孟艷冬

【摘 要】 目的：??? 分析研究阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對(duì)血脂、尿酸水平的影響。方法： 選取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年05月-2019年05月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各90例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)治療的為參照組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀的為觀察組，比較兩組的治療效果及血脂、尿酸水平。結(jié)果在治療總有效率的比較上，觀察組明顯更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指標(biāo)的改善上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論： 在治療老年冠心病合并糖尿病的過(guò)程中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀，能夠促使患者血脂、尿酸水平進(jìn)一步降低，從而優(yōu)化治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀;老年;冠心病合并糖尿病;治療效果;血脂;尿酸

【中圖分類號(hào)】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-080-01

冠心病主要是因患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化后致使管腔變窄而出現(xiàn)的一系列病癥。大量臨床研究證實(shí)[1]，高血壓、高血脂、肥胖以及糖尿病均是冠心病的高危誘發(fā)因素，而常規(guī)藥物治療該病雖短期療效尚可，但長(zhǎng)期用藥發(fā)現(xiàn)，患者血脂血糖水平均會(huì)出現(xiàn)反復(fù)升高的情況，無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療效果。鑒于此，本科開(kāi)展了此次常規(guī)治療聯(lián)合阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病的效果研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者開(kāi)展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2018年05月-2019年05月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和觀察組，各90例。其中參照組男女性患者的比例為51：39;年齡介于61-81歲之間，平均年齡為（68.74±6.08）歲;平均病程為（5.43±1.02）年。觀察組男女性患者的比例為49：41;年齡介于63-80歲之間，中位年齡為（69.05±6.21）歲;平均病程為（5.13±1.26）年。上述兩組病程、年齡等一般資料的對(duì)比缺乏異常明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組予以傳統(tǒng)常規(guī)藥物治療，主要為阿司匹林腸溶片，每次口服0.3-0.6g，三次每天;氯吡格雷，每次口服2片，一次每天;硝酸甘油，每次舌下含服0.25-0.5g，三次每天。

1.2.2 觀察組

該組聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀治療，每次口服10-20mg，每天一次，兩組皆持續(xù)開(kāi)展四個(gè)星期的治療。

1.3 療效判定

治療效果通過(guò)三級(jí)評(píng)判法進(jìn)行判定，包括顯效、有效及無(wú)效三級(jí)。其中顯效為心絞痛每周發(fā)作頻率降低80%以上，心功能分級(jí)恢復(fù)至Ⅰ級(jí);有效為心絞痛每周發(fā)作頻率降低50%以上，心功能分級(jí)恢復(fù)至Ⅱ級(jí);無(wú)效為沒(méi)有達(dá)到以上觀察指標(biāo)。治療總有效率=[（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)]%。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療后的血脂、尿酸（UA）水平進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較，其中血脂水平包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C、LDL-C）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，血脂、尿酸（UA）水平等計(jì)量資料以（x±s）加以表示，并開(kāi)展t檢驗(yàn);以%表示治療效果并實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05時(shí)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

經(jīng)治療，觀察組顯效68例，有效19例，無(wú)效3例，治療總有效率為96.67%;參照組顯效32例，有效43例，無(wú)效15例，治療總有效率為83.33%。觀察組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療后的血脂、尿酸指標(biāo)

在血脂、尿酸水平等指標(biāo)的改善上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

在眾多內(nèi)分泌代謝性疾病中，糖尿病是其中比較高發(fā)的一種，發(fā)病患者的主要臨床特征是血糖持續(xù)升高，多因胰島素分泌障礙所致，血糖長(zhǎng)時(shí)間處在高水平會(huì)誘發(fā)血管、神經(jīng)以及腎臟等其他組織器官功能發(fā)生障礙，同時(shí)大量淤積的脂蛋白會(huì)形成斑塊，造成動(dòng)脈硬化甚至栓塞[2]。

阿托伐他汀屬于一種選擇性的還原酶抑制劑，用藥后可促使膽固醇合成大為減少，肝臟負(fù)擔(dān)會(huì)隨之明顯減輕，最終促使人體血漿膽固醇及脂蛋白水平降低[3]。另外，該藥物有著比較長(zhǎng)的半衰期，因此用藥量相對(duì)較少，不良反應(yīng)少，用藥安全性相對(duì)更高。本次研究結(jié)果顯示，在治療總有效率的比較上，觀察組明顯更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指標(biāo)的改善上，觀察組明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。說(shuō)明在治療老年冠心病合并糖尿病的過(guò)程中聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀，能夠促使患者血脂、尿酸水平進(jìn)一步降低，從而優(yōu)化治療效果。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病，可收獲十分理想的治療效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張明，王西輝，解飛，等.阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對(duì)血脂、尿酸水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，11（23）：4564-4567.

[2] 仲維晶，徐吉哲.阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對(duì)血脂、尿酸水平的影響[J].糖尿病新世界，2018，v.21（1）：61-62.

[3] 徐江波.阿托伐他汀對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對(duì)血脂、尿酸水平的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，v.18（59）：134-135.