萬寵菊

摘 要：云南省是一個(gè)老少邊窮的省份，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，少數(shù)民族眾多，人口貧困基數(shù)大。云南省全面擺脫貧困的有效途徑之一是產(chǎn)業(yè)扶貧?；诖耍ㄟ^對(duì)云南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧現(xiàn)狀的研究，分析云南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧中存在的問題，最后從政府合理規(guī)劃引導(dǎo)、加強(qiáng)種植技術(shù)指導(dǎo)、實(shí)現(xiàn)農(nóng)民收入來源多元化、延伸中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈及提高中藥材知名度等方面提出有針對(duì)性的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：云南;中醫(yī)藥;產(chǎn)業(yè);精準(zhǔn)扶貧

中圖分類號(hào)：F323.8? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2020）36-0034-02

云南省位于中國西南邊陲，少數(shù)民族眾多，山地面積比重達(dá)到88.64%，平原和臺(tái)地所占比重僅有6.4%，不利于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，貧困人口多且受教育程度不高、貧困面較廣且貧困程度較深、扶貧開發(fā)難度大。通過“精準(zhǔn)扶貧”等戰(zhàn)略，2019年已累計(jì)實(shí)現(xiàn)95%的貧困人口脫貧，但貧困人口還有44.2萬。云南省擁有獨(dú)特的地理地貌及立體氣候，適合中藥材等植物資源的生長，使其中藥資源位居全國首位。目前，全省中藥材種植面積已突破800萬畝。產(chǎn)業(yè)扶貧是脫貧攻堅(jiān)卓有成效的手段之一。云南省的許多山地適合中藥材種植，利用中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)當(dāng)?shù)厝罕娒撠氈赂淮笥锌蔀椤?/p>

一、云南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧實(shí)施現(xiàn)狀

（一）云南省精準(zhǔn)扶貧成效及任務(wù)

云南省有4個(gè)集中連片貧困區(qū)：滇西邊境山區(qū)、烏蒙山云南片區(qū)、迪慶藏區(qū)和滇桂黔石漠化云南片區(qū)。在黨和政府的努力下，2019年已累計(jì)實(shí)現(xiàn)95%的貧困人口脫貧和貧困村出列;2019年還剩余9個(gè)貧困縣、429個(gè)貧困村、44.2萬貧困人口。但云南省是2020年全國唯一一個(gè)貧困人口超過40萬人的省份，脫貧攻堅(jiān)任務(wù)依然較重。

（二）云南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧具體實(shí)施概況

1.中藥材種植成扶貧重要產(chǎn)業(yè)。從種植面積和產(chǎn)量來看，云南省全面推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧，積極引導(dǎo)農(nóng)民因地制宜，種植中藥材，以“公司+基地+農(nóng)戶”等模式，大力發(fā)展高原特色產(chǎn)業(yè)，為鄉(xiāng)村振興注入強(qiáng)大的發(fā)展動(dòng)力。2016—2019年云南省中藥材（含藥食兩用藥材）種植面積及2015—2018年中藥材產(chǎn)量（見下表）。由下表可知，云南省在“十三五”期間，中藥材種植面積逐年增加，在2019年已達(dá)870多萬畝，產(chǎn)量自2015—2018年也是穩(wěn)步上升。從種植種類來看，云南省種植規(guī)模比較大的中藥材有三七、天麻、重樓、燈盞花、石斛、草果、生姜、砂仁、百合、茯苓、白芨、當(dāng)歸、云木香、黃連、胡黃連、半夏、秦艽、豬苓、何首烏、冬蟲夏草等，其中，三七的農(nóng)業(yè)產(chǎn)值近百億元，天麻、重樓、石斛、草果、砂仁、生姜等6種中藥材的農(nóng)業(yè)產(chǎn)值達(dá)到10億元以上。比較有地域特色的有文山三七、昭通天麻、燈盞花、滇重樓等。從種植區(qū)域來看，目前，省內(nèi)有127個(gè)縣市區(qū)種植中藥材，涉及全省近20%的農(nóng)村人口，藥農(nóng)年人均純收入達(dá)3 000多元，占年均純收入的1/3左右，已經(jīng)成為推動(dòng)貧困戶精準(zhǔn)脫貧的重要產(chǎn)業(yè)之一。

2.中藥材原材料銷售是藥農(nóng)的主要收入來源。從云南各貧困縣開展中藥產(chǎn)業(yè)扶貧以來，農(nóng)民特別是建檔立卡貧困戶主要依靠當(dāng)?shù)赝恋刭Y源，按照村統(tǒng)一安排種植適合當(dāng)?shù)氐闹兴幉钠贩N，新鮮藥材成熟后在市場上銷售或由合作社統(tǒng)一銷售或藥企統(tǒng)一收購，這是農(nóng)民獲取收入的主要方法。如果當(dāng)?shù)胤N植規(guī)模大，形成種植基地或者有加工廠的，農(nóng)民可以去種植基地或工廠打工，實(shí)現(xiàn)家門口就業(yè)，獲得勞務(wù)收入，但此種情況在全省還不普遍。

3.政府采取多種方式幫助當(dāng)?shù)刎毨舴N植中藥材，增加收入。黨的十九大報(bào)告指出：“確保到2020年我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，貧困縣全部摘帽，解決區(qū)域性整體貧困，做到脫真貧、真脫貧?！睘橥瓿纱藠^斗目標(biāo)，政府自上而下全力支持精準(zhǔn)扶貧活動(dòng)。中藥材種植與玉米、土豆、辣椒等其他農(nóng)產(chǎn)品相比，雖然經(jīng)濟(jì)效益高，但種植成本投入高，對(duì)種植技術(shù)與管理要求嚴(yán)格，生長周期長，建檔立卡貧困戶要么沒本錢，要么沒技術(shù)，要么對(duì)前景沒信心而不愿意進(jìn)行中藥材種植。針對(duì)該問題，各村的扶貧干部和黨員通過籌措和利用扶貧資金等購買種苗免費(fèi)發(fā)放、云南農(nóng)信社等金融機(jī)構(gòu)依托普惠金融體系發(fā)放小額信貸助力中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧;省農(nóng)科院等組織制定出臺(tái)有關(guān)科技扶貧方案，派出科技人員舉辦有關(guān)中草藥種植技術(shù)培訓(xùn)班，組織專業(yè)技術(shù)人員編寫通俗易懂的中藥材種植技術(shù)手冊(cè)，免費(fèi)發(fā)放給中藥材種植戶，更有院士、專家田間地頭指導(dǎo)村民中藥材種植;中藥材收獲之后，通過合作社派專人專車收購，解除農(nóng)民的后顧之憂。

4.“定制藥園”助力脫貧攻堅(jiān)。2018年4月，云南省人民政府印發(fā)了《云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)到貧困縣設(shè)立“定制藥園”作為原料藥材供應(yīng)基地。2018年9月，在云南省衛(wèi)生健康委等5部門大力支持下，正式啟動(dòng)“定制藥園”項(xiàng)目。通過“定制藥園”，農(nóng)民與信譽(yù)良好的中藥材生產(chǎn)企業(yè)（種植合作社、種植大戶）合作種植道地藥材，由公司向農(nóng)戶賒銷種苗和其他農(nóng)用物資，為規(guī)避農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)，公司與農(nóng)戶簽訂最低保護(hù)價(jià)，若市場價(jià)低于保護(hù)價(jià)，就按最低保護(hù)價(jià)回收，若市場價(jià)高于保護(hù)價(jià)，就按市場價(jià)回收，回收時(shí)再扣回種苗等生產(chǎn)成本。2018年以來，云南省已認(rèn)定了65家企業(yè)為“定制藥園”企業(yè)，帶動(dòng)三七、天麻、滇重樓等名貴中藥材種植面積16萬多畝，帶動(dòng)2.2萬多戶建檔立卡貧困戶增收1.5億多元。

5.技術(shù)指導(dǎo)實(shí)現(xiàn)生態(tài)種植，助力綠色扶貧。云南省山地面積多，平原和臺(tái)地面積少。為了減少耕地面積的使用，有效利用山地和林地資源，在農(nóng)林業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)下，云南省發(fā)展立體林業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)，培育林下產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)老百姓特別是建檔立卡貧困戶在經(jīng)濟(jì)林地種植三七、當(dāng)歸、重樓、秦艽等中藥材。最典型的案例是中國工程院院士朱有勇及其團(tuán)隊(duì)在結(jié)對(duì)幫扶瀾滄縣科技和產(chǎn)業(yè)脫貧成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用生物多樣性“相生相克”原理形成的專利成果，實(shí)現(xiàn)林下三七種植不施用化肥、農(nóng)藥的綠色生產(chǎn)模式，科學(xué)構(gòu)建林下三七標(biāo)準(zhǔn)體系并推廣應(yīng)用。

二、云南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧存在的問題

第一，短、平、快政策實(shí)施效果好，但耗時(shí)長項(xiàng)目建設(shè)緩慢。2020年我國將全面建成小康社會(huì)，其實(shí)現(xiàn)的前提是確保到2020年農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，確保貧困縣全部脫貧摘帽。按照國家2020年的脫貧標(biāo)準(zhǔn)是“兩不愁，三保障”，其中農(nóng)民年均人總收入要達(dá)到4 000元左右。由此可見，在脫貧攻堅(jiān)的最后時(shí)刻，時(shí)間緊任務(wù)重，為早日實(shí)現(xiàn)脫貧目標(biāo)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧中實(shí)施比較多的也是見效比較快的主要在如中藥材種植、中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面，農(nóng)民增收快，且農(nóng)民得到實(shí)惠后還會(huì)擴(kuò)大規(guī)模促進(jìn)發(fā)展;但耗時(shí)長、資金技術(shù)投入大的中藥材深加工和精加工中心、流通中心、大健康產(chǎn)業(yè)延伸等相關(guān)項(xiàng)目的發(fā)展較緩慢。

第二，農(nóng)業(yè)科技指導(dǎo)有待增強(qiáng)。中草藥種植不同于一般的農(nóng)產(chǎn)品，除了需要合適的土壤、氣候、水質(zhì)等地理?xiàng)l件外，還要有相關(guān)的種植技術(shù)。云南一些地方適宜種植中藥材，比如重樓、白芨等，但農(nóng)民缺乏相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)導(dǎo)致種植失敗以致棄中藥材種植而改為種水果等經(jīng)濟(jì)作物來增加收入。目前，云南的林下中草藥種植開展不錯(cuò)的原因是有科技人員的指導(dǎo)。

第三，藥農(nóng)收入來源單一，銷售方式傳統(tǒng)。在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧政策實(shí)施下，雖然“云藥”種植規(guī)模上去了，但是農(nóng)民的收入主要還是來自種植收入，加工收入以及資本性收入占比較小，收入來源單一;新鮮藥材的銷售主要依靠傳統(tǒng)的銷售方式，如上門統(tǒng)一收購或者拿到集市上去零售，采用網(wǎng)上銷售的不多。

第四，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈不夠完整。都曉巖等認(rèn)為，產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)菑淖畛踉牧系拇旨庸さ骄庸?，直到生產(chǎn)出最終產(chǎn)品并把最終產(chǎn)品銷售到消費(fèi)者的過程，包含種植、加工、流通上下游全過程。云南省在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧過程中，開展得比較多的是中草藥的種植，它處于產(chǎn)業(yè)鏈的上游，相對(duì)下游產(chǎn)業(yè)而言，資本技術(shù)投入少，加工水平低，收入依賴勞動(dòng)和資源投入，附加值低，經(jīng)濟(jì)效益不理想。而經(jīng)濟(jì)效益高的下游產(chǎn)業(yè)需要的技術(shù)水平高，資本投入大，依靠農(nóng)戶的力量一般很難建立;企業(yè)建廠進(jìn)行深加工需要對(duì)當(dāng)?shù)丨h(huán)境、資源等進(jìn)行考察，一般也不是一蹴而就的。因此，目前除文山三七建立了較完善的全產(chǎn)業(yè)鏈外，其他地方的產(chǎn)業(yè)鏈還有待完善。

第五，大部分中藥缺乏地理標(biāo)識(shí)和知名度。目前，除云南部分道地藥材，如文山三七、昭通天麻、龍陵紫皮石斛、滇重樓等具有較高知名度外，其他一些中藥材沒有明顯的地理標(biāo)志，很難與外省同種類的中藥材進(jìn)行區(qū)分，也不利于進(jìn)行市場推廣。

三、提高云南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧實(shí)施效果的建議

第一，政府應(yīng)合理規(guī)劃，正確引導(dǎo)相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)。讓老百姓脫貧是第一步，我們還要鞏固脫貧成果，防止老百姓返貧，最終的目標(biāo)是讓其可持續(xù)穩(wěn)定的致富，因此單靠簡單種植是無法實(shí)現(xiàn)的，需要政府進(jìn)行合理規(guī)劃，正確引導(dǎo)。要進(jìn)一步落實(shí)用時(shí)長、效果慢的政策。政府要有長遠(yuǎn)眼光，企業(yè)和農(nóng)民追求短期利益，重視短平快項(xiàng)目，政府要落實(shí)耗時(shí)耗錢但能從根本上解決問題的項(xiàng)目，如建立中藥材種植示范基地，中藥材加工廠、中醫(yī)藥工業(yè)園、中藥材流通中心等，直至實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，不斷發(fā)展。

第二，繼續(xù)加強(qiáng)中草藥農(nóng)業(yè)科技指導(dǎo)。政府要鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)、科研院所等部門和機(jī)構(gòu)繼續(xù)派出優(yōu)秀的技術(shù)人員大力開展定期科技培訓(xùn)、田間地頭進(jìn)行技術(shù)推廣、成果轉(zhuǎn)化、決策咨詢等科技服務(wù)，讓農(nóng)戶愿意種也能夠種植中藥材并從中獲利，增強(qiáng)脫貧致富信心。

第三，增加收入來源，拓寬銷售渠道。除已經(jīng)開展的“中藥企業(yè)+種植大戶+農(nóng)戶”模式穩(wěn)定藥材收購、定制藥園等模式獲取種植收入外，通過中藥材種植基地、加工廠、工業(yè)園以及流通中心的建設(shè)，帶動(dòng)中醫(yī)藥一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，同時(shí)可以給當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供更多的就業(yè)崗位，提高勞動(dòng)技能，獲得更多收入。同時(shí)，建設(shè)各項(xiàng)目需要土地資源，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民可以通過出讓土地或以地入股等方式獲得資本性收入，實(shí)現(xiàn)收入來源的多元化、可持續(xù)化。目前中藥材的銷售主要依賴傳統(tǒng)銷售方式，建議種植規(guī)模比較大的區(qū)域在傳統(tǒng)銷售基礎(chǔ)上，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”電商銷售和自媒體宣傳銷售等模式，不但可以擴(kuò)大銷路，還可以進(jìn)行簡單加工，獲得加工收益;也可以創(chuàng)造打包、包裝、快遞等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造就業(yè)崗位，增加收入，特別是藥食兩用的藥材比較適合這些模式。

第四，延伸中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。云南省的中醫(yī)藥龍頭企業(yè)如云南白藥、昆明中藥等應(yīng)帶動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化升級(jí)，切實(shí)延伸中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。在中醫(yī)藥種植基礎(chǔ)上延伸，發(fā)展與中醫(yī)藥第二、三產(chǎn)業(yè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，如康復(fù)用品、保健食品、診療設(shè)備和文化產(chǎn)品、養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)、養(yǎng)老服務(wù)等;大力發(fā)展與健康產(chǎn)業(yè)相配套的保健品、大健康產(chǎn)品以及日常需求的藥妝、日用品等領(lǐng)域;中藥材產(chǎn)業(yè)與康養(yǎng)旅游等產(chǎn)業(yè)深度融合，依托中藥材種植示范基地、中藥工業(yè)園等建設(shè)中醫(yī)藥特色健康小鎮(zhèn)，發(fā)展中醫(yī)藥旅游與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)特別是餐飲經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，比如可以在當(dāng)?shù)夭惋嫿?jīng)濟(jì)中推出中藥藥膳，突出中藥材特色，增加相關(guān)從業(yè)人員收入。

第五，加強(qiáng)中藥材地理標(biāo)志建設(shè)，提高知名度。目前云南比較有地理知名度的中藥材主要有文山三七、昭通天麻等，因此其當(dāng)?shù)責(zé)o論是新鮮中草藥的出售還是加工后的中藥材銷售在其地理知名度的傳播下，銷售形勢(shì)良好。但是云南的紅河、玉溪、曲靖、大理、楚雄、昆明等地也種植三七，云南的鎮(zhèn)雄、大關(guān)、威信、永善、麗江、維西、云龍、福貢、貢山等縣也種植天麻，還有其他種類的中藥材，只是知名度沒有文山三七、昭通天麻高，在種植、加工和流通過程中的增值缺少品牌溢價(jià)。因此，云南的中藥材急需樹立品牌，進(jìn)行地理標(biāo)志認(rèn)證，以擴(kuò)大知名度，提高銷量和價(jià)格。

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