張?chǎng)? 王絢

【摘 要】 目的：對(duì)血清膽紅素及尿酸檢驗(yàn)在診斷冠心病中的應(yīng)用意義進(jìn)行分析。方法：本次的研究選取2018年1月～2018年11月期間本院所收治的冠心病患者61例作為實(shí)驗(yàn)組，并選擇同一時(shí)間來(lái)本院體檢的健康體檢者62例為參照組，對(duì)兩組患者均進(jìn)行血清膽紅素及尿酸檢驗(yàn)。對(duì)兩組患者的尿酸及血清膽紅素檢驗(yàn)結(jié)果相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的尿酸水平與參照組相比較來(lái)說(shuō)較高，P<0.05;且實(shí)驗(yàn)組患者的直接膽紅素水平、間接膽紅素水平和總膽紅素水平指標(biāo)顯著低于參照組，P<0.05。結(jié)論：血清膽紅素及尿酸檢驗(yàn)診斷冠心病有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;診斷;血清膽紅素;尿酸檢驗(yàn);檢驗(yàn)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R21?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-107-01

冠心病屬于臨床較常見(jiàn)的病癥，其主要的發(fā)病原因就是患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而誘發(fā)心血管疾病，該疾病治療難度大，病死率高，需要及早進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并實(shí)施對(duì)癥治療。有相關(guān)臨床研究顯示，患者機(jī)體內(nèi)的尿酸及血清膽紅素的指標(biāo)與冠心病有一定關(guān)聯(lián)[1]。對(duì)此，本院將2018年1月～2018年11月期間所收治的冠心病患者61例作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇此期間來(lái)本院體檢的健康體檢者62例作為參照組，對(duì)兩組研究對(duì)象均開(kāi)展血清膽紅素檢驗(yàn)和尿酸檢驗(yàn)，并比較檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)主要研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1? 一般資料

此研究的病例選擇時(shí)間是2018年1月～2018年11月;將此期間本院所收治的61例冠心病患者（實(shí)驗(yàn)組）及同時(shí)期來(lái)本院進(jìn)行體檢的健康體檢者62例（參照組）作為本次的研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組61例患者當(dāng)中有男性33例，28例為女性;本組的患者年齡范圍在54～76歲，其年齡均數(shù)為（64.77±4.66）歲。參照組62患者年中有男性32例，女性患者為30例;本組患者的年齡區(qū)間在53～75歲，年齡均數(shù)為（64.01±4.31）歲。本次納入的研究對(duì)象均為自愿參加，并簽署了相關(guān)知情同意書(shū)。排除參與意愿低較低、認(rèn)知有障礙、有血液系統(tǒng)疾病、貧血以及肝、腎等合并嚴(yán)重疾病的患者。比對(duì)兩組患者的年齡等相關(guān)的一般資料顯示兩組之間差異較小，可比（P>0.05）。

1.2? 檢測(cè)方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施相同的血清膽紅素檢驗(yàn)和尿酸檢驗(yàn)，主要方法如下：告知受檢人員在接受檢驗(yàn)前一天避免食用高蛋白、過(guò)于油膩的食物;于清晨在其空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血5ml，并將其離心處理后，使用Beckman au5800生化分析儀進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)。血尿酸水平使用尿酸酶法來(lái)進(jìn)行測(cè)定;血清膽紅素相關(guān)指標(biāo)采用釩酸鹽氧化法來(lái)進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組的尿酸水平、直接膽紅素水平、間接膽紅素水平及總膽紅素水平指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)對(duì)其開(kāi)展分析和處理，檢驗(yàn)結(jié)果包括尿酸水平、直接膽紅素水平、間接膽紅素水平及總膽紅素水平指標(biāo)均使用x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的尿酸水平相較于參照組來(lái)說(shuō)較高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組的直接膽紅素水平、間接膽紅素水平及總膽紅素水平指標(biāo)顯著低于參照組，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

冠心病在臨床上是一種常見(jiàn)病癥，多發(fā)于老年人。我國(guó)人口老齡化進(jìn)程在不斷的加快，冠心病等相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，這對(duì)老年人的生活質(zhì)量及健康均造成了嚴(yán)重的影響。冠心病患者會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈血管內(nèi)粥樣硬化斑塊的形成而出現(xiàn)血管狹窄、血流速度減慢，導(dǎo)致其心肌供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺血或缺氧的情況，會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。因此，該疾病需要早期進(jìn)行診斷并開(kāi)展治療。近年來(lái)，大量臨床研究顯示，冠心病患者的血清膽紅素水平及尿酸水平正常人群有顯著差異。

本研究顯示，冠心病患者的直接膽紅素水平（3.38±1.44）、間接膽紅素水平（6.84±1.12）及總膽紅素水平（11.03±2.03）相較于參照組的相關(guān)檢測(cè)結(jié)果（5.95±1.26）、（9.58±1.31）、（16.24±3.18）來(lái)說(shuō)顯著較低，P<0.05;結(jié)果顯示，血清膽紅素相關(guān)水平指標(biāo)會(huì)因?yàn)楣谛牟《霈F(xiàn)下降的情況。血清膽紅素是臨床上用來(lái)診斷肝臟或溶血性病癥的重要指標(biāo)，冠心病患者體內(nèi)血清膽紅素和血清蛋白相結(jié)合，且還會(huì)再次與自由基結(jié)合，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化延緩，進(jìn)而使血清膽紅素水平降低。在正常人的尿液當(dāng)中，尿酸的含量較低，若機(jī)體尿酸的排泄機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致尿酸長(zhǎng)期滯留，進(jìn)而引起此項(xiàng)指標(biāo)上升[3]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的尿酸水平高于參照組，P<0.05。主要因?yàn)楣谛牟』颊邥?huì)因?yàn)檠蛩岷脱“寰奂じ蕉装l(fā)高尿酸血癥，會(huì)阻礙機(jī)體內(nèi)的尿酸排泄，進(jìn)而導(dǎo)致尿酸水平升高。

綜上所述，血清膽紅素及尿酸檢驗(yàn)在診斷冠心病中的應(yīng)用價(jià)值較高，可為早期診斷治療提供依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王彥.血清膽紅素檢測(cè)與尿酸檢驗(yàn)對(duì)診斷冠心病的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（35）：42-43.

[2] 陳霞.Hcy與血清膽紅素與脂蛋白（a）聯(lián)合檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（32）：89-91.

[3] 黃耀東，魏麗華，陳韡.血清膽紅素和尿酸檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用[J].西南軍醫(yī)，2018，20（04）：450-452.