王艷敏

【摘 要】 目的：本文主要針對妊娠期高血壓病癥孕婦在醫(yī)治的過程當中使用抗凝藥物對母胎所產(chǎn)生的成效進行探討。方法：研究人員使用了隨機選取的方式，選取了我院在2017年12月份到2018年12月份產(chǎn)科住院部引產(chǎn)或者分娩的診斷為早發(fā)型子癇前期或者慢性高血壓并發(fā)子癇前期的60名孕婦作為實驗對象，并將其隨機分為常規(guī)組和抗凝組。結果：兩組孕婦在使用不同藥物進行醫(yī)治之前，以及醫(yī)治后的一個月凝血功能之間的差距無統(tǒng)計學意義，但是從凝血組孕婦在改善其血流異常，胎兒生長受限，減少胎兒窘迫，新生兒窒息等狀況的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組的孕婦，而且該組別的孕婦的圍產(chǎn)兒死亡率，它有畸形率，早產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率，胎盤殘破率，產(chǎn)后出血率明顯較低。結論：對患有妊娠期高血壓病癥的孕婦進行醫(yī)治的過程當中使用抗凝藥物，能夠有效的改善母胎結局，延長妊娠孕周，具有較高的臨床使用價值。

【關鍵詞】 抗凝藥物;妊娠期;高血壓病癥;子癇前期;阿司匹林;那曲肝素鈣

【中圖分類號】R714.246?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-208-01

在婦產(chǎn)科當中，妊娠期高血壓病癥是一種十分常見的合并癥，也是妊娠期特有的一種病癥，目前該病癥是造成孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。而且該病癥出現(xiàn)之后，醫(yī)治過程非常棘手，唯一的有效的醫(yī)治方法就是終止妊娠，但是如果立刻終止妊娠，那么新生兒愈后成效會非常差。所以醫(yī)院在對處于妊娠期的孕婦進行護理的過程當中，一定要在早期識別妊娠期高血壓病癥的高危因素并進行干預，減少母胎合并癥的發(fā)生，改善母胎妊娠的結局。本文主要針對抗凝藥物對妊娠期高血壓病癥母胎結局的影響進行探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究人員使用隨機選取的方式選取了我院在2017年12月份到2018年12月份產(chǎn)科住院部引產(chǎn)后的分娩的診斷為妊娠期高血壓病癥的孕婦作為實驗對象，并從他們的基本醫(yī)治和醫(yī)治資料當中提取本次研究所數(shù)據(jù)需要的各項數(shù)據(jù)。首先從基本資料進行分析，孕婦的年齡范圍在25歲到38歲之間，均屬于單胎妊娠，從學歷，居住環(huán)境，懷孕時間等各項基本資料進行分析，這些資料與最終的研究結果都沒有明確的聯(lián)系。從醫(yī)治資料進行分析，孕婦經(jīng)過診斷之后均確診為慢性高血壓病癥，而且除了患有該病癥之外，并未存在原發(fā)性肝腎功能損傷病癥以及其他類型的血液系統(tǒng)病癥。

1.2 方法

參與本次研究的兩組孕婦，使用兩種不同的方式來進行具體的醫(yī)治操作。常規(guī)組孕婦使用的是地西半片進行醫(yī)治，該藥物的服用方式為口服，每天服用三次，每次服用5毫克。同時還要服用鹽酸拉貝洛爾片進行醫(yī)治，該藥物也是使用口服的方式進行使用，它的主要作用是達到降壓成效，該藥物每天服用三次，每次服用100毫克?？鼓M的孕婦則在常規(guī)主孕婦醫(yī)治的基礎上使用抗凝藥物進行醫(yī)治，也就是孕婦在懷孕到12周時，使用口服阿司匹林的藥物來進行具體的醫(yī)治操作該藥物每天服用一次，每次服用50～75毫克，連續(xù)服用17～28天。除此之外，還要使用那曲肝素鈣注射液來進行連續(xù)皮下注射10天左右。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究收集到的所有數(shù)據(jù)均真實有效，研究人員使用的醫(yī)院特用的統(tǒng)計學軟件SPSS進行具體的數(shù)據(jù)分析操作。

2 結果

在使用不同的藥物進行醫(yī)治之后，兩組孕婦以及胎兒的結局之間存在較大的差異?？鼓M孕婦在胎兒臍血流異常，胎兒生長受限，胎兒窘迫，新生兒窒息發(fā)生率方面的概率都明顯低于常規(guī)組的孕婦。從兩組孕婦母體結局進行比較，在胎兒出血，胎盤早剝，肝功能損害，腎功能損害等多項指標之間的差距，如下表所示：

3.討論

抗凝藥物的使用對于醫(yī)治妊娠期高血壓病癥來說，對于胎兒以及母體都會有不同的影響。首先從抗凝藥物醫(yī)治，對妊娠期高血壓孕婦胎兒的影響，進行探討該病癥的發(fā)病機制，主要是胎盤前痤瘡，全身小動脈萎縮廣泛得血管內(nèi)皮細胞損傷導致孕婦出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，這時胎盤的功能就會隨著血壓升高的情況而逐漸隨衰退。在本次研究當中，抗凝組的孕婦除了在孕期進行其他類型的常規(guī)藥物醫(yī)治之外，加用低分子肝素進行皮下注射，經(jīng)過一段時間的醫(yī)治之后，與常規(guī)組的孕婦相比，該組別新生兒窒息率以及患病率相對較低。

從抗凝藥物醫(yī)治對妊娠期高血壓孕婦母體的影響進行分析，該病癥的產(chǎn)后出血高危因素主要是子宮肌層水腫，滲血出血，進而引起宮縮乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)。而且在醫(yī)治的過程當中，孕婦存在抗凝血因子活性低的現(xiàn)象，因此在生產(chǎn)之后出血的概率也比較高。在本次研究當中，兩組孕婦的產(chǎn)后出血癥狀，胎盤早剖現(xiàn)象等各項數(shù)據(jù)之前的差異無統(tǒng)計學意義。但是從研究結果當中可以看出的是使用抗凝藥物進行醫(yī)治的孕婦的高血壓孕周以及終止妊娠孕周這兩項指標都占有較大的優(yōu)勢。

參考文獻

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