李煒

近幾年，社會和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平逐漸提升，促使健康意識增強(qiáng)，從而讓體檢越來越普及，提升各種疾病的檢出率。腫瘤是一種對人類身體健康，甚至是生命安全產(chǎn)生威脅的疾病。就目前情況來看，腎癌的發(fā)病率正在逐年上升，且逐漸年輕化，所以腎癌的診斷和治療變得越來越重要，如果可以在發(fā)現(xiàn)腎癌的時候及時治療，可以得到理想的治療效果，特別是對于早期腎癌的患者來說，使用手術(shù)能夠?qū)⒅斡侍嵘?。但是并不排除?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性，所以在使用手術(shù)治療之后進(jìn)行復(fù)查的時候，需要復(fù)查什么呢？腎癌術(shù)后復(fù)診注意事項有哪些呢？接下來詳細(xì)說明一下。

1.腎癌術(shù)后復(fù)診的注意事項

任何惡性腫瘤均在治療之后帶有復(fù)發(fā)的可能，所以腎癌患者在手術(shù)之后進(jìn)行復(fù)查就顯得十分重要，因為及時的復(fù)查能夠?qū)⒛I癌患者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行有效的觀察。而對于腎癌術(shù)后福珍來說，主要需要注意以下幾點(diǎn)：

（1）術(shù)后復(fù)診的時間：在手術(shù)之后復(fù)診時，第一次復(fù)診時間一般為手術(shù)后4周至6周，這時會對患者的腎臟功能、恢復(fù)狀態(tài)和是否有術(shù)后并發(fā)癥等進(jìn)行檢查。而對于腎部分切除的患者來說，一般會在手術(shù)后4周至6周進(jìn)行腎CT檢查，了解現(xiàn)階段患者腎臟形態(tài)的變化，為之后的復(fù)查做鋪墊和對比。而各期腎癌的復(fù)診也會有長期的隨訪計劃，分別為：T1至T2期的患者一般每三個月或六個月進(jìn)行一次隨訪，隨訪時間為三年，之后就可以每一年隨訪一次;T3至T4的患者需要每三個月隨訪一次，時間為兩年，從第三年開始就可以半年隨訪一次，然后是每一年隨訪一次;如果是使用靶向藥物治療的患者，需要每4周至6周隨訪一次，6周至8周進(jìn)行一次CT掃描，主要就是為了觀察患者在服用藥物之后患者腫瘤的情況，然后根據(jù)隨訪的結(jié)果更換治療方案或服用時間等。

（2）術(shù)后復(fù)診的內(nèi)容：一般在復(fù)診當(dāng)中，醫(yī)生會詢問患者現(xiàn)階段的時間情況，這時需要如實(shí)告知，然后會讓患者進(jìn)行體格檢查和血常規(guī)等檢查。血常規(guī)和血生化檢查的主要目的就是觀察患者腎功能和血鈣等。還會讓患者進(jìn)行胸部X線片的檢查，如果在此項檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)異常，會建議患者進(jìn)行胸部CT的檢查。使用腹部超聲波檢查的患者需要注意檢查的時候，一般為每六個月1次，連續(xù)進(jìn)行兩年，之后醫(yī)生會按照實(shí)際情況來制定下次超聲波檢查的時間。

其實(shí)在腎癌術(shù)后復(fù)診時需要注意的事項一方面是腎腫瘤的隨診，隨診的目的就是查看是否存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等情況;另一方面需要注意手術(shù)之后對腎功能的保護(hù)和檢查，因為大多數(shù)的腎癌患者在手術(shù)之后只會剩下一個腎，這時就需要對其特別觀察，出現(xiàn)問題可以隨時治療。那么上述已經(jīng)說過第一方面腎腫瘤的隨診，接下來就說一下第二方面，術(shù)后腎功能的保護(hù)，盡量保證患者可以將腎功能不全的時間延緩。

2.術(shù)后腎功能的保護(hù)和注意事項

（1）不能胡亂服用藥物

現(xiàn)階段依舊存在患者使用“偏方”等不良服用藥物的行為，并且對于這些藥物的不良反應(yīng)和是否會對腎功能產(chǎn)生影響均不是很了解，如果在這樣的情況下服用藥物很可能加速患者腎功能的衰退，出現(xiàn)不良影響，對患者術(shù)后恢復(fù)和病情發(fā)展造成較大影響。

（3）養(yǎng)成良好的習(xí)慣

在日常生活中如果過多的食用蛋白質(zhì)，會對患者的腎臟加大負(fù)擔(dān)，所以每日需要營養(yǎng)均衡，少鹽，這樣才可以保證自身的健康。除此之外，熬夜、工作壓力和愛喝濃茶和咖啡等習(xí)慣也會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)問題，長時間不喝水，尿量的減少很容易讓尿液中攜帶的毒素等堆積，這時就會引發(fā)腎結(jié)石等疾病的出現(xiàn)，這對于腎癌術(shù)后患者來說均不利。所以在日常生活中盡量的不要熬夜、不抽煙、不喝酒，適量飲水，不要憋尿，確保自身可以在健康的情況下延緩疾病的發(fā)展。

（3）對血糖和血壓進(jìn)行控制

血糖如果沒有得到控制，糖尿病也會對自身產(chǎn)生傷害，導(dǎo)致血管硬化。而人們的腎臟當(dāng)中含有較多的微血管球，這時如果沒有對血壓和血糖進(jìn)行良好的控制，腎臟會加快“摧毀”的速度。

（4）按照時間定期復(fù)診

上述已經(jīng)說過復(fù)診的時間和內(nèi)容，也說明了注意事項，而在復(fù)診的時候還應(yīng)該遵循醫(yī)囑定期復(fù)診，并按照醫(yī)生所說重視生活中的注意事項，保證自身的疾病不會受到多方面的影響。

對于腎癌的患者來說，最值得注意的就是腎癌術(shù)后的復(fù)診，就算手術(shù)治療時非常的成功，也不能將術(shù)后復(fù)發(fā)這種情況進(jìn)行排除，并且還可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和新生等情況。而定期的復(fù)診主要是為了了解患者的實(shí)際康復(fù)情況，對現(xiàn)階段的狀態(tài)進(jìn)行掌握，這時醫(yī)生就可以根據(jù)患者的情況確定是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)，及時做出復(fù)發(fā)的診斷和治療，避免患者在手術(shù)之后再次受到疾病的影響。除此之外，還應(yīng)該在生活中注意自身的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，防止病情進(jìn)一步的進(jìn)行擴(kuò)散，對患者產(chǎn)生影響。

（作者單位：四川省巴中市中心醫(yī)院泌尿男科）