王玉艷 遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院） （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要：目的：分析血常規(guī)及貧血三項聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義。方法：將2016年12月～2018年12月接受常規(guī)產(chǎn)前檢查的200名孕婦隨機編入實驗組與對照組，分別給予貧血三項聯(lián)合檢查（對照組）及血常規(guī)（五分類血球計數(shù)儀）、貧血三項（化學(xué)發(fā)光儀）聯(lián)合檢測，分析實施后的妊娠合并貧血的發(fā)生率。結(jié)果：同對照組相比，實驗組的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性較為理想（P＜0.05）。干預(yù)措施實施后，實驗組的妊娠合并貧血發(fā)生率低于對照組。結(jié)論：血常規(guī)及貧血三項聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床作用較為顯著，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

妊娠合并貧血是產(chǎn)婦孕中晚期的常見疾病，此種疾病嚴重影響產(chǎn)婦及胎兒的身體健康。妊娠合并貧血的臨床檢測預(yù)防工作的開展，有助于降低產(chǎn)婦的病死率[1]。本研究旨在對血常規(guī)及貧血三項聯(lián)合檢測在預(yù)防妊娠合并貧血中的臨床意義進行探究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究所選取的研究樣本為2016年12月～2018年12月接受常規(guī)產(chǎn)前檢查的200名孕婦。研究期間利用隨機數(shù)字表法將其中100名孕婦編入實驗組，其余100名孕婦編入對照組。實驗組孕產(chǎn)婦的年齡20～38歲，平均（28.3±2.3）歲。孕產(chǎn)婦體重49～80kg，體重平均（57.7±3.8）歲；體質(zhì)指數(shù)在18.6～23.93kg/m2，平均（19.6±0.7）kg/m2。對照組孕產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均（28.5±2.0）歲；體重為48～78kg，體重平均（58.0±2.7）kg。經(jīng)檢驗，兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用以血常規(guī)檢測為主的檢測方式。應(yīng)用于血常規(guī)檢測的采血管為EDTA-K2抗凝真空采血管。醫(yī)務(wù)人員在血常規(guī)檢測實施期間實施靜脈采血，采血量為2mL，后使用BC5600型五分類血球計數(shù)儀完成檢測。血常規(guī)檢驗結(jié)束后，護理人員根據(jù)血常規(guī)結(jié)果判斷孕產(chǎn)婦貧血程度，制定有針對性的護理干預(yù)措施。如孕產(chǎn)婦為輕度貧血，預(yù)防治療的實施時間7～14d，如孕產(chǎn)婦貧血癥狀為中度貧血，貧血治療的實施時間14～20d。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，實施貧血三項聯(lián)合檢測。貧血三項聯(lián)合檢測的檢測方式仍以靜脈抽血為主。檢測期間使用的設(shè)備為ACCESS化學(xué)發(fā)光儀為例子化學(xué)發(fā)光儀。在臨床診斷結(jié)束以后，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)血常規(guī)診斷結(jié)果及貧血三項檢查結(jié)果分析患者貧血程度，開展預(yù)防治療。預(yù)防治療的治療時間與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

敏感性、特異性和準(zhǔn)確性及干預(yù)措施實施后的妊娠合并貧血的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS21.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，組間比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗。如P＜0.05，證明實驗組、對照組的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 敏感性、特異性與準(zhǔn)確性

實驗組的臨床診斷敏感性優(yōu)于對照組（P＜0.05），特異性優(yōu)于對照組（P＜0.05），準(zhǔn)確性優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1.實驗組、對照組的敏感性、特異性與準(zhǔn)確性

2.2 妊娠合并貧血發(fā)生率

干預(yù)措施實施以后，實驗組的妊娠合并貧血發(fā)生率低于對照組，兩組的組間差異較為顯著（P＜0.05），見表2。

表2.妊娠合并貧血的發(fā)生率

3.討論

貧血是女性妊娠期的常見疾病。此種疾病是孕產(chǎn)婦生命安全的重要影響因素。在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，妊娠合并貧血已經(jīng)被納入到高危妊娠的范疇。胎兒在妊娠中期可表現(xiàn)出生長迅速的特點。血元素攝入量不足與吸收功能不良是引發(fā)妊娠合并貧血的重要因素。根據(jù)一些研究者的研究報道，妊娠期婦女出現(xiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)改變、神經(jīng)系統(tǒng)改變及血管系統(tǒng)改變會讓肌體血液成分出現(xiàn)改變[2]。孕產(chǎn)婦妊娠期間的血常規(guī)參數(shù)變化是醫(yī)務(wù)人員在孕產(chǎn)婦護理實施期間不可忽視的內(nèi)容。

根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，實驗組的敏感度、特異性及準(zhǔn)確性等指標(biāo)均優(yōu)于對照組。這一研究結(jié)果肯定了貧血三項聯(lián)合檢測的臨床價值。在臨床檢測領(lǐng)域，血常規(guī)項目是感染性疾病及血液系統(tǒng)疾病診斷中常用的診斷方法。血常規(guī)診斷結(jié)果可以為臨床治療提供參考依據(jù)。但是就臨床檢驗工作的實際情況而言，采集方式、儲存方式及檢驗時間等因素已成為檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素[3]。貧血三項聯(lián)合檢測與血常規(guī)檢測的結(jié)合，可以為孕產(chǎn)婦診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性提供保障。在進入孕中晚期以后，產(chǎn)婦血液多表現(xiàn)為高凝狀態(tài)，在血常規(guī)應(yīng)用于臨床診斷以后，檢驗人員往往難以確定部分輕度貧血表現(xiàn)，也無法對孕產(chǎn)婦體內(nèi)是否缺乏造血原料進行準(zhǔn)確判斷，故而在產(chǎn)前檢查實施期間，血常規(guī)檢測僅能檢出中重度貧血的產(chǎn)婦。貧血三項聯(lián)合檢測的開展，可以讓醫(yī)務(wù)人員更好地確定孕產(chǎn)婦體內(nèi)可能缺乏的造血原料，進而為干預(yù)措施的針對性提供保障[4]。既有研究結(jié)果認為，貧血三項檢測也可以克服單從形態(tài)診斷貧血原因的片面性與局限性，可以為臨床診斷的準(zhǔn)確性提供保障[5]。根據(jù)臨床治療的實際情況，血常規(guī)檢測結(jié)果未提示異常的孕產(chǎn)婦可進行貧血三項貧血，以便為貧血檢測的準(zhǔn)確性提供保障。

綜上所述，血常規(guī)及貧血三項聯(lián)合檢測在妊娠合并貧血的預(yù)防過程中發(fā)揮著重要的作用。為保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，醫(yī)務(wù)人員需要對血常規(guī)檢測與貧血三項聯(lián)合檢測進行靈活運用，并要對采血量、血漿溫度等因素進行嚴格控制。