中出血量等觀察指標(biāo)比較(±s)

組別 手術(shù)時(shí)間(min) 住院時(shí)間(d) 恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間(d) 術(shù)中出血量(mL)參考組 60.54±9.88 7.35±1.38 4.54±0.56 36.33±10.05研究組 47.51±5.07 5.41±0.67 3.32±0.51 24.15±6.86

2.2 兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

參考組、研究組兩組患兒分析結(jié)果如下，研究組出現(xiàn)并發(fā)癥患兒1例，發(fā)生率0.67%；

參考組出現(xiàn)并發(fā)癥患兒4例，發(fā)生率26.67%。對(duì)比可以看出，研究組患兒并發(fā)癥發(fā)生率低于參考組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒囊腫及時(shí)診斷治療，可以最大程度的保護(hù)新生兒的生命健康。傳統(tǒng)開(kāi)腹囊腫切除術(shù)具有創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率高等缺陷，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步而逐漸興起的腹腔鏡囊腫切除術(shù)則有效地避免了上述弊端，憑借術(shù)后創(chuàng)口小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)越來(lái)越受到人們重視和關(guān)注[4,5]。

新生兒臨床上常見(jiàn)的腹部囊腫以卵巢囊腫、腸重復(fù)畸形、腸系膜囊腫為主，其中卵巢囊腫大多為濾泡囊腫，這種腫瘤一旦體積變大會(huì)給患兒帶來(lái)出血風(fēng)險(xiǎn)。腸重復(fù)畸形多發(fā)病于回盲腸等部分，容易導(dǎo)致腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等疾病或并發(fā)癥[6-8]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上新生兒腹部囊腫的發(fā)病率越來(lái)越高，受新生兒腹部空間的限制，手術(shù)難度較大。為了提高手術(shù)質(zhì)量，確保患兒的生命健康，手術(shù)中需要及時(shí)地找到囊腫并予以切除。腹腔鏡手術(shù)在臨床中具有手術(shù)視野開(kāi)闊、手術(shù)切口小、并發(fā)癥低等優(yōu)勢(shì)，有利于患兒傷口愈合并盡快恢復(fù)。目前，新生兒腹部囊腫予以腹腔鏡手術(shù)在臨床上已經(jīng)獲得了醫(yī)生、患者以及家屬的認(rèn)可。