文/宋文甫 王艷

反欺詐防冒領(lǐng)是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在，也是推進(jìn)社保經(jīng)辦能力現(xiàn)代化需要著力把握的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度風(fēng)險(xiǎn)防控“免疫力”偏弱、多部門整體聯(lián)動(dòng)的合力不強(qiáng)、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證精度不高、基金追回渠道不暢等因素的制約，反欺詐防冒領(lǐng)工作無論是事前預(yù)防監(jiān)測(cè)機(jī)制、事中動(dòng)態(tài)管控措施，還是事后懲處的方法手段，均面臨著諸多困境。創(chuàng)新城鄉(xiāng)居保反欺詐防冒領(lǐng)路徑，必須始終抓住上述薄弱環(huán)節(jié)，綜合運(yùn)用政策引領(lǐng)、強(qiáng)化監(jiān)管、法律震懾等手段，充分整合內(nèi)外資源，堅(jiān)持多點(diǎn)同時(shí)發(fā)力，科學(xué)構(gòu)建預(yù)防、查處、懲治“三位一體”的防治體系。

補(bǔ)齊政策“短板”，從源頭上遏制住欺詐冒領(lǐng)現(xiàn)象

全面建立喪葬補(bǔ)助金與撫恤金制度，著力解決死亡申報(bào)激勵(lì)機(jī)制缺失的問題。要積極適應(yīng)從源頭上治理死亡冒領(lǐng)的客觀需要，從國家層面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居保喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金制度，并使喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金水平保持在穩(wěn)定合理的區(qū)間，確保既能起到激勵(lì)死亡申報(bào)作用，又能與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革相互協(xié)調(diào)一致，為最終推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化預(yù)留接口。同時(shí)，要鼓勵(lì)各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的實(shí)際，自主提高喪葬補(bǔ)助金和一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步增強(qiáng)行為激勵(lì)效應(yīng)。要通過政策引領(lǐng)與行為導(dǎo)向，使死亡申報(bào)成為廣大群眾的自覺行動(dòng)。

實(shí)現(xiàn)欺詐冒領(lǐng)行為核查與刑法處罰無縫對(duì)接，著力解決法律銜接不明晰與違法成本低的問題。要針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居保反欺詐防冒領(lǐng)實(shí)踐中的突出問題，加快優(yōu)化完善政策制度，探索建立部門間高效協(xié)同、查與處無縫對(duì)接的長效機(jī)制。要注重從政策層面對(duì)“查、追、懲”每一個(gè)環(huán)節(jié)的銜接予以明晰、規(guī)范、固化，盡可能減少中間環(huán)節(jié)，提高工作質(zhì)效。尤其是對(duì)數(shù)額較小、領(lǐng)待對(duì)象死亡和被追收責(zé)任主體滅失等欺詐冒領(lǐng)的特殊情形，要確立基金追回的具體操作規(guī)程；對(duì)確實(shí)無法追回的冒領(lǐng)基金，也要明確此類案件的結(jié)案辦法，使基層經(jīng)辦處理有章可循、有據(jù)可依。

推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與“中農(nóng)?！焙喜?shí)施，著力解決涉農(nóng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度單獨(dú)封閉運(yùn)行帶來的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。要始終緊盯“中農(nóng)?！敝贫葐为?dú)封閉運(yùn)行給反欺詐防冒領(lǐng)工作帶來的新情況、新問題，堅(jiān)持以創(chuàng)新制度設(shè)計(jì)為動(dòng)力，控防并舉，管治雙施。特別要著眼解決城鄉(xiāng)居保與“中農(nóng)?！敝贫乳g重復(fù)領(lǐng)待現(xiàn)象比較多發(fā)的問題，因地制宜地作出制度安排，將“中農(nóng)?！眳⒈Ｈ罕娊y(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居保制度保障范圍，運(yùn)用政策手段徹底消除因制度“體外循環(huán)”而帶來的重復(fù)領(lǐng)待隱患。對(duì)一時(shí)確實(shí)難以合并實(shí)施的，也要盡快優(yōu)化業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，切實(shí)把潛在的重復(fù)領(lǐng)待風(fēng)險(xiǎn)管控住。

疏通數(shù)據(jù)“堵點(diǎn)”，在多維度比對(duì)篩查中消除隱患

信息獲取與數(shù)據(jù)比對(duì)的“堵點(diǎn)”，是滋生重復(fù)領(lǐng)待、死亡冒領(lǐng)和違規(guī)向服刑在押人員發(fā)放待遇的風(fēng)險(xiǎn)源所在。城鄉(xiāng)居保反欺詐防冒領(lǐng)要始終聚焦這一風(fēng)險(xiǎn)源，千方百計(jì)做好清障、疏堵、化淤工作。

大力破除影響外部數(shù)據(jù)共享的障礙。要立足當(dāng)前反欺詐防冒領(lǐng)的一些關(guān)鍵數(shù)據(jù)由于涉密等原因，基層社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍難以獲取的實(shí)際，采取上層推動(dòng)的辦法，著力構(gòu)建全國統(tǒng)一的社?；鸱雌墼p防冒領(lǐng)外部數(shù)據(jù)池。當(dāng)務(wù)之急是要重點(diǎn)打通與公安、民政、司法、衛(wèi)健等部門相關(guān)數(shù)據(jù)的共享通道，確保公安人口管理信息、民政殯葬信息、司法服刑在押信息、法院宣告死亡信息、正常就醫(yī)死亡信息等全部實(shí)時(shí)進(jìn)入外部數(shù)據(jù)池。要加強(qiáng)對(duì)所獲取外部數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)校驗(yàn)與清洗，為城鄉(xiāng)居保反欺詐防冒領(lǐng)提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。

徹底清理阻滯內(nèi)部數(shù)據(jù)流動(dòng)的淤堵。要以社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型為契機(jī)，從省級(jí)層面開發(fā)建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，使各險(xiǎn)種的業(yè)務(wù)生產(chǎn)數(shù)據(jù)全部通過內(nèi)置功能模塊實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)化提取。對(duì)于業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)以外其他內(nèi)部數(shù)據(jù)，要完善快捷高效的歸集機(jī)制，廣泛拓展數(shù)據(jù)向上集中的路徑，靈活采取扁平化、垂直化的方式進(jìn)行直接歸集。要加速推進(jìn)內(nèi)部數(shù)據(jù)的流動(dòng)、應(yīng)用和維護(hù)，縮短數(shù)據(jù)更新周期，以良好的流動(dòng)性破解數(shù)據(jù)的“梗阻”問題。

科學(xué)建立多維度交叉比對(duì)的篩查機(jī)制。要牢固樹立“用數(shù)據(jù)說話”的待遇管理理念，凡是涉及城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇給付的數(shù)據(jù)與信息，都要在多層次、全方位的交叉比對(duì)中予以排查糾錯(cuò)。在橫向上，要以統(tǒng)一的社保基金反欺詐防冒領(lǐng)外部數(shù)據(jù)池為基礎(chǔ)，堅(jiān)持在每月發(fā)放城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇前，將擬發(fā)放人員的信息分別與民政殯葬信息、法院宣告死亡信息、正常就醫(yī)死亡信息進(jìn)行比對(duì)，織密織牢預(yù)防死亡冒領(lǐng)的安全防線；與服刑在押人員信息進(jìn)行比對(duì)，嚴(yán)查是否存在違規(guī)發(fā)放待遇的行為。在縱向上，要以新增待遇領(lǐng)取對(duì)象為重點(diǎn)，建立和落實(shí)涵蓋省內(nèi)外所有險(xiǎn)種的多重交叉比對(duì)制度，充分運(yùn)用待遇發(fā)放實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)這個(gè)“過濾器”，反復(fù)進(jìn)行篩查甄別，把每一個(gè)領(lǐng)待人員的信息核實(shí)準(zhǔn)確，讓重復(fù)領(lǐng)取待遇的行為無處遁形。

提高認(rèn)證“精度”，牢牢把住待遇發(fā)放的最后關(guān)口

待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證的“精準(zhǔn)度”，直接決定著死亡冒領(lǐng)與服刑在押人員違規(guī)領(lǐng)取待遇的“發(fā)生率”。因此，城鄉(xiāng)居保反欺詐防冒領(lǐng)要積極構(gòu)建認(rèn)證服務(wù)新模式，堅(jiān)持向“精度”要效益。

提高無形認(rèn)證的覆蓋率。要在充分利用住院就醫(yī)數(shù)據(jù)、乘坐飛機(jī)和高鐵數(shù)據(jù)以及其他實(shí)名制驗(yàn)證場(chǎng)景數(shù)據(jù)開展無形認(rèn)證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步創(chuàng)新方法手段，拓寬認(rèn)證路徑，將更多涉及城鄉(xiāng)居保領(lǐng)待人員日?；顒?dòng)軌跡的信息納入認(rèn)證范疇，鞏固擴(kuò)大無形認(rèn)證覆蓋面。要結(jié)合當(dāng)前疫情防控工作實(shí)際，把核酸檢測(cè)、健康碼注冊(cè)查驗(yàn)、醫(yī)院實(shí)名制掛號(hào)、門診看病等信息全部進(jìn)行關(guān)聯(lián)應(yīng)用，不斷賦予無形認(rèn)證新的內(nèi)涵。要嚴(yán)格落實(shí)“梯延認(rèn)證”要求，把最近一次通過無形認(rèn)證的時(shí)間作為認(rèn)證起始時(shí)間，通過梯延時(shí)效拓展認(rèn)證周期，推動(dòng)無形認(rèn)證向縱深發(fā)展。

抓好服務(wù)認(rèn)證的末端見效。要把服務(wù)認(rèn)證作為城鄉(xiāng)居保反欺詐防冒領(lǐng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，堅(jiān)持從多元化做細(xì)做實(shí)社會(huì)化管理服務(wù)入手，扎實(shí)推進(jìn)“寓認(rèn)證于服務(wù)”的落地見效。要緊貼城鄉(xiāng)居保領(lǐng)待人員高度分散、生活軌跡單一、流動(dòng)性不強(qiáng)等實(shí)際，依托村（社區(qū)）干部與協(xié)辦員，將每名領(lǐng)待人員的相關(guān)信息了解清楚。對(duì)服刑在押和高齡、重病等行動(dòng)不便人員，建立臺(tái)賬，定期不定期進(jìn)行上門核實(shí)，實(shí)行動(dòng)態(tài)化認(rèn)證管理。要積極推進(jìn)認(rèn)證工作平臺(tái)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）延伸，大力加強(qiáng)經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)，自覺做到服務(wù)對(duì)象在哪里，認(rèn)證服務(wù)就推送至哪里。

規(guī)范基層認(rèn)證工作秩序。加快完善認(rèn)證服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系，切實(shí)將基層認(rèn)證服務(wù)的工作內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)途徑、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行明晰規(guī)范，著力提升認(rèn)證服務(wù)整體水平。要明確區(qū)分并全面落實(shí)省、市、縣三級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）經(jīng)辦平臺(tái)在認(rèn)證工作中的責(zé)任，形成一級(jí)抓好一級(jí)、一環(huán)緊扣一環(huán)的責(zé)任鏈條，通過上下聯(lián)動(dòng)、層層落實(shí)，促進(jìn)認(rèn)證服務(wù)提質(zhì)增效。要建立嚴(yán)格的責(zé)任追溯制度，切實(shí)把“誰認(rèn)證、誰負(fù)責(zé)”的要求落到實(shí)處，堅(jiān)決堵住人情認(rèn)證、虛假認(rèn)證的漏洞。

拓寬追回“渠道”，提高反欺詐防冒領(lǐng)工作的質(zhì)效

要通過完善配套法規(guī)、創(chuàng)新追回手段、建立聯(lián)合懲戒機(jī)制、加大打擊震懾力度等，拓展基金追回的方法路子，確保非法領(lǐng)取與違規(guī)發(fā)放的城鄉(xiāng)居保待遇全部及時(shí)追回。

加快完善立法，為基金追回開辟新的法律路徑。要在現(xiàn)行的《社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件管理辦法》基礎(chǔ)上，依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《刑法》等法律法規(guī)和反欺詐防冒領(lǐng)工作的現(xiàn)實(shí)需求，將冒領(lǐng)與惡意重復(fù)領(lǐng)待等問題的處理全部納入進(jìn)去，拓展完成《社保基金反欺詐防冒領(lǐng)管理辦法》的立法，使除欺詐案件之外的冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)待等行為的處理上升為法律意志。尤其要充分考慮城鄉(xiāng)居保欺詐、冒領(lǐng)和惡意重復(fù)領(lǐng)待案件涉案金額大多較小，涉案責(zé)任主體滅失現(xiàn)象比較普遍的特殊實(shí)際，對(duì)相關(guān)案件的立案、追回、懲處作出特別規(guī)定，徹底改變當(dāng)前城鄉(xiāng)居保欺詐冒領(lǐng)行為立案難、追回難、處罰難的現(xiàn)狀。

強(qiáng)化監(jiān)管職能，為基金追回提供更多有效手段。要充分借鑒運(yùn)用勞動(dòng)監(jiān)察在查處拖欠農(nóng)民工工資方面的成功做法，從法律層面賦予審計(jì)稽核和基金監(jiān)管部門更多的行政職能，確保反欺詐防冒領(lǐng)工作的主管部門在立案調(diào)查、基金追回、移交司法等具體問題的處理上擁有更多的決策權(quán)與強(qiáng)制力。要進(jìn)一步厘清養(yǎng)老保險(xiǎn)行政主管部門、基金監(jiān)管部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在基金追回中的責(zé)任關(guān)系，建立嚴(yán)格規(guī)范的協(xié)同與對(duì)接制度，全面落實(shí)閉環(huán)措施，使基金追回的每一個(gè)環(huán)節(jié)都處于有效的管控之中。要建立欺詐冒領(lǐng)基金追回臺(tái)賬，實(shí)施動(dòng)態(tài)銷號(hào)管理，綜合運(yùn)用行政、司法、征信手段，推動(dòng)基金追回邁入法制化、規(guī)范化軌道。

實(shí)施聯(lián)合懲戒，為基金追回凝聚強(qiáng)大外部合力。要采取會(huì)同司法部門上門約談、凍結(jié)銀行賬戶、查封固定財(cái)產(chǎn)、起訴入刑懲處等辦法，進(jìn)一步加大對(duì)欺詐冒領(lǐng)責(zé)任主體的聯(lián)合執(zhí)法力度，始終保持基金追回的高壓態(tài)勢(shì)。要大力加強(qiáng)社保領(lǐng)域誠信體系建設(shè)，對(duì)通過行政手段無法追回但又不夠刑法懲處條件的欺詐冒領(lǐng)和惡意重復(fù)領(lǐng)待的人員，全部納入征信“黑名單”進(jìn)行懲戒，讓此類人員行為處處受限，付出沉重代價(jià)。要廣泛開展反欺詐防冒領(lǐng)宣傳，適時(shí)曝光一批典型案件，增強(qiáng)震懾力。要建立健全對(duì)欺詐冒領(lǐng)和重復(fù)領(lǐng)待行為的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，積極暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，努力營造群防共治的局面。